Bell palsy

Bell palsy adalah gangguan pada saraf yang mengontrol pergerakan otot-otot di wajah. Saraf ini disebut saraf wajah atau saraf kranial ketujuh.

Kerusakan saraf ini menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan otot-otot tersebut. Kelumpuhan berarti Anda tidak dapat menggunakan otot sama sekali.

Bell palsy dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia, paling sering mereka yang berusia di atas 65 tahun. Ini juga dapat mempengaruhi anak-anak di bawah 10 tahun. Laki-laki dan perempuan sama-sama terpengaruh.

Bell palsy diduga disebabkan oleh pembengkakan (peradangan) saraf wajah di daerah yang dilaluinya melalui tulang tengkorak. Saraf ini mengontrol pergerakan otot-otot wajah.

Penyebabnya seringkali tidak jelas. Jenis infeksi herpes yang disebut herpes zoster mungkin terlibat. Kondisi lain yang dapat menyebabkan Bell palsy meliputi:

• Infeksi HIV/AIDS
• Penyakit Lyme
• Infeksi telinga tengah
• Sarkoidosis (radang kelenjar getah bening, paru-paru, hati, mata, kulit, atau jaringan lain)

Memiliki diabetes dan hamil dapat meningkatkan risiko Bell palsy.

Terkadang, Anda mungkin mengalami pilek sesaat sebelum gejala Bell palsy dimulai.

Gejala paling sering mulai tiba-tiba, tetapi mungkin membutuhkan waktu 2 hingga 3 hari untuk muncul. Mereka tidak menjadi lebih parah setelah itu.

Gejalanya hampir selalu pada satu sisi wajah saja. Mereka dapat berkisar dari ringan hingga parah.

Banyak orang merasa tidak nyaman di belakang telinga sebelum kelemahan diketahui. Wajah terasa kaku atau tertarik ke satu sisi dan mungkin terlihat berbeda. Tanda-tanda lain dapat mencakup:

• Kesulitan menutup satu mata
• Kesulitan makan dan minum; makanan jatuh dari satu sisi mulut
• Air liur karena kurangnya kontrol atas otot-otot wajah
• Wajah terkulai, seperti kelopak mata atau sudut mulut
• Masalah tersenyum, meringis, atau membuat ekspresi wajah
• Kedutan atau kelemahan otot-otot di wajah

Gejala lain yang mungkin terjadi:

• Mata kering, yang dapat menyebabkan luka mata atau infeksi
• Mulut kering
• Sakit kepala jika ada infeksi seperti penyakit Lyme
• Hilangnya indera perasa
• Suara yang lebih keras di satu telinga (hiperakusis)

Seringkali, Bell palsy dapat didiagnosis hanya dengan mengambil riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap.

Tes darah akan dilakukan untuk mencari masalah medis seperti penyakit Lyme, yang dapat menyebabkan Bell palsy.

Terkadang, tes diperlukan untuk memeriksa saraf yang memasok otot-otot wajah:

• Elektromiografi (EMG) untuk memeriksa kesehatan otot-otot wajah dan saraf yang mengontrol otot
• Tes konduksi saraf untuk memeriksa seberapa cepat sinyal listrik bergerak melalui saraf

Jika penyedia layanan kesehatan Anda khawatir bahwa tumor otak menyebabkan gejala Anda, Anda mungkin perlu:

• CT scan kepala
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI) kepala

Seringkali, tidak diperlukan perawatan. Gejala sering mulai membaik segera. Tapi, mungkin butuh berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan agar otot menjadi lebih kuat.

Penyedia Anda mungkin memberi Anda obat tetes mata pelumas atau salep mata untuk menjaga permukaan mata tetap lembab jika Anda tidak dapat menutupnya sepenuhnya. Anda mungkin perlu memakai penutup mata saat tidur.

Terkadang, obat-obatan dapat digunakan, tetapi tidak diketahui seberapa banyak mereka membantu. Jika obat-obatan digunakan, mereka segera dimulai. Obat-obatan umum adalah:

• Kortikosteroid, yang dapat mengurangi pembengkakan di sekitar saraf wajah
• Obat-obatan seperti valacyclovir untuk melawan virus yang mungkin menyebabkan Bell palsy

Pembedahan untuk menghilangkan tekanan pada saraf (operasi dekompresi) belum terbukti bermanfaat bagi kebanyakan orang dengan Bell palsy.

Sebagian besar kasus hilang sepenuhnya dalam beberapa minggu hingga bulan.

Jika Anda tidak kehilangan semua fungsi saraf dan gejala mulai membaik dalam waktu 3 minggu, kemungkinan besar Anda akan mendapatkan kembali semua atau sebagian besar kekuatan otot wajah Anda.

Terkadang, gejala berikut mungkin masih ada:

• Perubahan rasa jangka panjang
• Kejang otot atau kelopak mata
• Kelemahan yang tersisa di otot wajah

Komplikasi mungkin termasuk:

• Permukaan mata menjadi kering, menyebabkan luka mata, infeksi, dan kehilangan penglihatan
• Pembengkakan pada otot karena hilangnya fungsi saraf

Hubungi penyedia Anda segera jika wajah Anda terkulai atau Anda memiliki gejala Bell palsy lainnya. Penyedia Anda dapat mengesampingkan kondisi lain yang lebih serius, seperti stroke.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah Bell palsy.

Kelumpuhan wajah; Kelumpuhan wajah perifer idiopatik; Mononeuropati kranial - Bell palsy; Bell palsy

• Ptosis - kelopak mata terkulai
• Wajah terkulai

Situs web National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Lembar fakta Bell's palsy. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Diperbarui 13 Mei 2020. Diakses 19 Agustus 2020.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Diagnosis dan pengelolaan cedera saraf trigeminal dan wajah. Dalam: Fonseca RJ, ed. Bedah Mulut dan Maksilofasial. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 5.

Stetler BA. Gangguan otak dan saraf kranial. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 95.