Fistula gastrointestinal

Fistula gastrointestinal adalah lubang abnormal di perut atau usus yang memungkinkan isinya bocor.

• Kebocoran yang masuk ke bagian usus disebut fistula entero-enteral.
• Kebocoran yang menembus kulit disebut fistula enterokutaneus.
• Organ lain dapat terlibat, seperti kandung kemih, vagina, anus, dan usus besar.

Sebagian besar fistula gastrointestinal terjadi setelah operasi. Penyebab lainnya termasuk:

• Penyumbatan di usus
• Infeksi (seperti divertikulitis)
• penyakit Crohn
• Radiasi ke perut (paling sering diberikan sebagai bagian dari pengobatan kanker)
• Cedera, seperti luka dalam akibat tusukan atau tembakan
• Menelan zat kaustik (seperti alkali)

Tergantung di mana kebocorannya, fistula ini dapat menyebabkan diare, dan penyerapan nutrisi yang buruk. Tubuh Anda mungkin tidak memiliki air dan cairan sebanyak yang dibutuhkan.

• Beberapa fistula mungkin tidak menimbulkan gejala.
• Fistula lain menyebabkan isi usus bocor melalui lubang di kulit.

Tes mungkin termasuk:

• Barium menelan untuk melihat ke dalam perut atau usus kecil
• Barium enema untuk melihat di usus besar
• CT scan perut untuk mencari fistula antara loop usus atau area infeksi
• Fistulogram, di mana pewarna kontras disuntikkan ke dalam pembukaan kulit fistula dan sinar-x diambil

Perawatan mungkin termasuk:

• Antibiotik
• Obat penekan kekebalan jika fistula adalah akibat dari penyakit Crohn
• Pembedahan untuk mengangkat fistula dan bagian usus jika fistula tidak sembuh
• Nutrisi melalui vena saat fistula sembuh (dalam beberapa kasus)

Beberapa fistula menutup dengan sendirinya setelah beberapa minggu hingga bulan.

Prospeknya tergantung pada kesehatan orang tersebut secara keseluruhan dan seberapa buruk fistula tersebut. Orang yang dinyatakan sehat memiliki peluang pemulihan yang sangat baik.

Fistula dapat menyebabkan malnutrisi dan dehidrasi, tergantung pada lokasinya di usus. Mereka juga dapat menyebabkan masalah kulit dan infeksi.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki:

• Diare yang sangat buruk atau perubahan besar lainnya dalam kebiasaan buang air besar
• Kebocoran cairan dari lubang di perut atau di dekat anus, terutama jika Anda baru saja menjalani operasi perut

Fistula entero-enteral; Fistula enterokutaneus; Fistula - gastrointestinal; Penyakit Crohn - fistula

• Organ sistem pencernaan
• Hiliran

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abses perut dan fistula gastrointestinal. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 29.

Li Y, Zhu W. Patogenesis fistula dan abses terkait penyakit Chron. Dalam: Shen B, ed. Penyakit Radang Usus Intervensi. Cambridge, MA: Pers Akademik Elsevier; 2018: bab 4.

Nussbaum MS, McFadden DW. Fistula lambung, duodenum, dan usus kecil. Dalam: Yeo CJ, ed. Bedah Shackleford pada Saluran Pencernaan. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 76.