Apakah Tes Alergi Ditanggung Oleh Medicare?

Isi

• Tes alergi apa yang dicakup oleh Medicare?
• Cakupan alergi Medicare
• Berapa biaya tes alergi pada Medicare
• Tentang alergi
• Bawa pulang

Beberapa jenis pengujian alergi dicakup oleh Medicare. Agar memenuhi syarat untuk tes ini, dokter Anda harus:

• memiliki riwayat reaksi alergi Anda yang terdokumentasi
• tunjukkan bahwa Anda memiliki gejala signifikan yang belum dikendalikan oleh terapi lain

Artikel ini memberikan informasi lebih lanjut tentang cakupan Medicare untuk pengujian alergi, termasuk tes mana yang dicakup dan berapa biayanya.

Tes alergi apa yang dicakup oleh Medicare?

Medicare hanya mencakup tes alergi yang terbukti memberikan hasil yang akurat dan efektif untuk jenis alergen tertentu.

Misalnya, Medicare biasanya mencakup tes perkutan (tes kulit yang melibatkan menusuk, menusuk, atau menggaruk) yang mengarah pada reaksi yang dimediasi IgE terhadap alergen yang diduga, seperti:

• inhalansia
• jenis obat tertentu, seperti penisilin
• sengatan serangga atau gigitan (Hymenoptera)
• makanan

Jika tes perkutan menunjukkan negatif, dokter Anda mungkin menyarankan pengujian intrakutan, atau intradermal.

Tes-tes ini melibatkan injeksi sejumlah kecil alergen ke kulit Anda. Mereka mungkin dicakup oleh Medicare jika reaksi yang dimediasi IgE terjadi pada alergen yang dicurigai, seperti:

• inhalansia
• jenis obat tertentu
• sengatan serangga atau gigitan (Hymenoptera)

Bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah Medicare akan memenuhi kebutuhan dan perawatan pengujian alergi khusus Anda. Biasanya, tergantung pada rencana Medicare khusus Anda dan sertifikasi dokter Anda bahwa pengujian diperlukan, masuk akal, dan bagian dari program perawatan yang:

• aman
• efektif
• memiliki durasi dan frekuensi yang dianggap sesuai oleh Medicare

Cakupan alergi Medicare

Layanan alergi biasanya termasuk dalam Medicare Plan B (asuransi kesehatan) atau Medicare Plan D (cakupan obat resep).

Medicare Bagian B adalah bagian dari Medicare asli. Premi bulanan untuk Medicare Bagian B adalah $ 144,60 pada tahun 2020. Pengurangan tahunan untuk Medicare Bagian B adalah $ 198 pada tahun 2020. Setelah Anda membayar premi dan deductible tersebut, Medicare biasanya membayar 80 persen, dan Anda membayar 20 persen dari biaya yang disetujui.

Medicare Bagian D di luar Medicare asli. Itu dibeli dari perusahaan asuransi swasta yang disetujui Medicare. Bagian D biasanya mencakup obat resep yang dikelola sendiri yang tidak dicakup oleh Medicare asli. Premi bergantung pada perusahaan tempat Anda membeli Bagian D dan cakupan yang ditawarkan polis Anda.

Medicare Bagian C (Keuntungan Medicare) dibeli dari perusahaan asuransi swasta dan bundel Bagian A, Bagian B, dan seringkali Bagian D menjadi satu paket komprehensif. Ini juga dapat mencakup manfaat tambahan yang tidak ditawarkan oleh Medicare seperti penglihatan dan perawatan gigi.

Berapa biaya tes alergi pada Medicare

Tanyakan kepada dokter Anda apakah tes yang mereka rekomendasikan telah dicakup oleh Medicare. Jika tes tertutup, tanyakan kepada dokter Anda berapa biayanya.

Berapa banyak yang Anda habiskan untuk tes alergi bervariasi berdasarkan sejumlah hal, seperti:

• perlindungan asuransi lainnya, seperti Medicare Advantage
• Medicare dan premi asuransi lainnya, deductibles, coinurance, dan copays
• biaya dokter
• penerimaan dokter atas penugasan (harga yang disetujui oleh Medicare)

Tentang alergi

Menurut Yayasan Asma dan Alergi Amerika (AAFA), lebih dari 50 juta orang di Amerika Serikat mengalami reaksi alergi setiap tahun.

Alergi adalah reaksi dari sistem kekebalan tubuh Anda terhadap zat asing (alergen). Alergen bisa berupa sesuatu yang Anda:

• menyentuh
• menghirup
• makan
• menyuntikkan ke tubuh Anda

Reaksi Anda dapat menghasilkan:

• bersin
• batuk
• meler
• mata gatal
• tenggorokan gatal

Alergi tidak bisa disembuhkan. Namun, mereka dapat dikelola dengan pengobatan dan pencegahan.

Bawa pulang

Jenis-jenis pengujian alergi tertentu seringkali dicakup dalam keadaan tertentu. Karena itu, tanyakan kepada dokter Anda sebelum menjalani tes alergi untuk memastikan tes tersebut tercakup dalam rencana Medicare Anda, dan untuk mengetahui berapa biayanya.