CMV - gastroenteritis/kolitis

Gastroenteritis/kolitis CMV adalah radang lambung atau usus akibat infeksi cytomegalovirus.

Virus yang sama ini juga dapat menyebabkan:

• Infeksi paru-paru
• Infeksi di bagian belakang mata
• Infeksi pada bayi saat masih dalam kandungan

Cytomegalovirus (CMV) adalah virus tipe herpes. Ini terkait dengan virus yang menyebabkan cacar air.

Infeksi CMV sangat umum. Ini menyebar melalui air liur, urin, tetesan pernapasan, kontak seksual, dan transfusi darah. Kebanyakan orang terpapar di beberapa titik, tetapi sebagian besar waktu, virus menghasilkan gejala ringan atau tidak ada pada orang sehat.

Infeksi CMV yang serius dapat terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah karena:

• AIDS
• Pengobatan kemoterapi untuk kanker
• Selama atau setelah transplantasi sumsum tulang atau organ
• Kolitis ulserativa atau penyakit Crohn

Jarang, infeksi CMV serius yang melibatkan saluran GI telah terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang sehat.

Penyakit CMV gastrointestinal dapat mempengaruhi satu area atau seluruh tubuh. Bisul dapat terjadi di kerongkongan, lambung, usus halus, atau usus besar. Ulkus ini berhubungan dengan gejala seperti:

• Sakit perut
• Kesulitan menelan atau nyeri saat menelan
• Mual
• muntah

Ketika usus terlibat, borok dapat menyebabkan:

• Sakit perut
• Tinja berdarah
• Diare
• Demam
• Penurunan berat badan

Infeksi yang lebih parah dapat mengakibatkan perdarahan gastrointestinal atau lubang melalui dinding usus (perforasi).

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Barium enema
• Kolonoskopi dengan biopsi
• Endoskopi bagian atas (EGD) dengan biopsi
• Kultur feses untuk menyingkirkan penyebab infeksi lainnya
• Seri GI atas dan usus kecil

Tes laboratorium akan dilakukan pada sampel jaringan yang diambil dari perut atau usus Anda. Tes, seperti kultur atau biopsi jaringan lambung atau usus, menentukan apakah virus ada di dalam jaringan.

Tes serologi CMV dilakukan untuk mencari antibodi terhadap virus CMV dalam darah Anda.

Tes darah lain yang mencari keberadaan dan jumlah partikel virus dalam darah juga bisa dilakukan.

Pengobatan dimaksudkan untuk mengendalikan infeksi dan meredakan gejala.

Obat-obatan untuk melawan virus (obat antivirus) diresepkan. Obat-obatan dapat diberikan melalui vena (IV), dan kadang-kadang melalui mulut, selama beberapa minggu. Obat yang paling umum digunakan adalah gansiklovir dan valgansiklovir, dan foscarnet.

Dalam beberapa kasus, terapi jangka panjang mungkin diperlukan. Obat yang disebut CMV hyperimmune globulin dapat digunakan ketika obat lain tidak bekerja.

Obat-obatan lain mungkin termasuk:

• Obat untuk mencegah atau mengurangi diare
• Obat penghilang rasa sakit (analgesik)

Suplemen nutrisi atau nutrisi yang diberikan melalui vena (IV) dapat digunakan untuk mengobati kehilangan otot akibat penyakit.

Pada orang dengan sistem kekebalan yang sehat, gejala hilang tanpa pengobatan dalam banyak kasus.

Gejala lebih parah pada mereka dengan sistem kekebalan yang lemah. Hasilnya tergantung pada seberapa parah defisiensi sistem kekebalan dan infeksi CMV.

Orang dengan AIDS mungkin memiliki hasil yang lebih buruk daripada mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah karena alasan lain.

Infeksi CMV biasanya mempengaruhi seluruh tubuh, bahkan jika hanya gejala gastrointestinal yang ada. Seberapa baik seseorang tergantung pada seberapa baik obat antivirus bekerja.

Obat-obatan yang digunakan untuk melawan virus dapat menyebabkan efek samping. Jenis efek samping tergantung pada obat spesifik yang digunakan. Misalnya, obat gansiklovir dapat menurunkan jumlah sel darah putih Anda. Obat lain, foscarnet, dapat menyebabkan masalah ginjal.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala gastroenteritis/kolitis CMV.

Ada risiko tinggi infeksi CMV pada orang yang menerima transplantasi organ dari donor CMV-positif. Mengkonsumsi obat antivirus ganciclovir (Cytovene) dan valganciclovir (Valcyte) melalui mulut sebelum transplantasi dapat menurunkan kemungkinan Anda terkena infeksi baru atau mengaktifkan kembali infeksi lama.

Orang dengan AIDS yang diobati secara efektif dengan terapi antiretroviral (ART) sangat kecil kemungkinannya terkena infeksi CMV.

Kolitis - sitomegalovirus; Gastroenteritis - sitomegalovirus; Penyakit CMV Gastrointestinal

• Anatomi Gastrointestinal
• Perut dan lapisan perut
• CMV (cytomegalovirus)

Britt WJ. Sitomegalovirus. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 137.

Dupont HL, Okhuysen PC. Pendekatan ke pasien dengan dugaan infeksi enterik. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 267.

Larson AM, Issaka RB, Hockenbery DM. Komplikasi gastrointestinal dan hati dari organ padat dan transplantasi sel hematopoietik. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 36.

Wilcox CM. Konsekuensi gastrointestinal dari infeksi human immunodeficiency virus. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 35.