Akankah Medicare Membayar Kursi Angkat?

Isi

• Apakah Medicare menutupi kursi angkat?
• Apakah saya memenuhi syarat untuk menerima manfaat ini?
• Biaya dan penggantian
• Biaya Medicare Bagian B.
• Dokter dan pemasok terdaftar Medicare
• Bagaimana penggantian bekerja
• Pertimbangan lainnya
• Apa sebenarnya lift chair itu?
• Bawa pulang

• Kursi angkat membantu Anda beralih dari posisi duduk ke berdiri dengan lebih mudah.
• Medicare akan membantu membayar sebagian biaya saat Anda membeli kursi angkat.
• Dokter Anda harus meresepkan lift chair dan Anda harus membelinya dari pemasok yang disetujui Medicare untuk memastikan perlindungan.

Medicare akan menanggung sebagian biaya peralatan medis, termasuk kursi angkat. Ini adalah kursi khusus yang membantu mengangkat Anda dari posisi duduk ke posisi berdiri. Mereka bisa sangat membantu saat Anda memiliki masalah mobilitas dan kesulitan berdiri dari posisi duduk.

Dalam artikel ini, kami akan menjawab pertanyaan Anda tentang pertanggungan Medicare untuk kursi angkat dan cara memastikan Anda mendapatkan penggantian jumlah maksimum untuk pembelian Anda.

Apakah Medicare menutupi kursi angkat?

Medicare memang menyediakan beberapa perlindungan untuk kursi angkat, asalkan dokter meresepkannya karena alasan medis. Namun, Medicare tidak menanggung seluruh biaya kursi. Mekanisme pengangkatan bermotor dianggap peralatan medis tahan lama (DME), yang tercakup dalam Bagian B.Bagian kursi lainnya (rangka, bantalan, pelapis) tidak tercakup dan Anda akan membayar sendiri untuk bagian kursi ini. biaya.

Untuk memenuhi kriteria penggantian Medicare, DME harus memenuhi kriteria berikut:

• tahan lama (Anda bisa menggunakannya berulang kali)
• dibutuhkan untuk tujuan medis
• digunakan di rumah
• biasanya akan berlangsung setidaknya tiga tahun
• biasanya berguna bagi orang yang sakit atau terluka

Contoh lain dari DME termasuk kruk, kursi toilet, dan alat bantu jalan.

Porsi kursi lift chair tidak dianggap perlu secara medis, oleh karena itu tidak tercakup.

Apakah saya memenuhi syarat untuk menerima manfaat ini?

Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan kursi angkat jika Anda terdaftar di Medicare Bagian B. Agar memenuhi syarat untuk Medicare, Anda harus berusia minimal 65 tahun atau memiliki kondisi medis lain yang memenuhi syarat. Kondisi ini mungkin termasuk kecacatan parah, penyakit ginjal tahap akhir, atau ALS (amyotrophic lateral sclerosis).

Jika Anda memiliki Medicare Advantage, Anda masih berhak menerima lift chair. Medicare Advantage atau Medicare Bagian C adalah saat Anda memilih perusahaan asuransi swasta untuk menanggung tunjangan Medicare Anda. Karena perusahaan Medicare Advantage harus mencakup semua aspek yang dimiliki Medicare asli, Anda harus mendapatkan setidaknya jumlah pertanggungan yang sama, jika bukan tunjangan tambahan.

Anda juga perlu dievaluasi oleh dokter untuk mendapatkan resep kursi tersebut. Berikut adalah beberapa hal yang akan dinilai dokter Anda ketika mempertimbangkan apakah lift chair diperlukan secara medis:

• jika Anda menderita radang sendi parah di lutut atau pinggul
• kemampuan Anda untuk mengoperasikan kursi
• kemampuan Anda untuk berdiri dari kursi tanpa bantuan
• kemampuan Anda untuk berjalan, bahkan dengan bantuan alat bantu jalan, setelah kursi mengangkat Anda (jika Anda bergantung pada skuter atau alat bantu jalan untuk sebagian besar mobilitas Anda, ini mungkin membuat Anda tidak memenuhi syarat)
• Anda bisa berjalan begitu Anda berdiri
• Anda telah mencoba perawatan lain (seperti terapi fisik) untuk membantu Anda beralih dari duduk menjadi berdiri tanpa hasil

Jika Anda adalah pasien rawat inap di rumah sakit atau residen di fasilitas perawatan, Anda tidak akan memenuhi syarat untuk mendapatkan kursi lift. Anda harus tinggal di rumah tempat tinggal agar memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat ini.

Biaya dan penggantian

Biaya Medicare Bagian B.

Medicare Bagian B adalah bagian dari Medicare yang membayar mekanisme pengangkatan kursi angkat. Dengan Bagian B, pertama-tama Anda harus memenuhi deductible Anda, yaitu $ 198 pada tahun 2020. Setelah Anda memenuhi deductible, Anda akan membayar 20% dari jumlah yang disetujui Medicare untuk mekanisme lift. Anda juga akan membayar 100% dari sisa biaya kursi.

Dokter dan pemasok terdaftar Medicare

Medicare hanya akan membayar lift chair jika dokter yang meresepkannya adalah penyedia Medicare. Medicare juga mengharuskan pemasok untuk terdaftar di Medicare. Saat Anda menelusuri kursi angkat, penting untuk menanyakan perusahaan apakah mereka terdaftar di Medicare dan menerima tugas. Jika ketua perusahaan tidak berpartisipasi dalam Medicare, Anda mungkin akan dikenai biaya lebih dari jumlah Medicare yang diterima dan terserah Anda untuk menutupi perbedaannya.

Bagaimana penggantian bekerja

Jika Anda membeli kursi angkat Anda dari pemasok Medicare, kemungkinan besar Anda akan membayar total biaya kursi di muka dan kemudian dapat meminta penggantian sebagian dari Medicare. Selama pemasok berpartisipasi dalam Medicare, biasanya pemasok akan mengajukan klaim atas nama Anda. Jika, karena alasan apa pun, pemasok tidak mengajukan klaim, Anda dapat mengajukan klaim secara online. Untuk mengajukan klaim, Anda membutuhkan item berikut:

• formulir klaim
• tagihan yang diperinci
• surat yang menjelaskan alasan pengajuan klaim
• dokumen pendukung terkait klaim, seperti resep dokter Anda

Pemasok atau Anda harus mengajukan klaim dalam waktu 12 bulan setelah membeli kursi lift.

Pertimbangan lainnya

Beberapa perusahaan juga mengizinkan Anda menyewa kursi lift. Ini dapat mempengaruhi biaya Anda di bawah Medicare. Dalam hal ini, yang terbaik adalah menanyakan perusahaan tempat Anda menyewa untuk penjelasan tentang biaya bulanan Anda di bawah Medicare.

Jika Anda memiliki polis Medigap (juga dikenal sebagai asuransi suplemen Medicare), polis tersebut dapat membantu Anda membayar biaya pembayaran bersama kursi. Periksa paket Anda untuk detail cakupan spesifik.

Apa sebenarnya lift chair itu?

Kursi angkat membantu seseorang beralih dari posisi duduk ke berdiri. Kursi biasanya terlihat seperti kursi malas, tetapi memiliki kemampuan untuk naik atau naik pada tanjakan saat Anda menekan tombol.

Terkadang lift chair memiliki fitur tambahan, seperti pemanas atau pijat. Beberapa kursi bahkan dapat berubah menjadi posisi datar sepenuhnya, yang memungkinkan Anda untuk tidur di kursi juga.

Dengan banyak fitur tambahan atau bahan pelapis yang ditingkatkan tersedia, biaya kursi angkat juga sangat bervariasi. Kebanyakan kursi berkisar dari beberapa ratus dolar hingga seribu dolar.

Perlu diketahui bahwa lift chair tidak sama dengan lift tangga, yaitu tempat duduk yang membawa Anda dari bawah ke atas tangga dengan menekan sebuah tombol. Ini juga bukan lift untuk pasien, yang membantu pengasuh mengalihkan Anda dari kursi roda ke tempat tidur atau sebaliknya.

Bawa pulang

• Medicare menganggap kursi angkat sebagai peralatan medis tahan lama (DME) dan akan membayar sebagian biaya untuk kursi tersebut.
• Anda harus memiliki resep dokter untuk kursi tersebut dan membelinya dari pemasok yang disetujui Medicare.
• Anda akan membayar seluruh biaya kursi pada saat pembelian, dan kemudian Medicare akan mengganti Anda sebesar 80% dari biaya yang disetujui untuk komponen pengangkat kursi bermotor; Anda akan membayar 100% dari biaya untuk sisa kursi.