Abses otak
Abses otak adalah kumpulan nanah, sel kekebalan, dan bahan lain di otak, yang disebabkan oleh infeksi bakteri atau jamur.
Abses otak biasanya terjadi ketika bakteri atau jamur menginfeksi bagian otak. Akibatnya, terjadi pembengkakan dan iritasi (peradangan).Sel-sel otak yang terinfeksi, sel darah putih, bakteri atau jamur hidup dan mati berkumpul di area otak. Jaringan terbentuk di sekitar area ini dan menciptakan massa atau abses.
Kuman penyebab abses otak dapat mencapai otak melalui darah. Atau, mereka masuk ke otak secara langsung, seperti saat operasi otak. Dalam beberapa kasus, abses otak berkembang dari infeksi pada sinus.
Sumber infeksi seringkali tidak ditemukan. Namun, sumber yang paling umum adalah infeksi paru-paru. Lebih jarang, infeksi jantung adalah penyebabnya.
Berikut ini meningkatkan kemungkinan Anda mengembangkan abses otak:
- Sistem kekebalan yang melemah (seperti pada orang dengan HIV/AIDS)
- Penyakit kronis, seperti kanker
- Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh (kortikosteroid atau kemoterapi)
- Penyakit jantung bawaan
Gejala dapat berkembang perlahan, selama beberapa minggu, atau mungkin berkembang secara tiba-tiba. Mereka mungkin termasuk:
- Perubahan status mental, seperti kebingungan, respons atau pemikiran yang lambat, tidak dapat fokus, atau mengantuk
- Penurunan kemampuan untuk merasakan sensasi
- Demam dan kedinginan
- Sakit kepala, kejang, atau leher kaku
- Masalah bahasa
- Hilangnya fungsi otot, biasanya di satu sisi
- Perubahan visi
- muntah
- Kelemahan
Pemeriksaan otak dan sistem saraf (neurologis) biasanya akan menunjukkan tanda-tanda peningkatan tekanan di dalam tengkorak dan masalah dengan fungsi otak.
Tes untuk mendiagnosis abses otak mungkin termasuk:
- Kultur darah
- Rontgen dada
- Hitung darah lengkap (CBC)
- CT scan kepala
- Elektroensefalogram (EEG)
- MRI kepala
- Menguji keberadaan antibodi terhadap kuman tertentu
Biopsi jarum biasanya dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab infeksi.
Abses otak adalah keadaan darurat medis. Tekanan di dalam tengkorak bisa menjadi cukup tinggi hingga mengancam nyawa. Anda harus tinggal di rumah sakit sampai kondisinya stabil. Beberapa orang mungkin membutuhkan bantuan hidup.
Obat-obatan, bukan operasi, dianjurkan jika Anda memiliki:
- Abses kecil (kurang dari 2 cm)
- Abses jauh di dalam otak
- Abses dan meningitis
- Beberapa abses (jarang)
- Shunt di otak untuk hidrosefalus (dalam beberapa kasus, shunt mungkin perlu dilepas sementara atau diganti)
- Infeksi yang disebut toksoplasmosis pada orang dengan HIV/AIDS
Anda mungkin akan diberi resep beberapa jenis antibiotik untuk memastikan pengobatan berhasil.
Obat antijamur juga dapat diresepkan jika infeksi kemungkinan disebabkan oleh jamur.
Pembedahan diperlukan jika:
- Peningkatan tekanan di otak berlanjut atau memburuk
- Abses otak tidak mengecil setelah minum obat
- Abses otak mengandung gas (diproduksi oleh beberapa jenis bakteri)
- Abses otak bisa pecah (ruptur)
- Abses otak besar (lebih dari 2 cm)
Pembedahan terdiri dari membuka tengkorak, mengekspos otak, dan mengeringkan abses. Tes laboratorium sering dilakukan untuk memeriksa cairan. Ini membantu mengidentifikasi penyebab infeksi, sehingga antibiotik atau obat antijamur yang tepat dapat diresepkan.
Aspirasi jarum yang dipandu oleh CT atau MRI scan mungkin diperlukan untuk abses yang dalam. Selama prosedur ini, obat-obatan dapat disuntikkan langsung ke dalam massa.
Diuretik tertentu (obat yang mengurangi cairan dalam tubuh, juga disebut pil air) dan steroid juga dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan otak.
Jika tidak diobati, abses otak hampir selalu mematikan. Dengan pengobatan, angka kematian sekitar 10% sampai 30%. Semakin dini pengobatan diterima, semakin baik.
Beberapa orang mungkin memiliki masalah sistem saraf jangka panjang setelah operasi.
Komplikasi mungkin termasuk:
- Kerusakan otak
- Meningitis yang parah dan mengancam jiwa
- Kembalinya (kekambuhan) infeksi
- Kejang
Pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika Anda memiliki gejala abses otak.
Anda dapat mengurangi risiko terkena abses otak dengan mendapatkan perawatan untuk infeksi atau masalah kesehatan yang dapat menyebabkannya.
Beberapa orang, termasuk mereka yang memiliki kelainan jantung tertentu, mungkin menerima antibiotik sebelum perawatan gigi atau prosedur lain untuk membantu mengurangi risiko infeksi.
Abses - otak; Abses serebral; abses SSP
- Operasi otak - pelepasan
- Abses otak amuba
- Otak
Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Abses otak. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 90.
Nath A, Berger JR. Abses otak dan infeksi parameningeal. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 385.