Keratokonus

Keratoconus adalah penyakit mata yang mempengaruhi struktur kornea. Kornea adalah jaringan bening yang menutupi bagian depan mata.

Dengan kondisi ini, bentuk kornea perlahan berubah dari bentuk bulat menjadi bentuk kerucut. Itu juga menjadi lebih tipis dan mata menonjol keluar. Hal ini menyebabkan masalah penglihatan. Pada kebanyakan orang, perubahan ini terus memburuk.

Penyebabnya tidak diketahui. Kemungkinan kecenderungan untuk mengembangkan keratoconus sudah ada sejak lahir. Kondisi ini mungkin disebabkan oleh cacat pada kolagen. Ini adalah jaringan yang memberikan bentuk dan kekuatan pada kornea.

Alergi dan menggosok mata dapat mempercepat kerusakan.

Ada hubungan antara keratoconus dan sindrom Down.

Gejala awal adalah sedikit kaburnya penglihatan yang tidak dapat dikoreksi dengan kacamata. (Penglihatan paling sering dapat dikoreksi menjadi 20/20 dengan lensa kontak kaku dan permeabel gas.) Seiring waktu, Anda mungkin melihat lingkaran cahaya, memiliki silau, atau masalah penglihatan malam lainnya.

Kebanyakan orang yang mengembangkan keratoconus memiliki riwayat rabun jauh. Rabun jauh cenderung menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Saat masalah semakin parah, astigmatisme berkembang dan dapat memburuk seiring waktu.

Keratoconus sering ditemukan selama masa remaja. Ini juga dapat berkembang pada orang tua.

Tes yang paling akurat untuk masalah ini disebut topografi kornea, yang membuat peta kurva kornea.

Pemeriksaan slit-lamp pada kornea dapat mendiagnosis penyakit pada tahap selanjutnya.

Tes yang disebut pachymetry dapat digunakan untuk mengukur ketebalan kornea.

Lensa kontak adalah pengobatan utama bagi kebanyakan pasien dengan keratoconus. Lensa dapat memberikan penglihatan yang baik, tetapi tidak mengobati atau menghentikan kondisi tersebut. Untuk orang dengan kondisi tersebut, memakai kacamata hitam di luar ruangan setelah didiagnosis dapat membantu memperlambat atau mencegah perkembangan penyakit. Selama bertahun-tahun, satu-satunya perawatan bedah adalah transplantasi kornea.

Teknologi terbaru berikut dapat menunda atau mencegah kebutuhan untuk transplantasi kornea:

• Energi radio frekuensi tinggi (keratoplasti konduktif) mengubah bentuk kornea sehingga lensa kontak lebih pas.
• Implan kornea (segmen cincin intrakorneal) mengubah bentuk kornea sehingga lensa kontak lebih pas
• Tautan silang kolagen kornea adalah pengobatan yang menyebabkan kornea menjadi kaku. Dalam kebanyakan kasus, ini mencegah kondisi menjadi lebih buruk. Kemudian dimungkinkan untuk membentuk kembali kornea dengan koreksi penglihatan laser.

Dalam kebanyakan kasus, penglihatan dapat dikoreksi dengan lensa kontak permeabel gas yang kaku.

Jika transplantasi kornea diperlukan, hasilnya seringkali sangat baik. Namun, masa pemulihannya bisa lama. Banyak orang masih membutuhkan lensa kontak setelah operasi.

Jika tidak diobati, kornea dapat menipis ke titik di mana lubang berkembang di bagian tertipis.

Ada risiko penolakan setelah transplantasi kornea, tetapi risikonya jauh lebih rendah dibandingkan dengan transplantasi organ lainnya.

Anda seharusnya tidak menjalani koreksi penglihatan laser (seperti LASIK) jika Anda memiliki tingkat keratoconus.Topografi kornea dilakukan terlebih dahulu untuk menyingkirkan orang dengan kondisi ini.

Dalam kasus yang jarang terjadi, prosedur koreksi penglihatan laser lainnya, seperti PRK, mungkin aman untuk orang dengan keratokonus ringan. Ini mungkin lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki ikatan silang kolagen kornea.

Orang muda yang penglihatannya tidak dapat dikoreksi hingga 20/20 dengan kacamata harus diperiksa oleh dokter mata yang akrab dengan keratoconus. Orang tua dengan keratoconus harus mempertimbangkan agar anak-anak mereka diskrining untuk penyakit ini mulai usia 10 tahun.

Tidak ada cara untuk mencegah kondisi ini. Sebagian besar penyedia layanan kesehatan percaya bahwa orang harus mengambil langkah-langkah untuk mengendalikan alergi dan menghindari menggosok mata mereka.

Perubahan penglihatan - keratoconus

• Kornea

Hernández-Quintela E, Sánchez-Huerta V, García-Albisua AM, Gulias-Cañizo R. Evaluasi pra operasi keratoconus dan ectasia. Dalam: Azar DT, ed. Bedah Refraktif. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 12.

Hersh PS, Stulting RD, Muller D, Durrie DS, Rajpal RK; Kelompok Studi Crosslinking Amerika Serikat. Uji Klinis Multicenter Amerika Serikat dari Crosslinking Kolagen Kornea untuk Perawatan Keratoconus. Oftalmologi. 2017;124(9):1259-1270. PMID: 28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/.

Sugar J, Garcia-Zalisnak DE. Keratokonus dan ektasia lainnya. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 4.18.