Malaria

Malaria adalah penyakit parasit yang melibatkan demam tinggi, menggigil, gejala seperti flu, dan anemia.

Malaria disebabkan oleh parasit. Ini ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk anopheles yang terinfeksi. Setelah infeksi, parasit (disebut sporozoit) berjalan melalui aliran darah ke hati. Di sana, mereka matang dan melepaskan bentuk parasit lain, yang disebut merozoit. Parasit memasuki aliran darah dan menginfeksi sel darah merah.

Parasit berkembang biak di dalam sel darah merah. Sel-sel kemudian pecah dalam waktu 48 hingga 72 jam dan menginfeksi lebih banyak sel darah merah. Gejala pertama biasanya terjadi 10 hari sampai 4 minggu setelah infeksi, meskipun gejala tersebut dapat muncul sedini 8 hari atau selama satu tahun setelah infeksi. Gejala terjadi dalam siklus 48 sampai 72 jam.

Sebagian besar gejala disebabkan oleh:

• Pelepasan merozoit ke dalam aliran darah
• Anemia akibat penghancuran sel darah merah
• Sejumlah besar hemoglobin bebas dilepaskan ke dalam sirkulasi setelah sel darah merah pecah

Malaria juga dapat ditularkan dari ibu ke bayinya yang belum lahir (bawaan) dan melalui transfusi darah. Malaria dapat dibawa oleh nyamuk di daerah beriklim sedang, tetapi parasit tersebut menghilang selama musim dingin.

Penyakit ini merupakan masalah kesehatan utama di banyak daerah tropis dan subtropis. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memperkirakan ada 300 hingga 500 juta kasus malaria setiap tahun. Lebih dari 1 juta orang meninggal karenanya. Malaria adalah bahaya penyakit utama bagi wisatawan ke iklim hangat.

Di beberapa daerah di dunia, nyamuk yang membawa malaria telah mengembangkan resistensi terhadap insektisida. Selain itu, parasit telah mengembangkan resistensi terhadap beberapa antibiotik. Kondisi ini membuat sulit untuk mengontrol laju infeksi dan penyebaran penyakit ini.

Gejalanya meliputi:

• Anemia (kondisi di mana tubuh tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat)
• Tinja berdarah
• Menggigil, demam, berkeringat
• Koma
• Kejang
• Sakit kepala
• Penyakit kuning
• Nyeri otot
• Mual dan muntah

Selama pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan mungkin menemukan hati yang membesar atau limpa yang membesar.

Tes yang dilakukan antara lain:

• Tes diagnostik cepat, yang menjadi lebih umum karena lebih mudah digunakan dan membutuhkan lebih sedikit pelatihan oleh teknisi laboratorium
• Apusan darah malaria diambil pada interval 6 sampai 12 jam untuk mengkonfirmasi diagnosis
• Hitung darah lengkap (CBC) akan mengidentifikasi anemia jika ada

Malaria, khususnya malaria falciparum, merupakan kedaruratan medis yang memerlukan rawat inap di rumah sakit. Klorokuin sering digunakan sebagai obat antimalaria. Tetapi infeksi yang resistan terhadap klorokuin sering terjadi di beberapa bagian dunia.

Kemungkinan perawatan untuk infeksi yang resistan terhadap klorokuin meliputi:

• Kombinasi turunan artemisinin, termasuk artemeter dan lumefantrine
• Atovaquone-proguanil
• Regimen berbasis kina, dalam kombinasi dengan doksisiklin atau klindamisin
• Meflokuin, dalam kombinasi dengan artesunat atau doksisiklin

Pilihan obat tergantung, sebagian, di mana Anda mendapat infeksi.

Perawatan medis, termasuk cairan melalui vena (IV) dan obat-obatan lain serta bantuan pernapasan (pernapasan) mungkin diperlukan.

Hasil akhir diharapkan baik pada kebanyakan kasus malaria dengan pengobatan, tetapi buruk pada infeksi falciparum dengan komplikasi.

Masalah kesehatan yang mungkin timbul akibat malaria meliputi:

• Infeksi otak (serebritis)
• Kerusakan sel darah (anemia hemolitik)
• Gagal ginjal
• Gagal hati
• Meningitis
• Kegagalan pernapasan akibat cairan di paru-paru (edema paru)
• Pecahnya limpa yang menyebabkan pendarahan internal yang masif (perdarahan)

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami demam dan sakit kepala setelah mengunjungi negara asing.

Kebanyakan orang yang tinggal di daerah di mana malaria biasa terjadi telah mengembangkan kekebalan terhadap penyakit tersebut. Pengunjung tidak akan memiliki kekebalan dan harus minum obat pencegahan.

Penting untuk menemui penyedia layanan kesehatan Anda jauh sebelum perjalanan Anda. Ini karena pengobatan mungkin perlu dimulai selama 2 minggu sebelum perjalanan ke daerah tersebut, dan berlanjut selama sebulan setelah Anda meninggalkan daerah tersebut. Sebagian besar pelancong dari Amerika Serikat yang terjangkit malaria gagal mengambil tindakan pencegahan yang tepat.

Jenis obat antimalaria yang diresepkan tergantung pada daerah yang Anda kunjungi. Pelancong ke Amerika Selatan, Afrika, anak benua India, Asia, dan Pasifik Selatan harus mengonsumsi salah satu obat berikut: mefloquine, doxycycline, chloroquine, hydroxychloroquine atau atovaquone-proguanil. Bahkan ibu hamil harus mempertimbangkan untuk mengonsumsi obat pencegahan karena risiko terhadap janin dari obat tersebut lebih kecil daripada risiko terkena infeksi ini.

Klorokuin telah menjadi obat pilihan untuk melindungi terhadap malaria. Tetapi karena resistensi, sekarang hanya disarankan untuk digunakan di area di mana Plasmodium vivax, P oval, dan P malariae hadir.

Malaria falciparum menjadi semakin resisten terhadap obat antimalaria Obat yang direkomendasikan termasuk mefloquine, atovaquone/proguanil (Malarone), dan doksisiklin.

Cegah gigitan nyamuk dengan cara:

• Mengenakan pakaian pelindung di lengan dan kaki Anda
• Menggunakan kelambu saat tidur
• Menggunakan obat nyamuk

Untuk informasi tentang malaria dan pengobatan pencegahan, kunjungi situs web CDC: www.cdc.gov/malaria/travelers/index.html.

Malaria Quartan; Malaria falciparum; demam biduoterian; demam air hitam; Malaria tertian; Plasmodium

• Malaria - pandangan mikroskopis parasit seluler
• Nyamuk, orang dewasa memakan kulit
• Nyamuk, rakit telur
• Nyamuk - larva
• Nyamuk, pupa
• Malaria, pandangan mikroskopis parasit seluler
• Malaria, fotomikrograf parasit seluler
• Malaria

Ansong D, Seydel KB, Taylor TE. Malaria. Dalam: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, eds. Obat Tropis Hunter dan Penyakit Menular. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 101.

Fairhurst RM, Wellems TE. Malaria (spesies plasmodium). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 274.

Freedman LAKUKAN. Perlindungan wisatawan. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 318.