Skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan mental yang membuat kita sulit membedakan mana yang nyata dan tidak nyata.

Ini juga membuat sulit untuk berpikir jernih, memiliki respons emosional yang normal, dan bertindak secara normal dalam situasi sosial.

Skizofrenia adalah penyakit yang kompleks. Pakar kesehatan mental tidak yakin apa penyebabnya. Gen mungkin berperan.

Skizofrenia terjadi pada banyak pria seperti halnya wanita. Biasanya dimulai pada masa remaja atau dewasa muda, tetapi mungkin mulai di kemudian hari. Pada wanita, itu cenderung dimulai sedikit lebih lambat.

Skizofrenia pada anak-anak biasanya dimulai setelah usia 5 tahun. Skizofrenia masa kanak-kanak jarang terjadi dan sulit dibedakan dari masalah perkembangan lainnya.

Gejala biasanya berkembang perlahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Orang tersebut mungkin memiliki banyak gejala, atau hanya sedikit.

Orang dengan skizofrenia mungkin mengalami kesulitan menjaga teman dan bekerja. Mereka mungkin juga memiliki masalah dengan kecemasan, depresi, dan pikiran atau perilaku untuk bunuh diri.

Gejala awal mungkin termasuk:

• Perasaan mudah tersinggung atau tegang
• Kesulitan berkonsentrasi
• Sulit tidur

Saat penyakit berlanjut, orang tersebut mungkin memiliki masalah dengan pemikiran, emosi, dan perilaku, termasuk:

• Mendengar atau melihat hal-hal yang tidak ada (halusinasi)
• Isolasi
• Mengurangi emosi dalam nada suara atau ekspresi wajah expression
• Masalah dengan pemahaman dan pengambilan keputusan
• Masalah memperhatikan dan menindaklanjuti dengan kegiatan
• Keyakinan yang dipegang teguh yang tidak nyata (delusi)
• Berbicara dengan cara yang tidak masuk akal

Tidak ada tes medis untuk mendiagnosis skizofrenia. Seorang psikiater harus memeriksa orang tersebut dan membuat diagnosis. Diagnosis dibuat berdasarkan wawancara orang dan anggota keluarga.

Psikiater akan menanyakan hal-hal berikut:

• Berapa lama gejala telah berlangsung?
• Bagaimana kemampuan seseorang untuk berfungsi telah berubah
• Seperti apa latar belakang perkembangan orang itu
• Tentang riwayat genetik dan keluarga orang tersebut
• Seberapa baik obat-obatan bekerja?
• Apakah orang tersebut memiliki masalah dengan penyalahgunaan zat
• Kondisi medis lain yang dimiliki orang tersebut

Pemindaian otak (seperti CT atau MRI) dan tes darah dapat membantu menyingkirkan kondisi lain yang memiliki gejala serupa.

Selama episode skizofrenia, orang tersebut mungkin perlu tinggal di rumah sakit untuk alasan keamanan.

OBAT

Obat antipsikotik adalah pengobatan yang paling efektif untuk skizofrenia. Mereka mengubah keseimbangan bahan kimia di otak dan dapat membantu mengendalikan gejala.

Obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping, tetapi banyak efek samping dapat dikelola. Efek samping seharusnya tidak mencegah orang tersebut mendapatkan perawatan untuk kondisi serius ini.

Efek samping yang umum dari antipsikotik mungkin termasuk:

• Pusing
• Perasaan gelisah atau gelisah
• Kantuk (sedasi)
• Gerakan melambat
• Getaran
• Penambahan berat badan
• Diabetes
• Kolesterol Tinggi

Penggunaan antipsikotik jangka panjang dapat meningkatkan risiko gangguan gerakan yang disebut tardive dyskinesia. Kondisi ini menyebabkan gerakan berulang yang tidak dapat dikendalikan oleh orang tersebut. Hubungi penyedia layanan kesehatan segera jika Anda berpikir Anda atau anggota keluarga Anda mungkin memiliki kondisi ini karena obat.

Ketika skizofrenia tidak membaik dengan antipsikotik, obat lain dapat dicoba.

Skizofrenia adalah penyakit seumur hidup. Kebanyakan orang dengan kondisi ini perlu tetap menggunakan antipsikotik seumur hidup.

PROGRAM DAN TERAPI DUKUNGAN

Terapi dukungan mungkin bermanfaat bagi banyak orang dengan skizofrenia. Teknik perilaku, seperti pelatihan keterampilan sosial, dapat membantu orang tersebut berfungsi lebih baik dalam situasi sosial dan pekerjaan. Pelatihan kerja dan kelas membangun hubungan juga penting.

Anggota keluarga dan pengasuh sangat penting selama perawatan. Terapi dapat mengajarkan keterampilan penting, seperti:

• Mengatasi gejala yang berlanjut, bahkan saat minum obat
• Mengikuti gaya hidup sehat, termasuk cukup tidur dan menjauhi narkoba
• Minum obat dengan benar dan kelola efek sampingnya
• Mengawasi kembalinya gejala, dan mengetahui apa yang harus dilakukan ketika mereka kembali
• Mendapatkan layanan dukungan yang tepat

Outlook sulit diprediksi. Sebagian besar waktu, gejala membaik dengan obat-obatan. Tetapi banyak orang mungkin mengalami kesulitan berfungsi. Mereka berisiko mengalami episode berulang, terutama selama tahap awal penyakit. Orang dengan skizofrenia juga berisiko lebih tinggi untuk bunuh diri.

Orang dengan skizofrenia mungkin memerlukan perumahan, pelatihan kerja, dan program dukungan masyarakat lainnya. Mereka dengan bentuk paling parah dari gangguan ini mungkin tidak dapat hidup sendiri. Mereka mungkin perlu tinggal di rumah kelompok atau tempat tinggal terstruktur jangka panjang lainnya.

Gejala sangat mungkin untuk kembali ketika obat dihentikan.

Memiliki skizofrenia meningkatkan risiko untuk:

• Mengembangkan masalah dengan alkohol atau obat-obatan. Menggunakan zat ini meningkatkan kemungkinan gejala akan kembali.
• Penyakit fisik. Ini karena gaya hidup yang tidak aktif dan efek samping obat-obatan.
• Bunuh diri.

Hubungi penyedia Anda jika Anda (atau anggota keluarga):

• Dengarkan suara-suara yang menyuruh Anda untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain
• Memiliki keinginan untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain
• Merasa takut atau kewalahan
• Lihat hal-hal yang sebenarnya tidak ada
• Merasa tidak bisa keluar rumah
• Merasa tidak mampu merawat diri sendiri

Skizofrenia tidak dapat dicegah.

Gejala dapat dicegah dengan minum obat persis seperti yang diinstruksikan dokter. Gejala cenderung kembali jika obat dihentikan.

Mengganti atau menghentikan obat hanya boleh dilakukan oleh dokter yang meresepkannya.

Psikosis - skizofrenia; Gangguan psikotik - skizofrenia

• Skizofrenia

Asosiasi Psikiatri Amerika. Spektrum skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya. Dalam: Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2013:87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psikosis dan Skizofrenia. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Rumah Sakit Umum Massachusetts Psikiatri Klinis Komprehensif. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 28.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Pengobatan Psikofarmakologi Skizofrenia pada Remaja dan Anak. Psikiater Remaja Anak Clin N Am. 2020;29(1):183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, Saham S; Komite American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) untuk Masalah Kualitas (CQI). Parameter praktek untuk penilaian dan pengobatan anak-anak dan remaja dengan skizofrenia. J Am Acad Psikiatri Anak Remaja. 2013;52(9):976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.