enkopresis

Jika seorang anak di atas 4 tahun telah dilatih toilet, dan masih mengeluarkan kotoran dan pakaian kotor, itu disebut encopresis. Anak mungkin atau mungkin tidak melakukan ini dengan sengaja.

Anak mungkin mengalami sembelit. Tinja keras, kering, dan tersangkut di usus besar (disebut impaksi tinja). Anak kemudian hanya mengeluarkan tinja basah atau hampir cair yang mengalir di sekitar tinja yang keras. Mungkin bocor pada siang atau malam hari.

Penyebab lain mungkin termasuk:

• Bukan toilet training anak
• Memulai toilet training saat anak masih terlalu kecil
• Masalah emosional, seperti gangguan menentang oposisi atau gangguan perilaku

Apapun penyebabnya, anak mungkin merasa malu, bersalah, atau rendah diri, dan mungkin menyembunyikan tanda-tanda encopresis.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko encopresis meliputi:

• Sembelit kronis
• Status sosial ekonomi rendah

Encopresis jauh lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Ini cenderung hilang seiring bertambahnya usia anak.

Gejala dapat mencakup salah satu dari berikut ini:

• Tidak dapat menahan tinja sebelum pergi ke toilet (inkontinensia usus)
• Buang air besar di tempat yang tidak semestinya (seperti di pakaian anak)
• Merahasiakan buang air besar
• Mengalami sembelit dan feses yang keras
• Melewati bangku yang sangat besar kadang-kadang yang hampir menghalangi toilet
• Kehilangan selera makan
• Retensi urin
• Penolakan untuk duduk di toilet
• Penolakan untuk minum obat
• Sensasi kembung atau nyeri di perut

Penyedia layanan kesehatan mungkin merasakan tinja tersangkut di rektum anak (impaksi tinja). X-ray perut anak mungkin menunjukkan tinja yang terkena dampak di usus besar.

Penyedia dapat melakukan pemeriksaan sistem saraf untuk menyingkirkan masalah sumsum tulang belakang.

Tes lain mungkin termasuk:

• Urinalisis
• Kultur urin
• Tes fungsi tiroid
• Tes skrining seliaka
• Tes kalsium serum
• Tes elektrolit serum

Tujuan pengobatan adalah untuk:

• Mencegah sembelit
• Pertahankan kebiasaan buang air besar yang baik

Yang terbaik bagi orang tua untuk mendukung, daripada mengkritik atau mengecilkan hati anak.

Perawatan mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Memberi anak pencahar atau enema untuk mengeluarkan tinja yang kering dan keras.
• Pemberian pelunak feses pada anak.
• Minta anak makan makanan tinggi serat (buah-buahan, sayuran, biji-bijian) dan minum banyak cairan untuk menjaga feses tetap lembut dan nyaman.
• Mengambil minyak mineral rasa untuk waktu yang singkat. Ini hanya pengobatan jangka pendek karena minyak mineral mengganggu penyerapan kalsium dan vitamin D.
• Mengunjungi ahli gastroenterologi anak ketika perawatan ini tidak cukup. Dokter mungkin menggunakan biofeedback, atau mengajari orang tua dan anak bagaimana mengelola encopresis.
• Mengunjungi psikoterapis untuk membantu anak mengatasi rasa malu, rasa bersalah, atau kehilangan harga diri yang terkait.

Untuk encopresis tanpa konstipasi, anak mungkin memerlukan evaluasi psikiatri untuk menemukan penyebabnya.

Sebagian besar anak merespons pengobatan dengan baik. Encopresis sering kambuh, sehingga beberapa anak memerlukan perawatan berkelanjutan.

Jika tidak diobati, anak mungkin memiliki harga diri yang rendah dan masalah dalam berteman. Komplikasi lain mungkin termasuk:

• Sembelit kronis
• Inkontinensia urin

Hubungi untuk membuat janji dengan penyedia Anda jika seorang anak berusia di atas 4 tahun dan memiliki encopresis.

Encopresis dapat dicegah dengan:

• Pelatihan toilet anak Anda pada usia yang tepat dan dengan cara yang positif.
• Berbicara dengan penyedia Anda tentang hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu anak Anda jika anak Anda menunjukkan tanda-tanda sembelit, seperti tinja yang kering, keras, atau jarang.

mengotori; Inkontinensia - tinja; Sembelit - encopresis; Impaksi - enkopresis

Marcdante KJ, Kliegman RM. Penilaian sistem pencernaan. Dalam: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds.Nelson Essentials of Pediatrics. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 126.

Noe J. Sembelit. Dalam: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnosis Berbasis Gejala Anak Nelson. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 16.