Nekrosis papiler ginjal

Nekrosis papiler ginjal adalah kelainan pada ginjal dimana seluruh atau sebagian dari papila ginjal mati. Papila ginjal adalah area di mana bukaan saluran pengumpul memasuki ginjal dan di mana urin mengalir ke ureter.

Nekrosis papiler ginjal sering terjadi dengan nefropati analgesik. Ini adalah kerusakan pada satu atau kedua ginjal yang disebabkan oleh paparan berlebihan terhadap obat pereda nyeri. Tapi, kondisi lain juga dapat menyebabkan nekrosis papiler ginjal, termasuk:

• Nefropati diabetik
• Infeksi ginjal (pielonefritis)
• Penolakan transplantasi ginjal
• Anemia sel sabit, penyebab umum nekrosis papiler ginjal pada anak-anak
• Penyumbatan saluran kemih

Gejala nekrosis papiler ginjal mungkin termasuk:

• Sakit punggung atau sakit pinggang
• Urin berdarah, keruh, atau gelap
• Potongan jaringan dalam urin

Gejala lain yang mungkin terjadi dengan penyakit ini:

• Demam dan kedinginan
• buang air kecil yang menyakitkan
• Perlu buang air kecil lebih sering dari biasanya (sering buang air kecil) atau tiba-tiba, dorongan kuat untuk buang air kecil (urgensi)
• Kesulitan memulai atau mempertahankan aliran urin (keragu-raguan berkemih)
• Inkontinensia urin
• Buang air kecil dalam jumlah besar
• Sering buang air kecil di malam hari

Area di atas ginjal yang terkena (di panggul) mungkin terasa lunak selama pemeriksaan. Mungkin ada riwayat infeksi saluran kemih. Mungkin ada tanda-tanda aliran urin tersumbat atau gagal ginjal.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Tes urin
• Tes darah
• Ultrasound, CT, atau tes pencitraan ginjal lainnya

Tidak ada pengobatan khusus untuk nekrosis papiler ginjal. Pengobatan tergantung pada penyebabnya. Misalnya, jika nefropati analgesik adalah penyebabnya, dokter akan menyarankan Anda untuk berhenti menggunakan obat yang menyebabkannya. Ini memungkinkan ginjal untuk sembuh dari waktu ke waktu.

Seberapa baik seseorang melakukannya, tergantung pada apa yang menyebabkan kondisi tersebut. Jika penyebabnya dapat dikendalikan, kondisi tersebut dapat hilang dengan sendirinya. Terkadang, orang dengan kondisi ini mengalami gagal ginjal dan memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.

Masalah kesehatan yang mungkin terjadi akibat nekrosis papiler ginjal meliputi:

• Infeksi ginjal
• Batu ginjal
• Kanker ginjal, terutama pada orang yang mengonsumsi banyak obat pereda nyeri

Hubungi untuk membuat janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika:

• Anda memiliki urin berdarah
• Anda mengalami gejala nekrosis papiler ginjal lainnya, terutama setelah minum obat nyeri yang dijual bebas

Mengontrol diabetes atau anemia sel sabit dapat mengurangi risiko Anda. Untuk mencegah nekrosis papiler ginjal dari nefropati analgesik, ikuti instruksi penyedia Anda saat menggunakan obat-obatan, termasuk pereda nyeri yang dijual bebas. Jangan mengambil lebih dari dosis yang dianjurkan tanpa meminta penyedia Anda.

Nekrosis - papila ginjal; Nekrosis medula ginjal

• Anatomi ginjal
• Ginjal - aliran darah dan urin

Chen W, Biksu RD, Bushinsky DA. Nefrolitiasis dan Nefrokalsinosis. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinis Komprehensif. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 57.

Landry DW, Bazari H. Pendekatan pada pasien dengan penyakit ginjal. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 106.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infeksi saluran kemih. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 12.