Syok septik

Syok septik adalah kondisi serius yang terjadi ketika infeksi di seluruh tubuh menyebabkan tekanan darah rendah yang berbahaya.

Syok septik paling sering terjadi pada orang yang sangat tua dan sangat muda. Ini juga dapat terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Semua jenis bakteri dapat menyebabkan syok septik. Jamur dan (jarang) virus juga dapat menyebabkan kondisi ini. Racun yang dikeluarkan oleh bakteri atau jamur dapat menyebabkan kerusakan jaringan. Hal ini dapat menyebabkan tekanan darah rendah dan fungsi organ yang buruk. Beberapa peneliti berpikir bahwa pembekuan darah di arteri kecil menyebabkan kurangnya aliran darah dan fungsi organ yang buruk.

Tubuh memiliki respons inflamasi yang kuat terhadap racun yang dapat menyebabkan kerusakan organ.

Faktor risiko syok septik meliputi:

• Diabetes
• Penyakit pada sistem genitourinari, sistem bilier, atau sistem usus
• Penyakit yang melemahkan sistem kekebalan tubuh, seperti AIDS
• Kateter menetap (yang tetap di tempatnya untuk waktu yang lama, terutama jalur intravena dan kateter urin, dan stent plastik dan logam yang digunakan untuk drainase)
• Leukemia
• Penggunaan antibiotik jangka panjang
• Limfoma
• Infeksi baru-baru ini
• Operasi atau prosedur medis baru-baru ini
• Penggunaan obat steroid baru-baru ini atau saat ini current
• Transplantasi organ padat atau sumsum tulang

Syok septik dapat mempengaruhi bagian tubuh manapun, termasuk jantung, otak, ginjal, hati, dan usus. Gejala mungkin termasuk:

• Dingin, lengan dan kaki pucat
• Suhu tinggi atau sangat rendah, menggigil
• pusing
• Sedikit atau tidak ada urin
• Tekanan darah rendah, terutama saat berdiri
• palpitasi
• Detak jantung cepat
• Gelisah, agitasi, lesu, atau kebingungan
• Sesak napas
• Ruam atau perubahan warna kulit
• Status mental menurun

Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa:

• Infeksi di sekitar tubuh
• Hitung darah lengkap (CBC) dan kimia darah
• Adanya bakteri atau organisme lain
• Tingkat oksigen darah rendah
• Gangguan keseimbangan asam basa tubuh body
• Fungsi organ yang buruk atau kegagalan organ

Tes lain mungkin termasuk:

• Rontgen dada untuk mencari pneumonia atau cairan di paru-paru (edema paru)
• Sampel urin untuk mencari infeksi

Studi tambahan, seperti kultur darah, mungkin tidak menjadi positif selama beberapa hari setelah darah diambil, atau selama beberapa hari setelah syok berkembang.

Syok septik adalah keadaan darurat medis. Dalam kebanyakan kasus, orang dirawat di unit perawatan intensif rumah sakit.

Perawatan mungkin termasuk:

• Mesin pernapasan (ventilasi mekanis)
• Dialisis
• Obat untuk mengobati tekanan darah rendah, infeksi, atau pembekuan darah
• Volume tinggi cairan yang diberikan langsung ke dalam vena (intravena)
• Oksigen
• Obat penenang
• Pembedahan untuk mengeringkan area yang terinfeksi, jika diperlukan
• Antibiotik

Tekanan di jantung dan paru-paru dapat diperiksa. Ini disebut pemantauan hemodinamik. Ini hanya dapat dilakukan dengan peralatan khusus dan perawatan intensif.

Syok septik memiliki angka kematian yang tinggi. Tingkat kematian tergantung pada usia seseorang dan kesehatan secara keseluruhan, penyebab infeksi, berapa banyak organ yang gagal, dan seberapa cepat dan agresif terapi medis dimulai.

Gagal napas, gagal jantung, atau kegagalan organ lainnya dapat terjadi. Gangren dapat terjadi, mungkin menyebabkan amputasi.

Langsung ke unit gawat darurat jika Anda mengalami gejala syok septik.

Pengobatan yang cepat dari infeksi bakteri sangat membantu. Vaksinasi dapat membantu mencegah beberapa infeksi. Namun, banyak kasus syok septik tidak dapat dicegah.

syok bakteremia; Syok endotoksik; Syok septikemia; Kejutan hangat

Russel JA. Sindrom syok yang berhubungan dengan sepsis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 100.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis dan syok septik. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 73.