Infeksi saluran kemih - dewasa

Infeksi saluran kemih, atau ISK, adalah infeksi saluran kemih. Infeksi dapat terjadi di berbagai titik di saluran kemih, termasuk:

• Kandung kemih - Infeksi pada kandung kemih juga disebut sistitis atau infeksi kandung kemih.
• Ginjal - Infeksi satu atau kedua ginjal disebut pielonefritis atau infeksi ginjal.
• Ureter - Tabung yang membawa urin dari setiap ginjal ke kandung kemih jarang menjadi satu-satunya tempat infeksi.
• Uretra - Infeksi tabung yang mengosongkan urin dari kandung kemih ke luar disebut uretritis.

Sebagian besar ISK disebabkan oleh bakteri yang masuk ke uretra dan kemudian kandung kemih. Infeksi paling sering berkembang di kandung kemih, tetapi dapat menyebar ke ginjal. Sebagian besar waktu, tubuh Anda dapat menyingkirkan bakteri ini. Namun, kondisi tertentu meningkatkan risiko terkena ISK.

Wanita cenderung lebih sering terkena karena uretra mereka lebih pendek dan lebih dekat ke anus daripada pria. Karena itu, wanita lebih mungkin terkena infeksi setelah aktivitas seksual atau saat menggunakan diafragma untuk pengendalian kelahiran. Menopause juga meningkatkan risiko ISK.

Berikut ini juga meningkatkan peluang Anda terkena ISK:

• Diabetes
• Usia lanjut dan kondisi yang memengaruhi kebiasaan perawatan pribadi (seperti penyakit Alzheimer dan delirium)
• Masalah mengosongkan kandung kemih sepenuhnya
• Memiliki kateter urin
• Inkontinensia usus
• Pembesaran prostat, uretra menyempit, atau apa pun yang menghalangi aliran urin
• Batu ginjal
• Tetap diam (tidak bergerak) untuk waktu yang lama (misalnya, saat Anda pulih dari patah tulang pinggul)
• Kehamilan
• Pembedahan atau prosedur lain yang melibatkan saluran kemih

Gejala infeksi kandung kemih meliputi:

• Urine keruh atau berdarah, yang mungkin memiliki bau busuk atau kuat
• Demam ringan pada beberapa orang
• Nyeri atau terbakar saat buang air kecil
• Tekanan atau kram di perut bagian bawah atau punggung
• Kebutuhan yang kuat untuk sering buang air kecil, bahkan setelah kandung kemih dikosongkan

Jika infeksi menyebar ke ginjal Anda, gejalanya mungkin termasuk:

• Menggigil dan gemetar atau berkeringat di malam hari
• Kelelahan dan perasaan sakit umum general
• Demam di atas 101°F (38.3°C)
• Nyeri di samping, punggung, atau selangkangan
• Kulit memerah, hangat, atau memerah
• Perubahan mental atau kebingungan (pada orang tua, gejala ini seringkali merupakan satu-satunya tanda ISK)
• Mual dan muntah
• Sakit perut yang sangat parah (kadang-kadang)

Sebagian besar waktu, Anda perlu memberikan sampel urin untuk tes berikut:

• Urinalisis - Tes ini dilakukan untuk mencari sel darah putih, sel darah merah, bakteri, dan untuk menguji bahan kimia seperti nitrit dalam urin. Tes ini dapat mendiagnosis infeksi hampir sepanjang waktu.
• Kultur urin bersih – Tes ini dapat dilakukan untuk mengidentifikasi bakteri dan menentukan antibiotik terbaik untuk pengobatan.

Tes darah seperti hitung darah lengkap (CBC) dan kultur darah dapat dilakukan juga.

Anda mungkin juga memerlukan tes berikut untuk membantu menyingkirkan masalah lain dalam sistem kemih Anda:

• CT scan perut
• Pielogram intravena (IVP)
• Pemindaian ginjal
• USG ginjal
• Membatalkan cystourethrogram

Penyedia layanan kesehatan Anda harus terlebih dahulu memutuskan apakah infeksi hanya di kandung kemih, atau jika telah menyebar ke ginjal dan seberapa parahnya.

INFEKSI KANdung kemih DAN GINJAL RINGAN

• Sebagian besar waktu, Anda perlu minum antibiotik untuk mencegah infeksi menyebar ke ginjal.
• Untuk infeksi kandung kemih sederhana, Anda akan minum antibiotik selama 3 hari (wanita) atau 7 hingga 14 hari (pria).
• Jika Anda hamil atau menderita diabetes, atau memiliki infeksi ginjal ringan, Anda paling sering akan minum antibiotik selama 7 hingga 14 hari.
• Habiskan semua antibiotik, bahkan jika Anda merasa lebih baik. Jika Anda tidak menyelesaikan seluruh dosis obat, infeksi dapat kembali dan lebih sulit diobati nanti.
• Selalu minum banyak air ketika Anda memiliki infeksi kandung kemih atau ginjal.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda mungkin hamil sebelum minum obat ini.

Infeksi kandung kemih berulang

Beberapa wanita mengalami infeksi kandung kemih berulang. Penyedia Anda mungkin menyarankan agar Anda:

• Minum satu dosis antibiotik setelah kontak seksual untuk mencegah infeksi.
• Minum antibiotik selama 3 hari di rumah untuk digunakan jika Anda mengalami infeksi.
• Ambil satu dosis harian antibiotik untuk mencegah infeksi.

INFEKSI GINJAL LEBIH PARAH

Anda mungkin perlu pergi ke rumah sakit jika Anda sangat sakit dan tidak dapat minum obat melalui mulut atau minum cukup cairan. Anda juga dapat dirawat di rumah sakit jika Anda:

• Apakah orang dewasa yang lebih tua?
• Memiliki batu ginjal atau perubahan anatomi saluran kemih Anda
• Baru-baru ini menjalani operasi saluran kemih
• Memiliki kanker, diabetes, multiple sclerosis, cedera tulang belakang, atau masalah medis lainnya
• Sedang hamil dan mengalami demam atau sakit

Di rumah sakit, Anda akan menerima cairan dan antibiotik melalui pembuluh darah.

Beberapa orang memiliki ISK yang tidak hilang dengan pengobatan atau terus datang kembali. Ini disebut ISK kronis. Jika Anda menderita ISK kronis, Anda mungkin memerlukan antibiotik yang lebih kuat atau minum obat untuk waktu yang lebih lama.

Anda mungkin memerlukan pembedahan jika infeksi disebabkan oleh masalah dengan struktur saluran kemih.

Sebagian besar ISK dapat disembuhkan. Gejala infeksi kandung kemih paling sering hilang dalam waktu 24 sampai 48 jam setelah pengobatan dimulai. Jika Anda memiliki infeksi ginjal, mungkin perlu 1 minggu atau lebih lama untuk gejala hilang.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Infeksi darah yang mengancam jiwa (sepsis) -- Risikonya lebih besar di antara orang muda, orang dewasa yang sangat tua, dan orang yang tubuhnya tidak dapat melawan infeksi (misalnya, karena HIV atau kemoterapi kanker).
• Kerusakan ginjal atau jaringan parut.
• Infeksi ginjal.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala ISK. Hubungi segera jika Anda memiliki tanda-tanda kemungkinan infeksi ginjal, seperti:

• Sakit punggung atau samping
• Panas dingin
• Demam
• muntah

Hubungi juga jika gejala ISK kembali segera setelah Anda diobati dengan antibiotik.

Perubahan pola makan dan gaya hidup dapat membantu mencegah beberapa ISK. Setelah menopause, seorang wanita dapat menggunakan krim estrogen di sekitar vagina untuk mengurangi infeksi.

Infeksi kandung kemih - orang dewasa; ISK - dewasa; Sistitis - bakteri - dewasa; Pielonefritis - dewasa; Infeksi ginjal - dewasa

• Kateterisasi kandung kemih - wanita
• Kateterisasi kandung kemih - pria
• Saluran kemih wanita
• saluran kemih pria
• Pencegahan sistitis

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Infeksi saluran kemih. Dalam: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh-Wein. edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 55.

Nicolle LE, Drekonja D. Pendekatan pada pasien dengan infeksi saluran kemih. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 268.

Sobel JD, Brown P. Infeksi saluran kemih. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 72.