Atresia esofagus

Atresia esofagus adalah gangguan pencernaan di mana kerongkongan tidak berkembang dengan baik. Kerongkongan adalah tabung yang biasanya membawa makanan dari mulut ke perut.

Atresia esofagus (EA) adalah kelainan bawaan. Ini berarti itu terjadi sebelum kelahiran. Ada beberapa jenis. Dalam kebanyakan kasus, kerongkongan bagian atas berakhir dan tidak terhubung dengan kerongkongan bagian bawah dan lambung.

Sebagian besar bayi dengan EA memiliki cacat lain yang disebut trakeoesofageal fistula (TEF). Ini adalah hubungan abnormal antara kerongkongan dan tenggorokan (trakea).

Selain itu, bayi dengan EA/TEF sering mengalami trakeomalasia. Ini adalah kelemahan dan kelenturan dinding tenggorokan, yang dapat menyebabkan pernapasan terdengar bernada tinggi atau berisik.

Beberapa bayi dengan EA/TEF juga memiliki cacat lain, paling sering cacat jantung.

Gejala EA mungkin termasuk:

• Warna kebiruan pada kulit (sianosis) dengan percobaan makan attempted
• Batuk, tersedak, dan tersedak saat mencoba menyusu
• Mengiler
• Pemberian makan yang buruk

Sebelum lahir, USG ibu mungkin menunjukkan terlalu banyak cairan ketuban. Ini bisa menjadi tanda EA atau penyumbatan saluran pencernaan bayi lainnya.

Gangguan ini biasanya terdeteksi segera setelah lahir ketika bayi mencoba untuk menyusu dan kemudian batuk, tersedak, dan membiru. Jika dicurigai EA, penyedia layanan kesehatan akan mencoba memasukkan selang makanan kecil melalui mulut atau hidung bayi ke dalam perut. Jika selang makanan tidak bisa sampai ke perut, bayi kemungkinan akan didiagnosis menderita EA.

X-ray kemudian dilakukan dan akan menunjukkan salah satu dari berikut ini:

• Kantong berisi udara di kerongkongan.
• Udara di perut dan usus.
• Selang makanan akan tampak melingkar di kerongkongan bagian atas jika dimasukkan sebelum rontgen.

EA adalah darurat bedah. Pembedahan untuk memperbaiki kerongkongan dilakukan sesegera mungkin setelah lahir agar paru-paru tidak rusak dan bayi dapat diberi makan.

Sebelum operasi, bayi tidak diberi makan melalui mulut dan akan membutuhkan nutrisi intravena (IV). Perawatan diambil untuk mencegah perjalanan sekresi pernapasan ke paru-paru.

Diagnosis dini memberikan kesempatan yang lebih baik untuk hasil yang baik.

Bayi dapat menghirup air liur dan cairan lain ke dalam paru-paru, menyebabkan pneumonia aspirasi, tersedak, dan mungkin kematian.

Komplikasi lain mungkin termasuk:

• Masalah makan
• Refluks (pengangkatan makanan berulang dari perut) setelah operasi
• Penyempitan (penyempitan) kerongkongan karena jaringan parut akibat operasi

Prematuritas dapat memperumit kondisi. Seperti disebutkan di atas, mungkin juga ada cacat di area tubuh lainnya.

Gangguan ini biasanya didiagnosis segera setelah lahir.

Hubungi penyedia bayi Anda segera jika bayi muntah berulang kali setelah menyusu, atau jika bayi mengalami kesulitan bernapas.

Madanick R, Orlando RC. Anatomi, histologi, embriologi, dan anomali perkembangan kerongkongan. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi/Diagnosis/Manajemen. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 42.

Rothenberg SS. Atresia esofagus dan malformasi fistula trakeoesofageal. Dalam: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Bedah Anak Holcomb dan Ashcraft. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bab 27.

Serigala RB. Pencitraan perut. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinsip dan Praktik. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 26.