Polineuropati demielinasi inflamasi kronis

Polineuropati demielinasi inflamasi kronis (CIDP) adalah gangguan yang melibatkan pembengkakan saraf dan iritasi (peradangan) yang menyebabkan hilangnya kekuatan atau sensasi.

CIDP merupakan salah satu penyebab kerusakan saraf di luar otak atau sumsum tulang belakang (neuropati perifer). Polineuropati berarti beberapa saraf terlibat. CIDP sering mempengaruhi kedua sisi tubuh.

CIDP disebabkan oleh respon imun yang abnormal. CIDP terjadi ketika sistem kekebalan menyerang penutup myelin saraf. Untuk alasan ini, CIDP dianggap sebagai penyakit autoimun.

Penyedia layanan kesehatan juga menganggap CIDP sebagai bentuk kronis dari sindrom Guillain-Barré.

Pemicu spesifik CIDP bervariasi. Dalam banyak kasus, penyebabnya tidak dapat diidentifikasi.

CIDP dapat terjadi dengan kondisi lain, seperti:

• Hepatitis kronis
• Diabetes
• Infeksi bakteri Campylobacter jejuni
  
• HIV/AIDS
• Gangguan sistem kekebalan tubuh akibat kanker
• Penyakit radang usus
• Lupus eritematosus sistemik
• Kanker sistem getah bening
• Tiroid yang terlalu aktif
• Efek samping obat untuk mengobati kanker atau HIV

Gejala termasuk salah satu dari berikut ini:

• Masalah berjalan karena kelemahan atau kurangnya rasa pada kaki
• Kesulitan menggunakan lengan dan tangan atau kaki dan kaki karena kelemahan
• Perubahan sensasi, seperti mati rasa atau penurunan sensasi, nyeri, terbakar, kesemutan, atau sensasi abnormal lainnya (biasanya mempengaruhi kaki terlebih dahulu, kemudian lengan dan tangan)

Gejala lain yang dapat terjadi dengan CIDP meliputi:

• Gerakan abnormal atau tidak terkoordinasi
• Masalah pernapasan
• Kelelahan
• Suara serak atau suara berubah atau bicara cadel

Penyedia akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejalanya, dengan fokus pada sistem saraf dan otot.

Tes yang dapat dipesan meliputi:

• Elektromiografi (EMG) untuk memeriksa otot dan saraf yang mengontrol otot
• Tes konduksi saraf untuk memeriksa seberapa cepat sinyal listrik bergerak melalui saraf
• Biopsi saraf untuk mengambil sepotong kecil saraf untuk pemeriksaan
• Ketuk tulang belakang (pungsi lumbal) untuk memeriksa cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang
• Tes darah dapat dilakukan untuk mencari protein spesifik yang menyebabkan serangan kekebalan pada saraf
• Tes fungsi paru-paru untuk memeriksa apakah pernapasan terpengaruh

Bergantung pada penyebab CIDP yang dicurigai, tes lain, seperti rontgen, pemindaian pencitraan, dan tes darah, dapat dilakukan.

Tujuan pengobatan adalah untuk membalikkan serangan pada saraf. Dalam beberapa kasus, saraf dapat sembuh dan fungsinya dapat dipulihkan. Dalam kasus lain, saraf rusak parah dan tidak bisa sembuh, sehingga pengobatan ditujukan untuk mencegah penyakit bertambah parah.

Perawatan mana yang diberikan tergantung pada seberapa parah gejalanya, antara lain. Perawatan paling agresif hanya diberikan jika Anda mengalami kesulitan berjalan, bernapas, atau jika gejalanya tidak memungkinkan Anda untuk merawat diri sendiri atau bekerja.

Perawatan mungkin termasuk:

• Kortikosteroid untuk membantu mengurangi peradangan dan meredakan gejala
• Obat-obatan lain yang menekan sistem kekebalan tubuh (untuk beberapa kasus yang parah)
• Plasmapheresis atau pertukaran plasma untuk menghilangkan antibodi dari darah
• Imunoglobulin intravena (IVIg), yang melibatkan penambahan sejumlah besar antibodi ke plasma darah untuk mengurangi efek antibodi yang menyebabkan masalah

Hasilnya bervariasi. Gangguan ini dapat berlanjut dalam jangka panjang, atau Anda mungkin mengalami episode gejala yang berulang. Pemulihan total mungkin terjadi, tetapi hilangnya fungsi saraf secara permanen tidak jarang terjadi.

Komplikasi CIDP meliputi:

• Rasa sakit
• Penurunan permanen atau hilangnya sensasi di area tubuh
• Kelemahan atau kelumpuhan permanen di area tubuh
• Cedera berulang atau tanpa disadari pada area tubuh
• Efek samping dari obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan

Hubungi penyedia Anda jika Anda kehilangan gerakan atau sensasi di area tubuh mana pun, terutama jika gejala Anda memburuk.

poliradikuloneuropati demielinasi inflamasi kronis; Polineuropati - peradangan kronis; CIDP; polineuropati inflamasi kronis; Guillain-Barré - CIDP

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Katirji B. Gangguan saraf tepi. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.

Smith G, Shy ME. Neuropati perifer. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 392.