Histoplasmosis

Histoplasmosis adalah infeksi yang terjadi karena menghirup spora jamur Histoplasma capsulatum.

Histoplasmosis terjadi di seluruh dunia. Di Amerika Serikat, ini paling umum di negara bagian tenggara, Atlantik tengah, dan tengah, terutama di lembah Sungai Mississippi dan Ohio.

Jamur histoplasma tumbuh sebagai kapang di tanah. Anda mungkin sakit saat menghirup spora yang dihasilkan oleh jamur. Tanah yang mengandung kotoran burung atau kelelawar mungkin memiliki jumlah jamur yang lebih banyak. Ancaman paling besar setelah bangunan tua dirobohkan, atau di gua-gua.

Infeksi ini dapat terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat. Tetapi, memiliki sistem kekebalan yang lemah meningkatkan risiko terkena atau mengaktifkan kembali penyakit ini. Orang yang sangat muda atau sangat tua, atau mereka yang mengidap HIV/AIDS, kanker, atau transplantasi organ memiliki gejala yang lebih parah.

Orang dengan penyakit paru-paru (kronis) jangka panjang (seperti emfisema dan bronkiektasis) juga berisiko lebih tinggi untuk infeksi yang lebih parah.

Kebanyakan orang tidak memiliki gejala, atau hanya memiliki penyakit ringan seperti flu.

Jika gejala memang terjadi, mereka mungkin termasuk:

• Demam dan kedinginan
• Batuk dan nyeri dada yang semakin parah saat menarik napas
• Nyeri sendi
• sariawan
• Benjolan kulit merah, paling sering di kaki bagian bawah

Infeksi mungkin aktif untuk waktu yang singkat, dan kemudian gejalanya hilang. Terkadang, infeksi paru-paru bisa menjadi kronis. Gejalanya meliputi:

• Nyeri dada dan sesak napas
• Batuk, mungkin batuk darah
• Demam dan berkeringat

Pada sejumlah kecil orang, terutama pada mereka dengan sistem kekebalan yang lemah, histoplasmosis menyebar ke seluruh tubuh. Ini disebut histoplasmosis diseminata. Dalam menanggapi infeksi iritasi dan pembengkakan (radang) terjadi. Gejala mungkin termasuk:

• Nyeri dada akibat peradangan pada penutup seperti kantung di sekitar jantung (perikarditis)
• Sakit kepala dan leher kaku akibat pembengkakan selaput yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang (meningitis)
• Demam tinggi

Histoplasmosis didiagnosis dengan:

• Biopsi paru-paru, kulit, hati, atau sumsum tulang
• Tes darah atau urin untuk mendeteksi protein atau antibodi histoplasmosis
• Kultur darah, urin, atau dahak (tes ini memberikan diagnosis histoplasmosis yang paling jelas, tetapi hasilnya bisa memakan waktu 6 minggu)

Untuk membantu mendiagnosis kondisi ini, penyedia layanan kesehatan Anda dapat melakukan:

• Bronkoskopi (tes yang menggunakan teropong penglihatan yang dimasukkan ke saluran napas paru-paru untuk memeriksa tanda-tanda infeksi)
• CT scan dada
• Rontgen dada
• Ketuk tulang belakang untuk mencari tanda-tanda infeksi pada cairan serebrospinal (CSF)

Pada orang sehat, infeksi ini biasanya hilang tanpa pengobatan.

Jika Anda sakit selama lebih dari 1 bulan atau mengalami kesulitan bernapas, penyedia Anda mungkin akan meresepkan obat. Pengobatan utama untuk histoplasmosis adalah obat antijamur.

• Antijamur mungkin perlu diberikan melalui pembuluh darah, tergantung pada bentuk atau stadium penyakit.
• Beberapa obat ini dapat memiliki efek samping.
• Pengobatan jangka panjang dengan obat antijamur mungkin diperlukan hingga 1 hingga 2 tahun.

Prospeknya tergantung pada seberapa parah infeksinya, dan kondisi kesehatan Anda secara umum. Beberapa orang menjadi lebih baik tanpa pengobatan. Infeksi aktif biasanya akan hilang dengan obat antijamur. Tapi, infeksi dapat meninggalkan jaringan parut di dalam paru-paru.

Tingkat kematian lebih tinggi untuk orang dengan histoplasmosis diseminata yang tidak diobati yang memiliki sistem kekebalan yang lemah.

Jaringan parut di rongga dada dapat memberi tekanan pada:

• Pembuluh darah utama yang membawa darah ke dan dari jantung
• Jantung
• Kerongkongan (pipa makanan)
• Kelenjar getah bening

Pembesaran kelenjar getah bening di dada dapat menekan bagian tubuh seperti kerongkongan dan pembuluh darah paru-paru.

Hubungi penyedia Anda jika Anda tinggal di daerah di mana histoplasmosis sering terjadi dan Anda berkembang:

• Gejala seperti flu
• Nyeri dada
• Batuk
• Sesak napas

Meskipun ada banyak penyakit lain yang memiliki gejala serupa, Anda mungkin perlu menjalani tes histoplasmosis.

Histoplasmosis dapat dicegah dengan mengurangi paparan debu di kandang ayam, gua kelelawar, dan lokasi berisiko tinggi lainnya. Kenakan masker dan peralatan pelindung lainnya jika Anda bekerja di atau pergi ke lingkungan ini.

Infeksi jamur - histoplasmosis; Demam Lembah Sungai Ohio; Mediastinitis fibrosa

• paru-paru
• Histoplasmosis akut
• Histoplasmosis diseminata
• Histoplasmosis, disebarluaskan pada pasien HIV

GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmosis). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular dari Bennett, Edisi Terbaru. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 265.

Kauffman CA. Histoplasmosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 332.