Fibrosis retroperitoneal

Fibrosis retroperitoneal adalah kelainan langka yang menghalangi saluran (ureter) yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih.

Fibrosis retroperitoneal terjadi ketika jaringan fibrosa ekstra terbentuk di daerah di belakang lambung dan usus. Jaringan membentuk massa (atau massa) atau jaringan fibrotik yang keras. Ini dapat memblokir tabung yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih.

Penyebab masalah ini sebagian besar tidak diketahui. Ini paling sering terjadi pada orang berusia 40 hingga 60 tahun. Pria dua kali lebih mungkin mengembangkan kondisi ini dibandingkan wanita.

Gejala awal:

• Nyeri tumpul di perut yang meningkat seiring waktu
• Nyeri dan perubahan warna pada kaki (karena penurunan aliran darah)
• Pembengkakan satu kaki

Gejala selanjutnya:

• Pengeluaran urin berkurang
• Tidak ada haluaran urin (anuria)
• Mual, muntah, perubahan status mental yang disebabkan oleh gagal ginjal dan penumpukan bahan kimia beracun dalam darah
• Sakit perut yang parah dengan darah di tinja (karena kematian jaringan usus)

CT scan perut adalah cara terbaik untuk menemukan massa retroperitoneal.

Tes lain yang dapat membantu mendiagnosis kondisi ini meliputi:

• Tes darah BUN dan kreatinin
• Pielogram intravena (IVP), tidak seperti yang biasa digunakan
• USG ginjal
• MRI perut
• CAT scan perut dan retroperitoneumtone

Biopsi massa juga dapat dilakukan untuk menyingkirkan kanker.

Kortikosteroid dicoba terlebih dahulu. Beberapa penyedia layanan kesehatan juga meresepkan obat yang disebut tamoxifen.

Jika pengobatan kortikosteroid tidak berhasil, biopsi harus dilakukan untuk memastikan diagnosis. Obat lain untuk menekan sistem kekebalan dapat diresepkan.

Ketika obat tidak bekerja, operasi dan stent (tabung pengeringan) diperlukan.

Prospeknya akan tergantung pada tingkat masalah dan jumlah kerusakan pada ginjal.

Kerusakan ginjal bisa bersifat sementara atau permanen.

Gangguan tersebut dapat menyebabkan:

• Penyumbatan terus-menerus pada saluran yang mengarah dari ginjal pada satu atau kedua sisi
• Gagal ginjal kronis

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami nyeri perut bagian bawah atau pinggang dan pengeluaran urin lebih sedikit.

Cobalah untuk menghindari penggunaan obat-obatan yang mengandung methysergide dalam jangka panjang. Obat ini telah terbukti menyebabkan fibrosis retroperitoneal. Methysergide kadang-kadang digunakan untuk mengobati sakit kepala migrain.

Fibrosis retroperitoneal idiopatik; penyakit Ormond

• Sistem kemih pria

Komperat E, Bonsib SM, Cheng L. Ginjal panggul dan ureter. Dalam: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Patologi Bedah Urologi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 3.

Nakada SY, SL Terbaik. Penatalaksanaan obstruksi saluran kemih bagian atas. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 49.

O'Connor OJ, Maher MM. Saluran kemih: gambaran anatomi, teknik dan masalah radiasi. Dalam: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologi Diagnostik Grainger & Allison: Buku Teks Pencitraan Medis Medical. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bab 35.

Shanmugam VK. Vaskulitis dan arteriopati lain yang jarang terjadi. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 137.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Dinding perut, umbilikus, peritoneum, mesenterium, omentum, dan retroperitoneum. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bab 43.