Leukemia mieloid akut - dewasa

Leukemia mieloid akut (AML) adalah kanker yang dimulai di dalam sumsum tulang. Ini adalah jaringan lunak di tengah tulang yang membantu membentuk semua sel darah. Kanker tumbuh dari sel-sel yang biasanya berubah menjadi sel darah putih.

Akut berarti penyakit ini tumbuh dengan cepat dan biasanya memiliki perjalanan yang agresif.

AML adalah salah satu jenis leukemia yang paling umum di kalangan orang dewasa.

AML lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.

Sumsum tulang membantu tubuh melawan infeksi dan membuat komponen darah lainnya. Orang dengan AML memiliki banyak sel imatur abnormal di dalam sumsum tulang mereka. Sel-sel tumbuh sangat cepat, dan menggantikan sel-sel darah yang sehat. Akibatnya, orang dengan AML lebih mungkin mengalami infeksi. Mereka juga memiliki peningkatan risiko pendarahan karena jumlah sel darah yang sehat berkurang.

Seringkali, penyedia layanan kesehatan tidak dapat memberi tahu Anda apa yang menyebabkan AML. Namun, hal-hal berikut dapat menyebabkan beberapa jenis leukemia, termasuk AML:

• Gangguan darah, termasuk polisitemia vera, trombositemia esensial, dan mielodisplasia
• Bahan kimia tertentu (misalnya, benzena)
• Obat kemoterapi tertentu, termasuk etoposida dan obat yang dikenal sebagai agen alkilasi
• Paparan bahan kimia dan zat berbahaya tertentu
• Radiasi
• Sistem kekebalan yang lemah karena transplantasi organ organ

Masalah dengan gen Anda juga dapat menyebabkan perkembangan AML.

AML tidak memiliki gejala khusus. Gejala yang terlihat terutama disebabkan oleh kondisi terkait. Gejala AML mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Pendarahan dari hidung
• Pendarahan dan pembengkakan (jarang) pada gusi
• Memar
• Nyeri tulang atau nyeri tekan
• Demam dan kelelahan
• Periode menstruasi yang berat
• Kulit pucat
• Sesak napas (memburuk dengan olahraga)
• Penurunan berat badan

Penyedia akan melakukan pemeriksaan fisik. Mungkin ada tanda-tanda pembengkakan limpa, hati, atau kelenjar getah bening. Tes yang dilakukan meliputi:

• Hitung darah lengkap (CBC) dapat menunjukkan anemia dan jumlah trombosit yang rendah. Jumlah sel darah putih (WBC) bisa tinggi, rendah, atau normal.
• Aspirasi sumsum tulang dan biopsi akan menunjukkan apakah ada sel leukemia.

Jika penyedia Anda mengetahui bahwa Anda memiliki jenis leukemia ini, tes lebih lanjut akan dilakukan untuk menentukan jenis AML tertentu. Subtipe didasarkan pada perubahan spesifik pada gen (mutasi) dan bagaimana sel leukemia muncul di bawah mikroskop.

Perawatan melibatkan penggunaan obat-obatan (kemoterapi) untuk membunuh sel-sel kanker. Sebagian besar jenis AML diobati dengan lebih dari satu obat kemoterapi.

Kemoterapi juga membunuh sel-sel normal. Ini dapat menyebabkan efek samping seperti:

• Peningkatan risiko perdarahan
• Peningkatan risiko infeksi (dokter Anda mungkin ingin menjauhkan Anda dari orang lain untuk mencegah infeksi)
• Penurunan berat badan (Anda perlu makan kalori ekstra)
• sariawan

Perawatan suportif lainnya untuk AML mungkin termasuk:

• Antibiotik untuk mengobati infeksi
• Transfusi sel darah merah untuk melawan anemia
• Transfusi trombosit untuk mengontrol perdarahan

Transplantasi sumsum tulang (sel induk) dapat dicoba. Keputusan ini ditentukan oleh beberapa faktor, antara lain:

• Usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan
• Perubahan genetik tertentu dalam sel leukemia
• Ketersediaan donor

Anda dapat mengurangi stres penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung kanker. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah yang sama dapat membantu Anda tidak merasa sendirian.

Ketika biopsi sumsum tulang tidak menunjukkan bukti AML, Anda dikatakan dalam remisi. Seberapa baik Anda melakukannya tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan subtipe genetik sel AML.

Remisi tidak sama dengan penyembuhan. Biasanya diperlukan lebih banyak terapi, baik dalam bentuk lebih banyak kemoterapi atau transplantasi sumsum tulang.

Dengan pengobatan, orang yang lebih muda dengan AML cenderung melakukan lebih baik daripada mereka yang mengembangkan penyakit pada usia yang lebih tua. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun jauh lebih rendah pada orang dewasa yang lebih tua daripada orang yang lebih muda. Para ahli mengatakan ini sebagian karena fakta bahwa orang yang lebih muda lebih mampu mentolerir obat kemoterapi yang kuat. Juga, leukemia pada orang tua cenderung lebih resisten terhadap pengobatan saat ini.

Jika kanker tidak kembali (kambuh) dalam waktu 5 tahun setelah diagnosis, kemungkinan Anda sembuh.

Hubungi untuk membuat janji dengan penyedia Anda jika Anda:

• Kembangkan gejala AML
• Mengalami AML dan mengalami demam yang tidak kunjung hilang atau tanda-tanda infeksi lainnya

Jika Anda bekerja di sekitar radiasi atau bahan kimia yang terkait dengan leukemia, selalu kenakan alat pelindung.

Leukemia myelogenous akut; AML; Leukemia granulositik akut; Leukemia nonlimfositik akut (ANLL); Leukemia - myeloid akut (AML); Leukemia - granulositik akut; Leukemia - nonlimfositik (ANLL)

• Transplantasi sumsum tulang - pelepasan

• Batang Auer
• Leukemia monositik akut - kulit
• Sel darah

Appelbaum FR. Leukemia akut pada orang dewasa. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 95.

Faderl S, Kantarjian HM. Manifestasi klinis dan pengobatan leukemia myeloid akut. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip dan Praktik Dasar. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 59.

Situs web Institut Kanker Nasional. Pengobatan leukemia myeloid akut (PDQ) dewasa – versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Diperbarui 11 Agustus 2020. Diakses 9 Oktober 2020.