Anemia pernisiosa

Anemia adalah suatu kondisi di mana tubuh tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat. Sel darah merah menyediakan oksigen ke jaringan tubuh. Ada banyak jenis anemia.

Anemia pernisiosa adalah penurunan sel darah merah yang terjadi ketika usus tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan baik.

Anemia pernisiosa adalah jenis anemia vitamin B12. Tubuh membutuhkan vitamin B12 untuk membuat sel darah merah. Anda mendapatkan vitamin ini dari makan makanan seperti daging, unggas, kerang, telur, dan produk susu.

Protein khusus, yang disebut faktor intrinsik (IF), mengikat vitamin B12 sehingga dapat diserap di usus. Protein ini dilepaskan oleh sel-sel di perut. Ketika lambung tidak membuat faktor intrinsik yang cukup, usus tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan baik.

Penyebab umum anemia pernisiosa meliputi:

• Lapisan perut yang melemah (gastritis atrofi)
• Suatu kondisi autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang protein faktor intrinsik yang sebenarnya atau sel-sel di lapisan perut Anda yang membuatnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, anemia pernisiosa diturunkan melalui keluarga. Ini disebut anemia pernisiosa kongenital. Bayi dengan jenis anemia ini tidak membuat faktor intrinsik yang cukup. Atau mereka tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan baik di usus kecil.

Pada orang dewasa, gejala anemia pernisiosa biasanya tidak terlihat sampai setelah usia 30 tahun. Rata-rata usia diagnosis adalah usia 60 tahun.

Anda lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit ini jika Anda:

• Apakah Skandinavia atau Eropa Utara?
• Memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut

Penyakit tertentu juga dapat meningkatkan risiko Anda. Mereka termasuk:

• Penyakit Addison
• Penyakit kuburan
• Hipoparatiroidisme
• Hipotiroidisme
• Myasthenia gravis
• Hilangnya fungsi normal ovarium sebelum usia 40 tahun (kegagalan ovarium primer)
• diabetes tipe 1
• Disfungsi testis
• Vitiligo
• Sindrom Sjögren
• penyakit hashimoto
• Penyakit celiac

Anemia pernisiosa juga dapat terjadi setelah operasi bypass lambung.

Beberapa orang tidak memiliki gejala. Gejalanya mungkin ringan.

Mereka dapat mencakup:

• Diare atau sembelit
• Mual
• muntah
• Kelelahan, kekurangan energi, atau pusing saat berdiri atau dengan tenaga
• Kehilangan selera makan
• Kulit pucat (ikterus ringan)
• Sesak napas, terutama saat berolahraga
• Maag
• Lidah bengkak, merah atau gusi berdarah bleeding

Jika Anda memiliki tingkat vitamin B12 yang rendah untuk waktu yang lama, Anda dapat mengalami kerusakan sistem saraf. Gejalanya bisa meliputi:

• Kebingungan
• Kehilangan memori jangka pendek
• Depresi
• Kehilangan keseimbangan
• Mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki
• Masalah berkonsentrasi
• Sifat lekas marah
• Halusinasi
• Delusi
• Atrofi saraf optik

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Pemeriksaan sumsum tulang (hanya diperlukan jika diagnosis tidak jelas)
• Hitung darah lengkap (CBC)
• Jumlah retikulosit
• tingkat LDH
• Bilirubin serum
• Tingkat asam methylmalonic (MMA)
• Tingkat homosistein (asam amino yang ditemukan dalam darah)
• Tingkat vitamin B12
• Tingkat antibodi terhadap IF atau sel yang membuat IF

Tujuan pengobatan adalah untuk meningkatkan kadar vitamin B12 Anda:

• Perawatan melibatkan suntikan vitamin B12 sebulan sekali. Orang dengan tingkat B12 yang sangat rendah mungkin memerlukan lebih banyak suntikan di awal.
• Beberapa orang mungkin cukup diobati dengan mengonsumsi suplemen vitamin B12 dosis besar melalui mulut.
• Jenis vitamin B12 tertentu dapat diberikan melalui hidung.

Kebanyakan orang sering melakukannya dengan baik dengan pengobatan.

Penting untuk memulai pengobatan sejak dini. Kerusakan saraf bisa permanen jika pengobatan tidak dimulai dalam waktu 6 bulan dari gejala.

Orang dengan anemia pernisiosa mungkin memiliki polip lambung. Mereka juga lebih mungkin mengembangkan kanker lambung dan tumor karsinoid lambung.

Orang dengan anemia pernisiosa lebih mungkin mengalami patah tulang punggung, kaki bagian atas, dan lengan atas.

Masalah otak dan sistem saraf dapat berlanjut atau permanen jika pengobatan tertunda.

Seorang wanita dengan tingkat B12 rendah mungkin memiliki Pap smear positif palsu. Ini karena kekurangan vitamin B12 mempengaruhi tampilan sel-sel tertentu (sel epitel) di serviks.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala kekurangan vitamin B12.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah jenis anemia vitamin B12 ini. Namun, deteksi dini dan pengobatan dapat membantu mengurangi komplikasi.

anemia achylic makrositik; anemia pernisiosa kongenital; anemia pernisiosa remaja; Kekurangan vitamin B12 (malabsorbsi); Anemia - faktor intrinsik; Anemia - JIKA; Anemia - gastritis atrofi; anemia Biermer; Anemia addison

• Anemia megaloblastik - tampilan sel darah merah

Antoni AC. Anemia megaloblastik. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip dan Praktik Dasar. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 39.

Anusha V. Anemia pernisiosa/anemia megaloblastik. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapi Lancar Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:446-448.

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Gangguan eritrositik. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Penatalaksanaan Klinis Henry dengan Metode Laboratorium. edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 32.

Berarti RT. Pendekatan anemia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 149.