Ketuban pecah dini

Lapisan jaringan yang disebut kantung ketuban menahan cairan yang mengelilingi bayi di dalam rahim. Dalam kebanyakan kasus, selaput ini pecah selama persalinan atau dalam 24 jam sebelum memulai persalinan. Ketuban pecah dini (KPD) dikatakan terjadi ketika ketuban pecah sebelum minggu ke-37 kehamilan.

Cairan ketuban adalah air yang mengelilingi bayi Anda di dalam rahim. Membran atau lapisan jaringan menahan cairan ini. Membran ini disebut kantung ketuban.

Seringkali, selaput ketuban pecah (pecah) selama persalinan. Ini sering disebut "ketika air pecah".

Terkadang selaput ketuban pecah sebelum seorang wanita melahirkan. Ketika air pecah lebih awal, itu disebut ketuban pecah dini (PROM). Sebagian besar wanita akan melahirkan sendiri dalam waktu 24 jam.

Jika ketuban pecah sebelum minggu ke-37 kehamilan, itu disebut ketuban pecah dini prematur (PPROM). Semakin awal ketuban pecah, semakin serius bagi Anda dan bayi Anda.

Dalam kebanyakan kasus, penyebab PROM tidak diketahui. Beberapa penyebab atau faktor risiko mungkin:

• Infeksi pada rahim, leher rahim, atau vagina
• Terlalu banyak peregangan kantung ketuban (ini mungkin terjadi jika ada terlalu banyak cairan, atau lebih dari satu bayi memberi tekanan pada selaput ketuban)
• Merokok
• Jika Anda pernah menjalani operasi atau biopsi serviks
• Jika Anda hamil sebelumnya dan memiliki PROM atau PPROM

Sebagian besar wanita yang ketubannya pecah sebelum persalinan tidak memiliki faktor risiko.

Tanda terbesar yang harus diperhatikan adalah keluarnya cairan dari vagina. Mungkin bocor perlahan, atau mungkin menyembur keluar. Sebagian cairan hilang saat selaput pecah. Selaput dapat terus bocor.

Terkadang ketika cairan keluar perlahan, wanita salah mengiranya sebagai urin. Jika Anda melihat cairan bocor, gunakan pembalut untuk menyerapnya. Lihat dan cium baunya. Cairan ketuban biasanya tidak berwarna dan tidak berbau seperti urin (baunya jauh lebih manis).

Jika Anda merasa selaput ketuban Anda pecah, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Anda harus diperiksa sesegera mungkin.

Di rumah sakit, tes sederhana dapat memastikan bahwa selaput ketuban Anda telah pecah. Penyedia Anda akan memeriksa serviks Anda untuk melihat apakah sudah melunak dan mulai melebar (membuka).

Jika dokter Anda menemukan bahwa Anda memiliki PROM, Anda harus berada di rumah sakit sampai bayi Anda lahir.

SETELAH 37 MINGGU

Jika kehamilan Anda sudah melewati 37 minggu, bayi Anda siap untuk dilahirkan. Anda harus segera melahirkan. Semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk memulai persalinan, semakin besar kemungkinan Anda terkena infeksi.

Anda dapat menunggu sebentar sampai Anda melahirkan sendiri, atau Anda dapat diinduksi (dapatkan obat untuk memulai persalinan). Wanita yang melahirkan dalam waktu 24 jam setelah ketuban pecah lebih kecil kemungkinannya terkena infeksi. Jadi, jika persalinan tidak dimulai dengan sendirinya, akan lebih aman untuk diinduksi.

ANTARA 34 DAN 37 MINGGU

Jika Anda berusia antara 34 dan 37 minggu saat ketuban pecah, penyedia Anda kemungkinan akan menyarankan agar Anda diinduksi. Lebih aman bagi bayi untuk lahir beberapa minggu lebih awal daripada Anda berisiko terkena infeksi.

SEBELUM 34 MINGGU

Jika air Anda pecah sebelum 34 minggu, itu lebih serius. Jika tidak ada tanda-tanda infeksi, penyedia mungkin mencoba untuk menunda persalinan Anda dengan menempatkan Anda di tempat tidur. Obat-obatan steroid dapat diberikan untuk membantu paru-paru bayi tumbuh dengan cepat. Bayi akan lebih baik jika paru-parunya memiliki lebih banyak waktu untuk tumbuh sebelum dilahirkan.

Anda juga akan menerima antibiotik untuk membantu mencegah infeksi. Anda dan bayi Anda akan diawasi dengan ketat di rumah sakit. Penyedia Anda mungkin melakukan tes untuk memeriksa paru-paru bayi Anda. Ketika paru-paru sudah cukup tumbuh, penyedia Anda akan menginduksi persalinan.

Jika air Anda pecah lebih awal, penyedia Anda akan memberi tahu Anda apa yang paling aman untuk dilakukan. Ada beberapa risiko melahirkan lebih awal, tetapi rumah sakit tempat Anda melahirkan akan mengirim bayi Anda ke unit prematur (unit khusus untuk bayi yang lahir lebih awal). Jika tidak ada unit prematur tempat Anda melahirkan, Anda dan bayi Anda akan dipindahkan ke rumah sakit yang memilikinya.

PROMO; PPROM; Komplikasi kehamilan - ketuban pecah dini

Mercer BM, Chien EKS. Ketuban pecah dini. Dalam: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinsip dan Praktik. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 42.

Mercer BM, Chien EKS. Ketuban pecah dini. Dalam: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, dkk, eds. Kebidanan Gabbe: Kehamilan Normal dan Bermasalah. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 37.

• Persalinan
• Masalah Melahirkan