Kegagalan testis

Kegagalan testis terjadi ketika testis tidak dapat menghasilkan sperma atau hormon pria, seperti testosteron.

Kegagalan testis jarang terjadi. Penyebabnya antara lain:

• Obat-obatan tertentu, termasuk glukokortikoid, ketoconazole, kemoterapi, dan obat nyeri opioid opioid
• Penyakit yang mempengaruhi testis, termasuk hemochromatosis, gondongan, orkitis, kanker testis, torsi testis, dan varikokel
• Cedera atau trauma pada testis
• Kegemukan
• Penyakit genetik, seperti sindrom Klinefelter atau sindrom Prader-Willi
• Penyakit lain, seperti cystic fibrosis

Berikut ini dapat meningkatkan risiko kegagalan testis:

• Aktivitas yang menyebabkan cedera tingkat rendah yang konstan pada skrotum, seperti mengendarai sepeda motor atau sepeda
• Penggunaan ganja yang sering dan berat
• Testis tidak turun saat lahir

Gejala tergantung pada usia ketika kegagalan testis berkembang, baik sebelum atau setelah pubertas.

Gejala mungkin termasuk:

• Penurunan tinggi badan
• Payudara membesar (ginekomastia)
• infertilitas
• Kehilangan massa otot
• Kurangnya gairah seks (libido)
• Hilangnya bulu ketiak dan kemaluan and
• Perkembangan yang lambat atau kurangnya karakteristik seks sekunder pria (pertumbuhan rambut, pembesaran skrotum, pembesaran penis, perubahan suara)

Pria juga mungkin memperhatikan bahwa mereka tidak perlu bercukur sesering mungkin.

Pemeriksaan fisik mungkin menunjukkan:

• Alat kelamin yang tidak terlihat jelas baik jantan maupun betina (biasanya ditemukan pada masa bayi)
• Testis yang sangat kecil dan keras
• Tumor atau massa abnormal di testis atau skrotum

Tes lain mungkin menunjukkan kepadatan mineral tulang yang rendah dan patah tulang. Tes darah mungkin menunjukkan tingkat testosteron yang rendah dan tingkat prolaktin, FSH, dan LH yang tinggi (menentukan apakah masalahnya primer atau sekunder).

Jika kekhawatiran Anda adalah kesuburan, penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat memesan analisis air mani untuk memeriksa jumlah sperma sehat yang Anda hasilkan.

Terkadang, USG testis akan dipesan.

Kegagalan testis dan kadar testosteron rendah mungkin sulit didiagnosis pada pria yang lebih tua karena kadar testosteron biasanya menurun perlahan seiring bertambahnya usia.

Suplemen hormon pria dapat mengobati beberapa bentuk kegagalan testis. Perawatan ini disebut terapi penggantian testosteron (TRT). TRT dapat diberikan sebagai gel, patch, injeksi, atau implan.

Menghindari obat atau aktivitas yang menyebabkan masalah dapat membuat fungsi testis kembali normal.

Banyak bentuk kegagalan testis tidak dapat dibalik. TRT dapat membantu membalikkan gejala, meskipun mungkin tidak mengembalikan kesuburan.

Pria yang menjalani kemoterapi yang dapat menyebabkan kegagalan testis harus mendiskusikan pembekuan sampel sperma sebelum memulai perawatan.

Kegagalan testis yang dimulai sebelum pubertas akan menghentikan pertumbuhan tubuh normal. Ini dapat mencegah karakteristik pria dewasa (seperti suara yang dalam dan janggut) berkembang. Ini dapat diobati dengan TRT.

Pria yang menggunakan TRT perlu dipantau secara cermat oleh dokter. TRT dapat menyebabkan hal berikut:

• Pembesaran prostat, menyebabkan kesulitan buang air kecil
• bekuan darah
• Perubahan dalam tidur dan suasana hati

Hubungi untuk membuat janji dengan penyedia Anda jika Anda memiliki gejala kegagalan testis.

Hubungi juga penyedia Anda jika Anda menggunakan TRT dan Anda merasa mengalami efek samping dari perawatan tersebut.

Hindari aktivitas berisiko tinggi jika memungkinkan.

Hipogonadisme primer - pria

• Anatomi testis
• Anatomi reproduksi pria

Allan CA, McLachlan RI. Gangguan defisiensi androgen. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 139.

Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM, dkk. Konsep dasar tentang defisiensi dan pengobatan testosteron: resolusi konsensus pakar internasional. Mayo Clin Proc. 2016;91(7):881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.

Situs web Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Komunikasi keamanan obat FDA: FDA memperingatkan tentang penggunaan produk testosteron untuk testosteron rendah karena penuaan; memerlukan perubahan pelabelan untuk menginformasikan kemungkinan peningkatan risiko serangan jantung dan stroke dengan penggunaan. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm. Diperbarui 26 Februari 2018. Diakses 20 Mei 2019.