Perintah jangan-resusitasi

Perintah jangan-resusitasi, atau perintah DNR, adalah perintah medis yang ditulis oleh dokter. Ini menginstruksikan penyedia layanan kesehatan untuk tidak melakukan resusitasi jantung paru (RJP) jika pernapasan pasien berhenti atau jika jantung pasien berhenti berdetak.

Idealnya, perintah DNR dibuat, atau diatur, sebelum keadaan darurat terjadi. Perintah DNR memungkinkan Anda memilih apakah Anda menginginkan CPR dalam keadaan darurat atau tidak. Ini khusus tentang CPR. Itu tidak memiliki instruksi untuk perawatan lain, seperti obat nyeri, obat lain, atau nutrisi.

Dokter menulis perintah hanya setelah membicarakannya dengan pasien (jika mungkin), kuasa, atau keluarga pasien.

CPR adalah perawatan yang Anda terima ketika aliran darah atau pernapasan Anda berhenti. Ini mungkin melibatkan:

• Upaya sederhana seperti pernapasan mulut ke mulut dan menekan dada
• Sengatan listrik untuk menghidupkan kembali jantung
• Tabung pernapasan untuk membuka jalan napas
• Obat

Jika Anda mendekati akhir hidup Anda atau Anda memiliki penyakit yang tidak kunjung sembuh, Anda dapat memilih apakah Anda ingin CPR dilakukan.

• Jika Anda ingin menerima CPR, Anda tidak perlu melakukan apa pun.
• Jika Anda tidak menginginkan CPR, bicarakan dengan dokter Anda tentang perintah DNR.

Ini bisa menjadi pilihan sulit bagi Anda dan orang-orang yang dekat dengan Anda. Tidak ada aturan keras dan cepat tentang apa yang dapat Anda pilih.

Pikirkan masalahnya selagi Anda masih bisa memutuskan sendiri.

• Pelajari lebih lanjut tentang kondisi medis Anda dan apa yang diharapkan di masa depan.
• Bicaralah dengan dokter Anda tentang pro dan kontra CPR.

Perintah DNR dapat menjadi bagian dari rencana perawatan rumah sakit. Fokus perawatan ini bukan untuk memperpanjang hidup, tetapi untuk mengobati gejala nyeri atau sesak napas, dan untuk menjaga kenyamanan.

Jika Anda memiliki pesanan DNR, Anda selalu memiliki hak untuk berubah pikiran dan meminta CPR.

Jika Anda memutuskan menginginkan pesanan DNR, beri tahu dokter dan tim perawatan kesehatan Anda apa yang Anda inginkan. Dokter Anda harus mengikuti keinginan Anda, atau:

• Dokter Anda dapat mengalihkan perawatan Anda ke dokter yang akan melaksanakan keinginan Anda.
• Jika Anda seorang pasien di rumah sakit atau panti jompo, dokter Anda harus setuju untuk menyelesaikan perselisihan apa pun agar keinginan Anda dituruti.

Dokter dapat mengisi formulir untuk pesanan DNR.

• Dokter menulis perintah DNR dalam rekam medis Anda jika Anda berada di rumah sakit.
• Dokter Anda dapat memberi tahu Anda cara mendapatkan kartu dompet, gelang, atau dokumen DNR lainnya untuk dimiliki di rumah atau di lingkungan non-rumah sakit.
• Formulir standar mungkin tersedia dari Departemen Kesehatan negara bagian Anda.

Pastikan untuk:

• Sertakan keinginan Anda dalam arahan perawatan lanjutan (keinginan hidup)
• Beri tahu agen perawatan kesehatan Anda (juga disebut proksi perawatan kesehatan) dan keluarga tentang keputusan Anda

Jika Anda berubah pikiran, bicarakan dengan dokter atau tim perawatan kesehatan Anda segera. Juga beri tahu keluarga dan pengasuh Anda tentang keputusan Anda. Hancurkan semua dokumen yang Anda miliki yang menyertakan perintah DNR.

Karena sakit atau cedera, Anda mungkin tidak dapat menyatakan keinginan Anda tentang CPR. Pada kasus ini:

• Jika dokter Anda telah menulis perintah DNR atas permintaan Anda, keluarga Anda tidak boleh mengesampingkannya.
• Anda mungkin telah menunjuk seseorang untuk berbicara mewakili Anda, seperti agen perawatan kesehatan. Jika demikian, orang ini atau wali yang sah dapat menyetujui perintah DNR untuk Anda.

Jika Anda belum menunjuk seseorang untuk berbicara mewakili Anda, dalam keadaan tertentu, anggota keluarga dapat menyetujui perintah DNR untuk Anda, tetapi hanya jika Anda tidak dapat membuat keputusan medis sendiri.

Tidak ada kode; Akhir Hidup; Jangan menyadarkan; Jangan menyadarkan pesanan; DNR; pesanan DNR; Arahan perawatan lanjutan - DNR; Agen perawatan kesehatan - DNR; Proksi perawatan kesehatan - DNR; Akhir masa pakai - DNR; Kemauan hidup - DNR

Arnold RM. Perawatan paliatif. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 3.

Bullard MK. Etika medis. Dalam: Harken AH, Moore EE, eds. Rahasia Bedah Abernathy. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 106.

Moreno JD, DeKosky ST. Pertimbangan etis dalam perawatan pasien dengan penyakit bedah saraf. Dalam: Cottrell JE, Patel P, eds. Neuroanestesi Cottrell dan Patel. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 26.

• Masalah Akhir Kehidupan