Tumor hipofisis

Tumor hipofisis adalah pertumbuhan abnormal pada kelenjar hipofisis. Hipofisis adalah kelenjar kecil di dasar otak. Ini mengatur keseimbangan tubuh dari banyak hormon.

Sebagian besar tumor hipofisis bersifat non-kanker (jinak). Hingga 20% orang memiliki tumor hipofisis. Banyak dari tumor ini tidak menimbulkan gejala dan tidak pernah didiagnosis selama hidup seseorang.

Hipofisis adalah bagian dari sistem endokrin. Hipofisis membantu mengontrol pelepasan hormon dari kelenjar endokrin lain, seperti tiroid, kelenjar seks (testis atau ovarium), dan kelenjar adrenal. Hipofisis juga melepaskan hormon yang secara langsung mempengaruhi jaringan tubuh, seperti tulang dan kelenjar ASI. Hormon-hormon hipofisis meliputi:

• Hormon adrenokortikotropik (ACTH)
• Hormon pertumbuhan (GH)
• prolaktin
• Hormon perangsang tiroid (TSH)
• Hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH)

Saat tumor hipofisis tumbuh, sel-sel pelepas hormon normal dari hipofisis mungkin rusak. Hal ini menyebabkan kelenjar pituitari tidak cukup memproduksi hormonnya. Kondisi ini disebut hipopituitarisme.

Penyebab tumor hipofisis tidak diketahui. Beberapa tumor disebabkan oleh kelainan herediter seperti multiple endokrin neoplasia I (MEN I).

Kelenjar pituitari dapat dipengaruhi oleh tumor otak lain yang berkembang di bagian otak yang sama (dasar tengkorak), sehingga menimbulkan gejala yang serupa.

Beberapa tumor hipofisis menghasilkan terlalu banyak satu atau lebih hormon. Akibatnya, gejala dari satu atau lebih kondisi berikut dapat terjadi:

• Hipertiroidisme (kelenjar tiroid membuat terlalu banyak hormon; ini adalah kondisi tumor hipofisis yang sangat langka)
• Sindrom Cushing (tubuh memiliki tingkat hormon kortisol yang lebih tinggi dari normal)
• Gigantisme (pertumbuhan abnormal karena tingkat hormon pertumbuhan yang lebih tinggi dari normal selama masa kanak-kanak) atau akromegali (tingkat hormon pertumbuhan yang lebih tinggi dari normal pada orang dewasa)
• Keluarnya cairan dari puting dan periode menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada pada wanita
• Penurunan fungsi seksual pada pria

Gejala yang disebabkan oleh tekanan dari tumor hipofisis yang lebih besar mungkin termasuk:

• Perubahan penglihatan seperti penglihatan ganda, kehilangan bidang visual (kehilangan penglihatan tepi), kelopak mata terkulai atau perubahan penglihatan warna.
• Sakit kepala.
• Kekurangan energi.
• Drainase hidung cairan jernih dan asin.
• Mual dan muntah.
• Masalah dengan indera penciuman.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala ini terjadi secara tiba-tiba dan bisa parah (pituitary apoplexy).

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Penyedia akan mencatat masalah dengan penglihatan ganda dan bidang visual, seperti hilangnya penglihatan samping (perifer) atau kemampuan untuk melihat di area tertentu.

Pemeriksaan akan memeriksa tanda-tanda terlalu banyak kortisol (sindrom Cushing), terlalu banyak hormon pertumbuhan (akromegali), atau terlalu banyak prolaktin (prolaktinoma).

Tes untuk memeriksa fungsi endokrin dapat dipesan, termasuk:

• Kadar kortisol - tes supresi deksametason, tes kortisol urin, tes kortisol saliva
• tingkat FSH
• Tingkat faktor pertumbuhan insulin-1 (IGF-1)
• tingkat LH
• Tingkat prolaktin
• Kadar testosteron/estradiol
• Kadar hormon tiroid -- tes T4 gratis, tes TSH

Tes yang membantu memastikan diagnosis meliputi:

• Bidang visual
• MRI kepala

Pembedahan untuk mengangkat tumor seringkali diperlukan, terutama jika tumor menekan saraf yang mengontrol penglihatan (saraf optik).

Sebagian besar waktu, tumor hipofisis dapat diangkat melalui operasi melalui hidung dan sinus. Jika tumor tidak dapat diangkat dengan cara ini, tumor diangkat melalui tengkorak.

Terapi radiasi dapat digunakan untuk mengecilkan tumor pada orang yang tidak dapat menjalani operasi. Ini juga dapat digunakan jika tumor kembali setelah operasi.

Dalam beberapa kasus, obat-obatan diresepkan untuk mengecilkan jenis tumor tertentu.

Sumber daya ini dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang tumor hipofisis:

• Institut Kanker Nasional -- www.cancer.gov/types/pituitary
• Asosiasi Jaringan Hipofisis -- pituitary.org
• Masyarakat Hipofisis -- www.pituitarysociety.org

Jika tumor dapat diangkat melalui pembedahan, prospeknya cukup baik, tergantung pada apakah seluruh tumor diangkat.

Komplikasi yang paling serius adalah kebutaan. Ini dapat terjadi jika saraf optik rusak parah.

Tumor atau pengangkatannya dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon seumur hidup. Hormon yang terpengaruh mungkin perlu diganti, dan Anda mungkin perlu minum obat selama sisa hidup Anda.

Tumor dan pembedahan terkadang dapat merusak hipofisis posterior (bagian belakang kelenjar). Hal ini dapat menyebabkan diabetes insipidus, suatu kondisi dengan gejala sering buang air kecil dan rasa haus yang ekstrem.

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami gejala tumor hipofisis.

Tumor - hipofisis; Adenoma hipofisis

• Kelenjar endokrin
• Kelenjar di bawah otak

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, dkk. Kanker sistem saraf pusat. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 63.

Melmed S, Kleinberg D. Massa hipofisis dan tumor. Dalam: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:bab 9.