Aneurisma aorta toraks

Aneurisma adalah pelebaran abnormal atau penggelembungan sebagian arteri karena kelemahan pada dinding pembuluh darah.

Aneurisma aorta toraks terjadi di bagian arteri terbesar tubuh (aorta) yang melewati dada.

Penyebab paling umum dari aneurisma aorta toraks adalah pengerasan arteri. Kondisi ini lebih sering terjadi pada orang dengan kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi jangka panjang, atau yang merokok.

Faktor risiko lain untuk aneurisma toraks meliputi:

• Perubahan yang disebabkan oleh usia
• Gangguan jaringan ikat seperti sindrom Marfan atau Ehlers-Danlos
• Peradangan pada aorta
• Cedera akibat jatuh atau kecelakaan kendaraan bermotor
• Sipilis

Aneurisma berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Kebanyakan orang tidak memiliki gejala sampai aneurisma mulai bocor atau meluas.

Gejala sering mulai tiba-tiba ketika:

• Aneurisma tumbuh dengan cepat.
• Air mata aneurisma terbuka (disebut pecah).
• Darah bocor di sepanjang dinding aorta (diseksi aorta).

Jika aneurisma menekan struktur di dekatnya, gejala berikut dapat terjadi:

• suara serak
• Masalah menelan
• Pernapasan bernada tinggi (stridor)
• Pembengkakan di leher

Gejala lain mungkin termasuk:

• Nyeri dada atau punggung atas
• Kulit lembab
• Mual dan muntah
• Detak jantung cepat
• Rasa malapetaka yang akan datang

Pemeriksaan fisik seringkali normal kecuali terjadi ruptur atau kebocoran.

Sebagian besar aneurisma aorta toraks terdeteksi pada tes pencitraan yang dilakukan karena alasan lain. Tes-tes ini termasuk rontgen dada, ekokardiogram, atau CT scan dada atau MRI.CT scan dada menunjukkan ukuran aorta dan lokasi pasti aneurisma.

Sebuah aortogram (satu set khusus gambar x-ray yang dibuat ketika pewarna disuntikkan ke dalam aorta) dapat mengidentifikasi aneurisma dan setiap cabang aorta yang mungkin terlibat.

Ada risiko aneurisma dapat terbuka (ruptur) jika Anda tidak menjalani operasi untuk memperbaikinya.

Perawatan tergantung pada lokasi aneurisma. Aorta terdiri dari tiga bagian:

• Bagian pertama bergerak ke atas menuju kepala. Ini disebut aorta asendens.
• Bagian tengahnya melengkung. Ini disebut lengkungan aorta.
• Bagian terakhir bergerak ke bawah, menuju kaki. Ini disebut aorta desendens.

Untuk orang dengan aneurisma aorta asendens atau lengkung aorta:

• Pembedahan untuk mengganti aorta dianjurkan jika aneurisma lebih besar dari 5 hingga 6 sentimeter.
• Potongan dibuat di tengah tulang dada.
• Aorta diganti dengan cangkok plastik atau kain.
• Ini adalah operasi besar yang membutuhkan mesin jantung-paru.

Untuk orang dengan aneurisma dari aorta toraks turun:

• Operasi besar dilakukan untuk mengganti aorta dengan cangkok kain jika aneurisma lebih besar dari 6 sentimeter.
• Operasi ini dilakukan melalui sayatan di sisi kiri dada, yang bisa mencapai perut.
• Pemasangan stent endovaskular adalah pilihan yang kurang invasif. Stent adalah tabung logam atau plastik kecil yang digunakan untuk menahan arteri terbuka. Stent dapat ditempatkan ke dalam tubuh tanpa memotong dada. Namun, tidak semua orang dengan aneurisma toraks desendens adalah kandidat untuk pemasangan stent.

Prospek jangka panjang untuk orang dengan aneurisma aorta toraks tergantung pada masalah medis lainnya, seperti penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan diabetes. Masalah-masalah ini mungkin telah menyebabkan atau berkontribusi pada kondisi tersebut.

Komplikasi serius setelah operasi aorta dapat meliputi:

• Berdarah
• Infeksi cangkok
• Serangan jantung
• Detak jantung tak teratur
• Kerusakan ginjal
• Kelumpuhan
• Stroke

Kematian segera setelah operasi terjadi pada 5% hingga 10% orang.

Komplikasi setelah pemasangan stent aneurisma termasuk kerusakan pada pembuluh darah yang mensuplai kaki, yang mungkin memerlukan operasi lain.

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki:

• Riwayat keluarga dengan gangguan jaringan ikat (seperti sindrom Marfan atau Ehlers-Danlos)
• Ketidaknyamanan dada atau punggung back

Untuk mencegah aterosklerosis:

• Kontrol tekanan darah dan kadar lipid darah Anda.
• Jangan merokok.
• Makan makanan yang sehat.
• Berolahraga secara teratur.

Aneurisma aorta - toraks; aneurisma sifilis; Aneurisma - aorta toraks

• Perbaikan aneurisma aorta perut - terbuka - debit
• Perbaikan aneurisma aorta - endovaskular - pelepasan

• Aneurisma aorta
• Ruptur aorta - rontgen dada

Acher CW, Wynn M. Thoracic dan aneurisma thoracoabdominal: perawatan bedah terbuka. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 77.

Braverman AC, Schermerhorn M. Penyakit aorta. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 63.

Lederle FA. Penyakit aorta. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 69.

Singh MJ, Makaroun MS. Aneurisma toraks dan torakoabdominal: pengobatan endovaskular. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 78.