Perawatan nyeri pasca operasi pada orang dewasa

Nyeri yang terjadi setelah operasi merupakan perhatian penting. Sebelum operasi Anda, Anda dan ahli bedah Anda mungkin telah mendiskusikan berapa banyak rasa sakit yang Anda harapkan dan bagaimana hal itu akan dikelola.

Beberapa faktor menentukan seberapa besar rasa sakit yang Anda alami dan cara mengatasinya:

• Berbagai jenis operasi dan pemotongan bedah (sayatan) menyebabkan jenis dan jumlah rasa sakit yang berbeda sesudahnya.
• Operasi yang lebih lama dan lebih invasif, selain menyebabkan lebih banyak rasa sakit, dapat mengambil lebih banyak dari Anda. Memulihkan diri dari efek operasi lain ini dapat mempersulit penanganan rasa sakit.
• Setiap orang merasakan dan bereaksi terhadap rasa sakit secara berbeda.

Mengontrol rasa sakit Anda penting untuk pemulihan Anda. Kontrol rasa sakit yang baik diperlukan agar Anda bisa bangun dan mulai bergerak. Ini penting karena:

• Ini menurunkan risiko pembekuan darah di kaki atau paru-paru, serta infeksi paru-paru dan saluran kemih.
• Anda akan memiliki masa rawat inap yang lebih pendek sehingga Anda bisa pulang lebih cepat, di mana kemungkinan besar Anda akan pulih lebih cepat.
• Anda cenderung tidak memiliki masalah nyeri kronis yang berkepanjangan.

Ada banyak jenis obat nyeri. Tergantung pada operasi dan kesehatan Anda secara keseluruhan, Anda mungkin menerima obat tunggal atau kombinasi obat-obatan.

Studi menunjukkan bahwa orang yang menggunakan obat nyeri setelah operasi untuk mengontrol rasa sakit sering menggunakan lebih sedikit obat nyeri daripada mereka yang mencoba menghindari obat nyeri.

Tugas Anda sebagai pasien adalah memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda saat Anda mengalami rasa sakit dan apakah obat yang Anda terima mengendalikan rasa sakit Anda.

Tepat setelah operasi, Anda mungkin menerima obat nyeri langsung ke pembuluh darah Anda melalui jalur intravena (IV). Garis ini mengalir melalui pompa. Pompa diatur untuk memberi Anda sejumlah obat pereda nyeri.

Seringkali, Anda dapat menekan tombol untuk mengurangi rasa sakit saat Anda membutuhkannya. Ini disebut anestesi yang dikendalikan pasien (PCA) karena Anda mengatur berapa banyak obat tambahan yang Anda terima. Ini diprogram sehingga Anda tidak bisa memberi diri Anda terlalu banyak.

Obat nyeri epidural diberikan melalui tabung lunak (kateter). Tabung dimasukkan ke punggung Anda ke dalam ruang kecil di luar sumsum tulang belakang. Obat pereda nyeri dapat diberikan kepada Anda secara terus menerus atau dalam dosis kecil melalui selang.

Anda mungkin keluar dari operasi dengan kateter ini sudah terpasang. Atau dokter (ahli anestesi) memasukkan kateter ke punggung bawah saat Anda berbaring miring di ranjang rumah sakit setelah operasi.

Risiko blok epidural jarang terjadi tetapi mungkin termasuk:

• Penurunan tekanan darah. Cairan diberikan melalui vena (IV) untuk membantu menjaga tekanan darah Anda tetap stabil.
• Sakit kepala, pusing, kesulitan bernapas, atau kejang.

Obat nyeri narkotik (opioid) yang diminum sebagai pil atau diberikan sebagai suntikan dapat memberikan pereda nyeri yang cukup. Anda mungkin menerima obat ini segera setelah operasi. Lebih sering, Anda menerimanya ketika Anda tidak lagi membutuhkan obat epidural atau IV terus menerus.

Cara Anda menerima pil atau suntikan meliputi:

• Pada jadwal reguler, di mana Anda tidak perlu memintanya
• Hanya ketika Anda meminta perawat Anda untuk mereka
• Hanya pada waktu-waktu tertentu, seperti ketika Anda bangun dari tempat tidur untuk berjalan di lorong atau pergi ke terapi fisik

Kebanyakan pil atau suntikan memberikan bantuan selama 4 sampai 6 jam atau lebih. Jika obat-obatan tidak mengatasi rasa sakit Anda dengan cukup baik, tanyakan kepada penyedia Anda tentang:

• Menerima pil atau suntikan lebih sering
• Menerima dosis yang lebih kuat
• Ganti ke obat lain

Alih-alih menggunakan obat nyeri opioid, dokter bedah Anda mungkin meminta Anda mengonsumsi asetaminofen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil atau Motrin) untuk mengendalikan rasa sakit. Dalam banyak kasus, obat penghilang rasa sakit non-opioid ini sama efektifnya dengan narkotika. Mereka juga membantu Anda menghindari risiko penyalahgunaan dan kecanduan opioid.

Pereda nyeri pasca operasi

• Obat pereda nyeri

Benzon HA, Syah RD, Benzon HT. Infus nonopioid perioperatif untuk manajemen nyeri pascaoperasi. Dalam: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Esensi Obat Nyeri. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 12.

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, dkk. Manajemen nyeri pasca operasi: pedoman praktik klinis dari American Pain Society, American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, dan American Society of Anesthesiologists' Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council. J Sakit. 2016;17(2):131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Gabriel RA, Swisher MW, Sztain JF, Furnish TJ, Ilfeld BM, Said ET. Strategi hemat opioid canggih untuk nyeri pasca operasi pada pasien bedah dewasa. Ahli Farmasi Opini. 2019;20(8):949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

Hernandez A, Sherwood ER. Prinsip anestesi, manajemen nyeri, dan sedasi sadar. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 14.

• Setelah operasi