Parkinsonisme sekunder
Parkinsonisme sekunder adalah ketika gejala yang mirip dengan penyakit Parkinson disebabkan oleh obat-obatan tertentu, gangguan sistem saraf yang berbeda, atau penyakit lain.
Parkinsonisme mengacu pada kondisi apa pun yang melibatkan jenis masalah gerakan yang terlihat pada penyakit Parkinson. Masalah-masalah ini termasuk tremor, gerakan lambat, dan kekakuan pada lengan dan kaki.
Parkinsonisme sekunder dapat disebabkan oleh masalah kesehatan, termasuk:
- Kerusakan otak
- Penyakit tubuh Lewy difus (sejenis demensia)
- Radang otak
- HIV/AIDS
- Meningitis
- Beberapa sistem atrofi
- Kelumpuhan supranuklear progresif
- Stroke
- penyakit Wilson
Penyebab lain dari parkinsonisme sekunder meliputi:
- Kerusakan otak yang disebabkan oleh obat anestesi (seperti selama operasi)
- Keracunan karbon monoksida
- Obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati gangguan mental atau mual (metoklopramid dan proklorperazin)
- Keracunan merkuri dan keracunan kimia lainnya
- Overdosis narkotika
- MPTP (kontaminan di beberapa obat jalanan)
Ada kasus langka parkinsonisme sekunder di antara pengguna narkoba IV yang menyuntikkan zat yang disebut MPTP, yang dapat diproduksi saat membuat bentuk heroin.
Gejala umum meliputi:
- Penurunan ekspresi wajah
- Kesulitan memulai dan mengendalikan gerakan
- Kehilangan atau kelemahan gerakan (paralisis)
- Suara lembut
- Kekakuan pada batang tubuh, lengan, atau kaki
- Getaran
Kebingungan dan kehilangan memori mungkin terjadi pada parkinsonisme sekunder. Ini karena banyak penyakit yang menyebabkan parkinsonisme sekunder juga menyebabkan demensia.
Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat dan gejala medis orang tersebut. Sadarilah bahwa gejalanya mungkin sulit untuk dinilai, terutama pada orang dewasa yang lebih tua.
Pemeriksaan mungkin menunjukkan:
- Kesulitan memulai atau menghentikan gerakan sukarela
- Otot-otot tegang
- Masalah dengan postur
- Lambat, berjalan terseok-seok
- Tremor (gemetar)
Refleks biasanya normal.
Tes mungkin diperintahkan untuk mengkonfirmasi atau mengesampingkan masalah lain yang dapat menyebabkan gejala serupa.
Jika kondisi ini disebabkan oleh obat, penyedia dapat merekomendasikan untuk mengganti atau menghentikan obat.
Mengobati kondisi yang mendasarinya, seperti stroke atau infeksi, dapat mengurangi gejala atau mencegah kondisi menjadi lebih buruk.
Jika gejalanya membuat sulit untuk melakukan aktivitas sehari-hari, penyedia dapat merekomendasikan obat. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kondisi ini dapat menyebabkan efek samping yang parah. Penting untuk menemui penyedia untuk pemeriksaan. Parkinsonisme sekunder cenderung kurang responsif terhadap terapi medis dibandingkan penyakit Parkinson.
Tidak seperti penyakit Parkinson, beberapa jenis parkinsonisme sekunder dapat menjadi stabil atau bahkan membaik jika penyebab yang mendasarinya diobati. Beberapa masalah otak, seperti penyakit tubuh Lewy, tidak dapat dibalikkan.
Kondisi ini dapat menyebabkan masalah ini:
- Kesulitan melakukan aktivitas sehari-hari
- Kesulitan menelan (makan)
- Disabilitas (berbagai derajat)
- Cedera karena jatuh
- Efek samping dari obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kondisi tersebut
Efek samping dari kehilangan kekuatan (kelemahan):
- Menghirup makanan, cairan, atau lendir ke dalam paru-paru (aspirasi)
- Bekuan darah di vena dalam (deep vein thrombosis)
- Malnutrisi
Hubungi penyedia jika:
- Gejala parkinsonisme sekunder berkembang, kembali, atau memburuk.
- Gejala baru muncul, termasuk kebingungan dan gerakan yang tidak dapat dikendalikan.
- Anda tidak dapat merawat orang tersebut di rumah setelah perawatan dimulai.
Mengobati kondisi yang menyebabkan parkinsonisme sekunder dapat menurunkan risiko.
Orang yang memakai obat-obatan yang dapat menyebabkan parkinsonisme sekunder harus dipantau secara hati-hati oleh penyedia untuk mencegah kondisi berkembang.
Parkinsonisme - sekunder; Penyakit Parkinson atipikal
- Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi
Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, dkk; Komite Kedokteran Berbasis Bukti Gerakan Masyarakat Gangguan. Ulasan obat berbasis bukti International Parkinson and Movement Disorder Society: pembaruan perawatan untuk gejala motorik penyakit Parkinson. Gangguan Mov. 2018;33(8):1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.
Penyakit Jankovic J. Parkinson dan gangguan gerakan lainnya. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 96.
Okun MS, Lang AE. Parkinsonisme. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 381.
Penyakit Tate J. Parkinson. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapi Lancar Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.