kebocoran CSF

Kebocoran CSF adalah keluarnya cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Cairan ini disebut cairan serebrospinal (CSF).

Setiap robekan atau lubang pada membran yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang (dura) dapat menyebabkan kebocoran cairan yang mengelilingi organ-organ tersebut. Ketika bocor, tekanan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang turun.

Penyebab kebocoran melalui dura meliputi:

• Operasi kepala, otak, atau tulang belakang tertentu
• Cedera kepala
• Penempatan tabung untuk anestesi epidural atau obat nyeri
• Keran tulang belakang (pungsi lumbal)

Terkadang, tidak ada penyebab yang dapat ditemukan. Ini disebut kebocoran CSF spontan.

Gejala mungkin termasuk:

• Sakit kepala yang memburuk saat Anda duduk dan membaik saat Anda berbaring. Ini mungkin terkait dengan sensitivitas cahaya, mual, dan leher kaku.
• Drainase CSF dari telinga (jarang).
• Drainase CSF dari hidung (jarang).

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala Anda. Tes mungkin termasuk:

• CT scan kepala dengan pewarna kontras
• CT myelogram tulang belakang
• MRI kepala atau tulang belakang
• Uji radioisotop CSF untuk melacak kebocoran

Tergantung pada penyebab kebocoran, banyak gejala membaik dengan sendirinya setelah beberapa hari. Istirahat total di tempat tidur selama beberapa hari biasanya dianjurkan. Minum lebih banyak cairan, terutama minuman yang mengandung kafein, dapat membantu memperlambat atau menghentikan kebocoran dan dapat membantu mengatasi sakit kepala.

Sakit kepala dapat diobati dengan pereda nyeri dan cairan. Jika sakit kepala berlangsung lebih dari seminggu setelah pungsi lumbal, prosedur dapat dilakukan untuk memblokir lubang yang mungkin mengeluarkan cairan. Ini disebut tambalan darah, karena gumpalan darah dapat digunakan untuk menutup kebocoran. Dalam kebanyakan kasus, ini membuat gejala hilang. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki robekan di dura dan menghentikan sakit kepala.

Jika gejala infeksi (demam, menggigil, perubahan status mental) ada, mereka perlu diobati dengan antibiotik.

Outlook biasanya bagus tergantung pada penyebabnya. Sebagian besar kasus sembuh dengan sendirinya tanpa gejala yang bertahan lama.

Jika kebocoran CSF terus datang kembali, tekanan tinggi dari CSF (hidrosefalus) mungkin menjadi penyebabnya dan harus diobati.

Komplikasi dapat terjadi jika penyebabnya adalah pembedahan atau trauma. Infeksi setelah operasi atau trauma dapat menyebabkan meningitis dan komplikasi serius, seperti pembengkakan otak, dan perlu segera diobati.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda mengalami sakit kepala yang semakin parah saat Anda duduk, terutama jika Anda baru saja mengalami cedera kepala, pembedahan, atau persalinan yang melibatkan anestesi epidural.
• Anda mengalami cedera kepala sedang, dan kemudian mengalami sakit kepala yang lebih buruk saat Anda duduk, atau Anda memiliki cairan bening dan encer yang mengalir dari hidung atau telinga Anda.

Sebagian besar kebocoran CSF adalah komplikasi dari keran tulang belakang atau operasi. Penyedia harus menggunakan jarum sekecil mungkin saat melakukan spinal tap.

Hipotensi intrakranial; Kebocoran cairan serebrospinal

• Kebocoran cairan serebrospinal

Osorio JA, Saigal R, Chou D. Komplikasi neurologis dari operasi tulang belakang yang umum. Dalam: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Bedah Tulang Belakang Benzel. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 202.

Rosenberg GA. Edema otak dan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.