Apa itu Proctosigmoiditis?

Isi

• Gejala proctosigmoiditis
• Penyebab proctosigmoiditis dan faktor risiko
• Pengobatan untuk proctosigmoiditis
• Pengobatan
• Operasi
• Mendiagnosis proctosigmoiditis
• Komplikasi proctosigmoiditis
• Prospek untuk proctosigmoiditis

Gambaran

Proctosigmoiditis adalah bentuk kolitis ulserativa yang menyerang rektum dan kolon sigmoid. Kolon sigmoid menghubungkan sisa kolon Anda, atau usus besar, ke rektum. Rektum adalah tempat kotoran dikeluarkan dari tubuh.

Meskipun bentuk kolitis ulserativa ini hanya melibatkan sedikit area usus besar Anda, namun tetap dapat menyebabkan gejala yang signifikan.

Jenis kolitis ulserativa lainnya meliputi:

• kolitis sisi kiri (kolitis distal): mempengaruhi usus besar dari bagian turun ke rektum
• pankolitis: melibatkan peradangan di sebagian besar usus besar

Mengetahui jenis kolitis ulserativa yang Anda alami dapat membantu menentukan jenis pengobatan yang paling efektif.

Sekitar 50 persen dari semua orang yang didiagnosis dengan kolitis ulserativa memiliki proktosigmoiditis.

Gejala proctosigmoiditis

Diare biasanya merupakan gejala paling signifikan untuk semua bentuk kolitis ulserativa. Terkadang diare terjadi lebih dari empat kali sehari.

Diare juga merupakan gejala yang paling umum. Kotoran Anda mungkin memiliki bercak darah karena peradangan di usus besar.

Kerusakan dan iritasi pada rektum dapat menyebabkan Anda merasa perlu buang air besar secara terus menerus. Namun, saat Anda pergi ke kamar mandi, jumlah tinja biasanya sedikit.

Gejala lain yang terkait dengan kolitis ulserativa meliputi:

• sakit perut atau sakit rektal
• demam
• penurunan berat badan
• sembelit
• kejang rektal

Anda tidak boleh mengabaikan perdarahan rektal yang tampak konstan atau berwarna merah cerah. Terkadang darah terlihat tertinggal di tinja Anda. Anda harus mencari pertolongan medis darurat jika Anda mengalami gejala-gejala ini.

Penyebab proctosigmoiditis dan faktor risiko

Proctosigmoiditis adalah akibat dari peradangan kronis pada usus besar, seperti semua jenis kolitis ulserativa. Peradangan ini adalah hasil dari respon imun. Dokter tidak tahu apa yang memicu respons imun ini.

Beberapa orang lebih mungkin mengembangkan kolitis ulserativa dibandingkan yang lain. Faktor risiko untuk semua jenis kolitis ulserativa sama. Mereka termasuk:

• memiliki riwayat keluarga kolitis ulserativa
• memiliki riwayat infeksi Salmonella atau Campylobacter bakteri
• tinggal di lintang yang lebih tinggi
• hidup di negara maju

Faktor-faktor ini hanya meningkatkan risiko kolitis ulserativa. Memiliki satu atau beberapa faktor risiko ini tidak berarti Anda akan terkena kondisi tersebut.

Pengobatan untuk proctosigmoiditis

Pengobatan

Proctosigmoiditis tidak melibatkan sebagian besar usus besar. Oleh karena itu, pilihan pengobatan pertama adalah asam 5-aminosalisilat (5-ASA). Dokter mungkin meresepkannya dalam bentuk mesalamine, obat anti inflamasi.

Mesalamine tersedia dalam beberapa bentuk, antara lain oral, supositoria, busa, dan enema. Itu dijual dengan nama merek seperti:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Pedoman klinis terbaru merekomendasikan enema mesalamine dan supositoria dibandingkan mesalamine oral untuk orang dengan proctosigmoiditis.

Karena proctosigmoiditis hanya menyerang bagian bawah usus besar, Anda sering dapat menggunakan supositoria sebagai pengganti enema. Anda dapat mengonsumsi mesalamine oral jika Anda tidak dapat mentolerir atau memberikan enema.

Jika Anda tidak merespons mesalamine, ada perawatan lain yang tersedia. Ini termasuk:

• busa kortikosteroid rektal
• kortikosteroid oral
• infliximab (Remicade), yang mengurangi respon sistem kekebalan yang menyebabkan peradangan

Operasi

Jika Anda mengalami diare atau pendarahan parah, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, Anda mungkin dirawat dengan steroid intravena. Kasus yang sangat parah mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat bagian usus besar yang terkena.

Mendiagnosis proctosigmoiditis

Untuk mendiagnosis kolitis ulserativa, dokter Anda mungkin melakukan tes yang dikenal sebagai kolonoskopi. Ini melibatkan penggunaan endoskopi, yang merupakan instrumen khusus dengan kamera menyala di ujungnya. Dokter Anda akan memasukkan ini ke dalam rektum dan membiarkan teropong bergerak ke atas, memvisualisasikan lapisan usus besar.

Tes ini akan membantu dokter Anda melihat area pembengkakan, kemerahan, dan pembuluh darah yang meradang di usus Anda. Jika Anda menderita proctosigmoiditis, tanda-tanda penyakit ini tidak akan melampaui kolon sigmoid.

Komplikasi proctosigmoiditis

Seperti bentuk kolitis ulserativa lainnya, beberapa komplikasi proctosigmoiditis meliputi:

• anemia
• peningkatan risiko kanker usus besar
• dehidrasi
• pendarahan di usus besar
• lubang di usus besar (perforasi)
• megakolon beracun (ini adalah keadaan darurat medis)

Prospek untuk proctosigmoiditis

Sementara orang dengan kolitis ulserativa umumnya berisiko terkena kanker kolorektal, mereka yang menderita proctosigmoiditis mungkin tidak. Namun, bagi banyak orang dengan kolitis ulserativa, peradangan tumbuh dan mempengaruhi lebih banyak usus besar mereka dalam waktu lima tahun setelah diagnosis mereka.

Proctosigmoiditis tidak dapat disembuhkan, tetapi gejalanya biasanya dapat ditangani melalui pengobatan dan perubahan gaya hidup.