Rhabdomyolisis

Rhabdomyolysis adalah pemecahan jaringan otot yang mengarah pada pelepasan isi serat otot ke dalam darah. Zat-zat ini berbahaya bagi ginjal dan seringkali menyebabkan kerusakan ginjal.

Ketika otot rusak, protein yang disebut mioglobin dilepaskan ke dalam aliran darah. Kemudian disaring keluar dari tubuh oleh ginjal. Mioglobin terurai menjadi zat yang dapat merusak sel-sel ginjal.

Rhabdomyolysis dapat disebabkan oleh cedera atau kondisi lain yang merusak otot rangka.

Masalah yang dapat menyebabkan penyakit ini meliputi:

• Trauma atau cedera remuk
• Penggunaan obat-obatan seperti kokain, amfetamin, statin, heroin, atau PCP
• Penyakit otot genetik
• Suhu tubuh yang ekstrem
• Iskemia atau kematian jaringan otot
• Kadar fosfat rendah
• Kejang atau tremor otot
• Pengerahan tenaga yang berat, seperti lari maraton atau senam
• Prosedur bedah yang panjang
• Dehidrasi berat

Gejala mungkin termasuk:

• Urine berwarna gelap, merah, atau cola
• Pengeluaran urin berkurang
• Kelemahan umum
• Kekakuan atau nyeri otot (mialgia)
• Kelembutan otot
• Kelemahan otot yang terkena affected

Gejala lain yang mungkin terjadi dengan penyakit ini:

• Kelelahan
• Nyeri sendi
• Kejang
• Penambahan berat badan (tidak disengaja)

Pemeriksaan fisik akan menunjukkan otot rangka yang lunak atau rusak.

Tes berikut dapat dilakukan:

• Tingkat kreatin kinase (CK)
• kalsium serum
• Mioglobin serum
• Kalium serum
• Urinalisis
• Tes mioglobin urin

Penyakit ini juga dapat mempengaruhi hasil tes berikut:

• isoenzim CK
• Kreatinin serum
• kreatinin urin

Anda perlu mendapatkan cairan yang mengandung bikarbonat untuk membantu mencegah kerusakan ginjal. Anda mungkin perlu mendapatkan cairan melalui vena (IV). Beberapa orang mungkin memerlukan dialisis ginjal.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan obat-obatan termasuk diuretik dan bikarbonat (jika ada cukup keluaran urin).

Hiperkalemia dan kadar kalsium darah rendah (hipokalsemia) harus segera diobati. Gagal ginjal juga harus diobati.

Hasilnya tergantung pada jumlah kerusakan ginjal. Gagal ginjal akut terjadi pada banyak orang. Mendapatkan perawatan segera setelah rhabdomyolysis akan mengurangi risiko kerusakan ginjal permanen.

Orang dengan kasus yang lebih ringan dapat kembali ke aktivitas normal mereka dalam beberapa minggu hingga satu bulan. Namun, beberapa orang terus mengalami masalah dengan kelelahan dan nyeri otot.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Nekrosis tubular akut
• Gagal ginjal akut
• Ketidakseimbangan kimia berbahaya dalam darah
• Syok (tekanan darah rendah)

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala rhabdomyolysis.

Rhabdomyolysis dapat dihindari dengan:

• Minum banyak cairan setelah olahraga berat.
• Melepaskan pakaian ekstra dan membenamkan tubuh dalam air dingin jika terjadi serangan panas.

• Anatomi ginjal

Haseley L, Jefferson JA. Patofisiologi dan etiologi cedera ginjal akut. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinis Komprehensif. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 66.

O'Connor FG, Deuster PA. Rhabdomyolisis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 105.

Parekh R. Rhabdomyolisis. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 119.