Episiotomi

Episiotomi adalah operasi kecil yang memperlebar pembukaan vagina saat melahirkan. Ini adalah luka pada perineum -- kulit dan otot antara lubang vagina dan anus.

Ada beberapa risiko menjalani episiotomi. Karena risikonya, episiotomi tidak biasa seperti dulu. Risikonya meliputi:

• Potongan mungkin robek dan menjadi lebih besar selama persalinan. Robekan dapat mencapai otot di sekitar rektum, atau bahkan ke dalam rektum itu sendiri.
• Mungkin ada lebih banyak kehilangan darah.
• Potongan dan jahitannya bisa terinfeksi.
• Seks mungkin menyakitkan selama beberapa bulan pertama setelah kelahiran.

Terkadang, episiotomi dapat membantu bahkan dengan risikonya.

Banyak wanita melewati persalinan tanpa robek sendiri, dan tanpa perlu episiotomi. Faktanya, penelitian terbaru menunjukkan bahwa tidak menjalani episiotomi adalah yang terbaik bagi sebagian besar wanita dalam persalinan.

Episiotomi tidak menyembuhkan lebih baik daripada air mata. Mereka sering membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh karena lukanya seringkali lebih dalam daripada robekan alami. Dalam kedua kasus, luka atau robekan harus dijahit dan dirawat dengan benar setelah melahirkan. Terkadang, episiotomi mungkin diperlukan untuk memastikan hasil terbaik untuk Anda dan bayi Anda.

• Persalinan menimbulkan stres bagi bayi dan fase mengejan perlu dipersingkat untuk mengurangi masalah bagi bayi.
• Kepala atau bahu bayi terlalu besar untuk lubang vagina ibu.
• Bayi dalam posisi sungsang (kaki atau bokong didahulukan) dan ada masalah saat melahirkan.
• Instrumen (forceps atau vacuum extractor) diperlukan untuk membantu mengeluarkan bayi.

Anda mendorong saat kepala bayi hampir keluar, dan air mata terbentuk ke arah area uretra.

Tepat sebelum bayi Anda lahir dan saat kepala akan dimahkotai, dokter atau bidan Anda akan memberikan suntikan untuk mematikan rasa di area tersebut (jika Anda belum pernah menjalani epidural).

Selanjutnya, sayatan kecil (potong) dibuat. Ada 2 jenis pemotongan: median dan mediolateral.

• Sayatan median adalah jenis yang paling umum. Ini adalah potongan lurus di tengah area antara vagina dan anus (perineum).
• Sayatan mediolateral dibuat miring. Kecil kemungkinannya robek sampai ke anus, tetapi butuh waktu lebih lama untuk sembuh daripada luka median.

Penyedia layanan kesehatan Anda kemudian akan melahirkan bayi melalui lubang yang membesar.

Selanjutnya, penyedia Anda akan melahirkan plasenta (setelah melahirkan). Kemudian potongan akan dijahit tertutup.

Anda dapat melakukan hal-hal untuk memperkuat tubuh Anda untuk persalinan yang dapat menurunkan kemungkinan Anda membutuhkan episiotomi.

• Berlatih latihan Kegel.
• Lakukan pijat perineum selama 4 sampai 6 minggu sebelum kelahiran.
• Latih teknik yang Anda pelajari di kelas persalinan untuk mengontrol pernapasan dan dorongan Anda untuk mengejan.

Ingatlah, bahkan jika Anda melakukan hal-hal ini, Anda mungkin masih memerlukan episiotomi. Penyedia Anda akan memutuskan apakah Anda harus memilikinya berdasarkan apa yang terjadi selama persalinan Anda.

Persalinan - episiotomi; Persalinan pervaginam - episiotomi

• Episiotomi - seri

Bagas MS. Episiotomi. Dalam: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas Bedah Anatomi Panggul dan Ginekologi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 81.

Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Persalinan dan persalinan normal. Dalam: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, dkk, eds. Kebidanan Gabbe: Kehamilan Normal dan Bermasalah. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 11.

• Persalinan