Anemia hemolitik imun yang diinduksi obat

Anemia hemolitik imun yang diinduksi obat adalah kelainan darah yang terjadi ketika suatu obat memicu sistem pertahanan (kekebalan) tubuh untuk menyerang sel darah merahnya sendiri. Hal ini menyebabkan sel darah merah rusak lebih awal dari biasanya, suatu proses yang disebut hemolisis.

Anemia adalah suatu kondisi di mana tubuh tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat. Sel darah merah menyediakan oksigen ke jaringan tubuh.

Biasanya, sel darah merah bertahan selama sekitar 120 hari di dalam tubuh. Pada anemia hemolitik, sel darah merah dalam darah dihancurkan lebih awal dari biasanya.

Dalam beberapa kasus, obat dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh salah mengira sel darah merah Anda sendiri sebagai zat asing. Tubuh merespon dengan membuat antibodi untuk menyerang sel darah merah tubuh sendiri. Antibodi menempel pada sel darah merah dan menyebabkannya rusak terlalu dini.

Obat-obatan yang dapat menyebabkan anemia hemolitik jenis ini meliputi:

• Sefalosporin (kelas antibiotik), penyebab paling umum
• Dapson
• Levodopa
• Levofloksasin
• Metildopa
• Nitrofurantoin
• Obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID)
• Penisilin dan turunannya
• Phenazopyridine (piridium)
• kuinidin

Bentuk kelainan yang jarang terjadi adalah anemia hemolitik karena kekurangan glukosa-6 fosfat dehidrogenase (G6PD). Dalam hal ini, pemecahan sel darah merah disebabkan oleh jenis stres tertentu di dalam sel.

Anemia hemolitik yang diinduksi obat jarang terjadi pada anak-anak.

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• urin gelap
• Kelelahan
• Warna kulit pucat
• Detak jantung cepat
• Sesak napas
• Kulit kuning dan bagian putih mata (jaundice)

Pemeriksaan fisik mungkin menunjukkan limpa yang membesar. Anda mungkin menjalani tes darah dan urin untuk membantu mendiagnosis kondisi ini.

Tes mungkin termasuk:

• Hitung retikulosit absolut untuk menentukan apakah sel darah merah sedang dibuat di sumsum tulang pada tingkat yang sesuai
• Tes Coombs langsung atau tidak langsung untuk memeriksa apakah ada antibodi terhadap sel darah merah yang menyebabkan sel darah merah mati terlalu dini
• Kadar bilirubin tidak langsung untuk memeriksa penyakit kuning
• Jumlah sel darah merah
• Serum haptoglobin untuk memeriksa apakah sel darah merah dihancurkan terlalu dini
• hemoglobin urin untuk memeriksa hemolisis

Menghentikan obat yang menyebabkan masalah dapat meringankan atau mengendalikan gejala.

Anda mungkin perlu minum obat yang disebut prednison untuk menekan respons imun terhadap sel darah merah. Transfusi darah khusus mungkin diperlukan untuk mengobati gejala yang parah.

Hasilnya baik bagi kebanyakan orang jika mereka berhenti minum obat yang menyebabkan masalah.

Kematian yang disebabkan oleh anemia berat jarang terjadi.

Temui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala kondisi ini.

Hindari obat yang menyebabkan kondisi ini.

Anemia hemolitik imun sekunder akibat obat-obatan; Anemia - hemolitik imun - sekunder akibat obat-obatan

• Antibodi

Michel M. Anemia hemolitik autoimun dan intravaskular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 160.

Win N, Richards SJ. Anemia hemolitik didapat. Dalam: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Hematologi Praktis Dacie dan Lewis. edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 13.