Spondilosis serviks

Spondilosis servikal adalah kelainan dimana terjadi keausan pada tulang rawan (diskus) dan tulang leher (vertebra serviks). Ini adalah penyebab umum nyeri leher kronis.

Spondilosis serviks disebabkan oleh penuaan dan keausan kronis pada tulang belakang leher. Ini termasuk disk atau bantalan antara tulang leher dan sendi antara tulang tulang belakang leher. Mungkin ada pertumbuhan abnormal atau taji pada tulang belakang (vertebra).

Seiring waktu, perubahan ini dapat menekan (kompres) satu atau lebih akar saraf. Dalam kasus lanjut, sumsum tulang belakang menjadi terlibat. Ini dapat mempengaruhi tidak hanya lengan, tetapi juga kaki.

Keausan sehari-hari dapat memulai perubahan ini. Orang yang sangat aktif di tempat kerja atau dalam olahraga mungkin lebih mungkin untuk memilikinya.

Faktor risiko utama adalah penuaan. Pada usia 60, kebanyakan orang menunjukkan tanda-tanda spondylosis serviks pada x-ray. Faktor lain yang dapat membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan spondylosis adalah:

• Kelebihan berat badan dan tidak berolahraga
• Memiliki pekerjaan yang membutuhkan angkat berat atau banyak membungkuk dan memutar
• Cedera leher sebelumnya (seringkali beberapa tahun sebelumnya)
• Operasi tulang belakang sebelumnya
• Disk pecah atau terpeleset
• Artritis parah

Gejala sering berkembang perlahan seiring waktu. Tetapi mereka mungkin mulai atau memburuk secara tiba-tiba. Rasa sakitnya mungkin ringan, atau bisa sangat dalam dan parah sehingga Anda tidak bisa bergerak.

Anda mungkin merasakan sakit di atas tulang belikat. Ini dapat menyebar ke lengan atas, lengan bawah, atau jari (dalam kasus yang jarang terjadi).

Rasa sakitnya mungkin bertambah buruk:

• Setelah berdiri atau duduk
• Di malam hari
• Saat Anda bersin, batuk, atau tertawa
• Ketika Anda menekuk leher ke belakang atau memutar leher Anda atau berjalan lebih dari beberapa meter atau lebih dari beberapa meter

Anda mungkin juga memiliki kelemahan pada otot-otot tertentu. Terkadang, Anda mungkin tidak menyadarinya sampai dokter memeriksa Anda. Dalam kasus lain, Anda akan melihat bahwa Anda mengalami kesulitan mengangkat lengan Anda, meremas erat dengan salah satu tangan Anda, atau masalah lain.

Gejala umum lainnya adalah:

• Kekakuan leher yang semakin parah seiring waktu
• Mati rasa atau sensasi abnormal di bahu atau lengan
• Sakit kepala, terutama di bagian belakang kepala
• Nyeri di bagian dalam tulang belikat dan nyeri bahu

Gejala yang kurang umum adalah:

• Kehilangan keseimbangan
• Nyeri atau mati rasa di kaki
• Kehilangan kendali atas kandung kemih atau usus (jika ada tekanan pada sumsum tulang belakang)

Pemeriksaan fisik mungkin menunjukkan bahwa Anda mengalami kesulitan menggerakkan kepala ke arah bahu dan memutar kepala.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta Anda untuk menekuk kepala ke depan dan ke setiap sisi sambil memberikan sedikit tekanan ke bawah di bagian atas kepala Anda. Peningkatan rasa sakit atau mati rasa selama tes ini biasanya merupakan tanda bahwa ada tekanan pada saraf di tulang belakang Anda.

Kelemahan bahu dan lengan atau kehilangan perasaan bisa menjadi tanda kerusakan pada akar saraf tertentu atau sumsum tulang belakang.

Rontgen tulang belakang atau leher dapat dilakukan untuk mencari arthritis atau perubahan lain pada tulang belakang Anda.

MRI atau CT scan leher dilakukan ketika Anda memiliki:

• Nyeri leher atau lengan yang parah yang tidak membaik dengan pengobatan
• Kelemahan atau mati rasa di lengan atau tangan Anda

EMG dan tes kecepatan konduksi saraf dapat dilakukan untuk memeriksa fungsi akar saraf.

Dokter Anda dan profesional kesehatan lainnya dapat membantu Anda mengelola rasa sakit sehingga Anda dapat tetap aktif.

• Dokter Anda mungkin merujuk Anda untuk terapi fisik. Terapis fisik akan membantu Anda mengurangi rasa sakit menggunakan peregangan. Terapis akan mengajarkan Anda latihan yang membuat otot leher Anda lebih kuat.
• Terapis juga dapat menggunakan traksi leher untuk meredakan sebagian tekanan di leher Anda.
• Anda mungkin juga menemui terapis pijat, seseorang yang melakukan akupunktur, atau seseorang yang melakukan manipulasi tulang belakang (chiropractor, dokter osteopathic, atau terapis fisik). Terkadang, beberapa kunjungan akan membantu mengatasi nyeri leher.
• Paket dingin dan terapi panas dapat membantu rasa sakit Anda selama flare-up.

Jenis terapi bicara yang disebut terapi perilaku kognitif dapat membantu jika rasa sakit memiliki dampak serius pada hidup Anda. Teknik ini membantu Anda lebih memahami rasa sakit dan mengajari Anda cara mengelolanya.

Obat-obatan dapat membantu sakit leher Anda. Dokter Anda mungkin meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk mengendalikan rasa sakit jangka panjang. Opioid dapat diresepkan jika rasa sakitnya parah dan tidak merespons NSAID.

Jika rasa sakit tidak menanggapi perawatan ini, atau Anda kehilangan gerakan atau perasaan, operasi dipertimbangkan. Pembedahan dilakukan untuk mengurangi tekanan pada saraf atau sumsum tulang belakang.

Kebanyakan orang dengan spondylosis serviks memiliki beberapa gejala jangka panjang. Gejala-gejala ini membaik dengan perawatan non-bedah dan tidak memerlukan pembedahan.

Banyak orang dengan masalah ini mampu mempertahankan kehidupan yang aktif. Beberapa orang harus hidup dengan rasa sakit kronis (jangka panjang).

Kondisi ini dapat menyebabkan hal-hal berikut:

• Ketidakmampuan untuk menahan tinja (inkontinensia tinja) atau urin (inkontinensia urin)
• Hilangnya fungsi atau perasaan otot
• Cacat permanen (kadang-kadang)
• Keseimbangan yang buruk

Hubungi penyedia Anda jika:

• Kondisinya menjadi lebih buruk
• Ada tanda-tanda komplikasi
• Anda mengembangkan gejala baru (seperti kehilangan gerakan atau perasaan di area tubuh)
• Anda kehilangan kendali atas kandung kemih atau usus Anda (segera hubungi)

Osteoartritis serviks; Arthritis - leher; radang sendi leher; nyeri leher kronis; Penyakit cakram degeneratif

• Tulang belakang rangka
• Spondilosis serviks

Cepat A, Dudkiewicz I. Penyakit degeneratif serviks. Dalam: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., eds. Esensi Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:bab 3.

Kshettry VR. Spondilosis serviks. Dalam: Steinmetz, MP, Benzel EC, eds. Bedah Tulang Belakang Benzel. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 96.