Perdarahan uterus abnormal

Pendarahan Uterus Abnormal (AUB) adalah pendarahan dari rahim yang lebih lama dari biasanya atau yang terjadi pada waktu yang tidak teratur. Pendarahan mungkin lebih berat atau lebih ringan dari biasanya dan sering terjadi atau secara acak.

AUB dapat terjadi:

• Seperti bercak atau pendarahan di antara periode Anda
• Setelah berhubungan seks
• Untuk hari yang lebih lama dari biasanya
• Lebih berat dari biasanya
• Setelah menopause

Itu TIDAK terjadi selama kehamilan. Pendarahan selama kehamilan memiliki penyebab yang berbeda. Jika Anda mengalami pendarahan saat hamil, pastikan untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda.

Periode setiap wanita (siklus menstruasi) berbeda.

• Rata-rata, menstruasi seorang wanita terjadi setiap 28 hari.
• Kebanyakan wanita memiliki siklus antara 24 dan 34 hari. Biasanya berlangsung 4 sampai 7 hari.
• Gadis-gadis muda mungkin mendapatkan menstruasi mereka di mana saja dari 21 hingga 45 hari atau lebih.
• Wanita di usia 40-an mungkin mulai mengalami menstruasi lebih jarang atau interval antara periode mereka berkurang.

Bagi kebanyakan wanita, kadar hormon wanita berubah setiap bulan. Hormon estrogen dan progesteron dilepaskan sebagai bagian dari proses ovulasi. Ketika seorang wanita berovulasi, sel telur dilepaskan.

AUB dapat terjadi ketika ovarium tidak melepaskan sel telur. Perubahan kadar hormon menyebabkan menstruasi Anda lebih lambat atau lebih awal. Menstruasi Anda terkadang lebih berat dari biasanya.

AUB lebih sering terjadi pada remaja atau pada wanita premenopause. Wanita yang kelebihan berat badan juga lebih mungkin memiliki AUB.

Pada banyak wanita, AUB disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Ini juga dapat terjadi karena penyebab berikut:

• Penebalan dinding atau lapisan rahim
• Fibroid rahim
• Polip rahim
• Kanker ovarium, rahim, leher rahim, atau vagina
• Gangguan pendarahan atau masalah pembekuan darah blood
• Sindrom ovarium polikistik
• Penurunan berat badan yang parah
• Kontrol kelahiran hormonal, seperti pil KB atau alat kontrasepsi (IUD)
• Kenaikan atau penurunan berat badan yang berlebihan (lebih dari 10 pon atau 4,5 kilogram)
• Infeksi rahim atau leher rahim

AUB tidak dapat diprediksi. Pendarahan mungkin sangat berat atau ringan, dan dapat terjadi sering atau acak.

Gejala AUB mungkin termasuk:

• Pendarahan atau bercak dari vagina di antara periode
• Periode yang terjadi dengan selang waktu kurang dari 28 hari (lebih umum) atau lebih dari 35 hari
• Waktu antar periode berubah setiap bulan
• Pendarahan yang lebih berat (seperti mengeluarkan gumpalan besar, perlu mengganti pelindung di malam hari, berendam melalui pembalut atau tampon setiap jam selama 2 hingga 3 jam berturut-turut)
• Pendarahan yang berlangsung lebih lama dari biasanya atau lebih dari 7 hari

Gejala lain yang disebabkan oleh perubahan kadar hormon mungkin termasuk:

• Pertumbuhan rambut tubuh yang berlebihan dalam pola laki-laki (hirsutisme)
• Hot flash
• Perubahan suasana hati
• Kelembutan dan kekeringan pada vagina

Seorang wanita mungkin merasa lelah atau lelah jika dia kehilangan terlalu banyak darah dari waktu ke waktu. Ini adalah gejala anemia.

Penyedia Anda akan mengesampingkan kemungkinan penyebab lain dari perdarahan tidak teratur. Anda kemungkinan akan menjalani pemeriksaan panggul dan tes Pap/HPV. Tes lain yang mungkin dilakukan meliputi:

• Hitung darah lengkap (CBC)
• Profil pembekuan darah
• Tes fungsi hati (LFT)
• Puasa gula darah
• Tes hormon, untuk FSH, LH, kadar hormon pria (androgen), prolaktin, dan progesteron
• Tes kehamilan
• Tes fungsi tiroid

Penyedia Anda dapat merekomendasikan hal berikut:

• Budaya untuk mencari infeksi
• Biopsi untuk memeriksa prakanker, kanker, atau untuk membantu memutuskan pengobatan hormon
• Histeroskopi, dilakukan di kantor penyedia Anda untuk melihat ke dalam rahim melalui vagina
• Ultrasonografi untuk mencari masalah di rahim atau panggul

Perawatan mungkin termasuk satu atau lebih dari berikut ini:

• Pil KB dosis rendah
• Terapi hormon
• Terapi estrogen dosis tinggi untuk wanita dengan perdarahan yang sangat berat
• Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) yang melepaskan hormon progestin
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang diminum tepat sebelum periode dimulai
• Pembedahan, jika penyebab perdarahan adalah polip atau fibroid

Penyedia Anda mungkin memberi Anda suplemen zat besi jika Anda menderita anemia.

Jika Anda ingin hamil, Anda mungkin akan diberikan obat untuk merangsang ovulasi.

Wanita dengan gejala parah yang tidak membaik atau yang memiliki diagnosis kanker atau prakanker mungkin memerlukan prosedur lain seperti:

• Prosedur pembedahan untuk menghancurkan atau menghilangkan lapisan rahim
• Histerektomi untuk mengangkat rahim

Terapi hormon sering meredakan gejala. Pengobatan mungkin tidak diperlukan jika Anda tidak mengalami anemia karena kehilangan darah. Perawatan yang berfokus pada penyebab perdarahan seringkali langsung efektif. Itulah mengapa penting untuk memahami penyebabnya.

Komplikasi yang mungkin terjadi:

• Infertilitas (ketidakmampuan untuk hamil)
• Anemia berat karena banyak kehilangan darah dari waktu ke waktu
• Peningkatan risiko kanker endometrium

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami pendarahan vagina yang tidak biasa.

perdarahan anovulasi; Pendarahan rahim yang tidak normal - hormonal; Polimenore - perdarahan uterus disfungsional

• Anatomi rahim normal (potong bagian)

Situs web American College of Obstetricians and Gynecologists. Pendapat komite ACOG no. 557: Penatalaksanaan perdarahan uterus abnormal akut pada wanita usia reproduktif tidak hamil. Ditegaskan kembali 2017. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Management-of-Acute-Abnormal-Uterine-Bleeding-in-Nonpregnant-Reproductive-Aged-Women . Diakses 27 Oktober 2018.

Bahamondes L, Ali M. Kemajuan terbaru dalam mengelola dan memahami gangguan menstruasi. F1000Prime Rep. 2015;7:33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Ryntz T, Lobo RA. Perdarahan uterus abnormal: etiologi dan manajemen perdarahan akut dan kronis yang berlebihan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 26.

Schrager S. Perdarahan uterus abnormal. Dalam: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapi Lancar Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:1073-1074.