Displasia perkembangan pinggul

Displasia perkembangan pinggul (DDH) adalah dislokasi sendi panggul yang muncul saat lahir. Kondisi ini ditemukan pada bayi atau anak kecil.

Pinggul adalah sendi bola dan soket. Bola itu disebut kepala femoralis. Ini membentuk bagian atas tulang paha (femur). Soket (acetabulum) terbentuk di tulang panggul.

Pada beberapa bayi baru lahir, soketnya terlalu dangkal dan bola (tulang paha) bisa terlepas dari soketnya, baik sebagian atau seluruhnya. Satu atau kedua pinggul mungkin terlibat.

Penyebabnya tidak diketahui. Rendahnya tingkat cairan ketuban di dalam rahim selama kehamilan dapat meningkatkan risiko bayi untuk DDH. Faktor risiko lainnya termasuk:

• Menjadi anak pertama
• Menjadi perempuan
• Posisi sungsang selama kehamilan, di mana pantat bayi turun
• Riwayat keluarga gangguan
• Berat badan lahir besar

DDH terjadi pada sekitar 1 hingga 1,5 dari 1.000 kelahiran.

Mungkin tidak ada gejala. Gejala yang mungkin terjadi pada bayi baru lahir dapat meliputi:

• Kaki dengan masalah pinggul mungkin tampak lebih menonjol
• Berkurangnya gerakan di sisi tubuh dengan dislokasi
• Kaki lebih pendek di samping dengan dislokasi pinggul
• Lipatan kulit paha atau bokong yang tidak rata

Setelah usia 3 bulan, kaki yang terkena dapat berubah ke luar atau lebih pendek dari kaki lainnya.

Setelah anak mulai berjalan, gejalanya dapat meliputi:

• Tertatih-tatih atau tertatih-tatih saat berjalan
• Satu kaki lebih pendek, sehingga anak berjalan dengan jari kaki di satu sisi dan bukan di sisi lain
• Punggung bawah anak dibulatkan ke dalam

Penyedia layanan kesehatan anak secara rutin menyaring semua bayi baru lahir dan bayi untuk displasia pinggul. Ada beberapa metode untuk mendeteksi pinggul yang terkilir atau pinggul yang bisa dislokasi.

Metode paling umum untuk mengidentifikasi kondisi ini adalah pemeriksaan fisik pinggul, yang melibatkan pemberian tekanan saat menggerakkan pinggul. Penyedia mendengarkan setiap klik, clunks, atau pops.

Ultrasonografi pinggul digunakan pada bayi yang lebih muda untuk memastikan masalahnya. X-ray sendi pinggul dapat membantu mendiagnosis kondisi pada bayi dan anak-anak yang lebih tua.

Pinggul yang benar-benar terkilir pada bayi harus dideteksi saat lahir, tetapi beberapa kasus ringan dan gejalanya mungkin tidak berkembang sampai setelah lahir, itulah sebabnya beberapa pemeriksaan direkomendasikan. Beberapa kasus ringan tidak ditemukan dan tidak dapat ditemukan selama pemeriksaan fisik.

Ketika masalah ditemukan selama 6 bulan pertama kehidupan, perangkat atau harness digunakan untuk memisahkan kaki dan memutar ke luar (posisi kaki katak). Perangkat ini paling sering akan menahan sendi pinggul di tempatnya saat anak tumbuh.

Harness ini bekerja untuk sebagian besar bayi ketika dimulai sebelum usia 6 bulan, tetapi kemungkinannya kecil untuk bekerja untuk anak yang lebih besar.

Anak-anak yang tidak membaik atau yang didiagnosis setelah 6 bulan sering membutuhkan pembedahan. Setelah operasi, gips akan ditempatkan di kaki anak untuk jangka waktu tertentu.

Jika displasia pinggul ditemukan dalam beberapa bulan pertama kehidupan, hampir selalu berhasil diobati dengan perangkat pemosisian (bracing). Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan untuk mengembalikan sendi pinggul.

Displasia pinggul yang ditemukan setelah masa bayi dapat menyebabkan hasil yang lebih buruk dan mungkin memerlukan operasi yang lebih kompleks untuk memperbaiki masalah.

Perangkat penyangga dapat menyebabkan iritasi kulit. Perbedaan panjang kaki dapat bertahan meskipun pengobatan yang tepat.

Displasia pinggul yang tidak diobati akan menyebabkan radang sendi dan kerusakan pinggul, yang bisa sangat melemahkan.

Hubungi penyedia Anda jika Anda menduga pinggul anak Anda tidak diposisikan dengan benar.

Dislokasi perkembangan sendi panggul; Displasia pinggul perkembangan; DDH; Displasia kongenital pinggul; Dislokasi kongenital pinggul; CDH; Pavlik harness

• Dislokasi pinggul kongenital

Kelly DM. Kelainan bawaan dan perkembangan pinggul dan panggul. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 30.

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. pinggul. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 678.

Son-Hing JP, Thompson GH. Kelainan kongenital pada ekstremitas atas dan bawah serta tulang belakang. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Kedokteran Neonatal-Perinatal Fanaroff dan Martin. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 107.