Wabah

Wabah adalah infeksi bakteri parah yang dapat menyebabkan kematian.

Wabah disebabkan oleh bakteri Yersinia pestis. Hewan pengerat, seperti tikus, membawa penyakit. Ini disebarkan oleh kutu mereka.

Orang bisa terkena wabah ketika mereka digigit oleh kutu yang membawa bakteri wabah dari hewan pengerat yang terinfeksi. Dalam kasus yang jarang terjadi, orang mendapatkan penyakit saat menangani hewan yang terinfeksi.

Infeksi paru-paru pes disebut wabah pneumonia. Hal ini dapat menyebar dari orang ke orang. Ketika seseorang dengan wabah pneumonia batuk, tetesan kecil yang membawa bakteri bergerak di udara. Siapa pun yang menghirup partikel-partikel ini dapat tertular penyakit. Epidemi dapat dimulai dengan cara ini.

Pada Abad Pertengahan di Eropa, epidemi wabah besar membunuh jutaan orang. Wabah belum dihilangkan. Itu masih dapat ditemukan di Afrika, Asia, dan Amerika Selatan.

Saat ini, wabah jarang terjadi di Amerika Serikat. Tetapi telah diketahui terjadi di beberapa bagian California, Arizona, Colorado, dan New Mexico.

Tiga bentuk wabah yang paling umum adalah:

• Wabah pes, infeksi kelenjar getah bening
• Wabah pneumonia, infeksi paru-paru
• Wabah septikemia, infeksi darah

Waktu antara terinfeksi dan berkembangnya gejala biasanya 2 hingga 8 hari. Tapi waktunya bisa sesingkat 1 hari untuk wabah pneumonia.

Faktor risiko wabah termasuk gigitan kutu baru-baru ini dan paparan hewan pengerat, terutama kelinci, tupai, atau anjing padang rumput, atau cakaran atau gigitan dari kucing domestik yang terinfeksi.

Gejala pes pes muncul tiba-tiba, biasanya 2 sampai 5 hari setelah terpapar bakteri. Gejalanya meliputi:

• Demam dan kedinginan
• Perasaan sakit umum (malaise)
• Sakit kepala
• Nyeri otot
• Kejang
• Pembengkakan kelenjar getah bening yang halus dan menyakitkan yang disebut bubo yang biasanya ditemukan di selangkangan, tetapi dapat terjadi di ketiak atau leher, paling sering di tempat infeksi (gigitan atau garukan); rasa sakit mungkin mulai sebelum pembengkakan muncul

Gejala wabah pneumonia muncul tiba-tiba, biasanya 1 hingga 4 hari setelah terpapar. Mereka termasuk:

• Batuk parah
• Kesulitan bernapas dan nyeri di dada saat bernapas dalam
• Demam dan kedinginan
• Sakit kepala
• Sputum berbusa dan berdarah

Wabah septikemia dapat menyebabkan kematian bahkan sebelum gejala yang parah terjadi. Gejalanya bisa meliputi:

• Sakit perut
• Pendarahan karena masalah pembekuan darah
• Diare
• Demam
• Mual, muntah

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala Anda.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Kultur darah
• Kultur aspirasi kelenjar getah bening (cairan diambil dari kelenjar getah bening atau bubo yang terkena)
• Kultur dahak
• Rontgen dada

Orang dengan wabah harus segera diobati. Jika pengobatan tidak diterima dalam waktu 24 jam sejak gejala pertama muncul, risiko kematian meningkat.

Antibiotik seperti streptomisin, gentamisin, doksisiklin, atau ciprofloxacin digunakan untuk mengobati wabah. Oksigen, cairan infus, dan bantuan pernapasan biasanya juga dibutuhkan.

Orang dengan wabah pneumonia harus dijauhkan dari pengasuh dan pasien lain. Orang yang pernah kontak dengan siapa saja yang terinfeksi wabah pneumonia harus diwaspadai dan diberikan antibiotik sebagai tindakan pencegahan.

Tanpa pengobatan, sekitar 50% orang dengan penyakit pes meninggal. Hampir setiap orang dengan wabah septikemia atau pneumonia meninggal jika tidak segera diobati. Pengobatan mengurangi tingkat kematian hingga 50%.

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami gejala wabah setelah terpapar kutu atau hewan pengerat. Hubungi penyedia Anda jika Anda tinggal di atau telah mengunjungi daerah di mana wabah terjadi.

Pengendalian tikus dan pengamatan penyakit pada populasi hewan pengerat liar adalah tindakan utama yang digunakan untuk mengendalikan risiko epidemi. Vaksin wabah tidak lagi digunakan di Amerika Serikat.

wabah pes; wabah pneumonia; Wabah septikemia

• Kutu
• Gigitan kutu - close-up
• Antibodi
• Bakteri

Gage KL, Mead PS. Wabah dan infeksi yersinia lainnya. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 312.

Mead PS. Spesies Yersinia (termasuk wabah). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular dari Bennett, Edisi Terbaru. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 231.