Hipertensi Arteri Pulmonalis: Harapan Hidup dan Pandangan

Isi

• Harapan hidup bagi penderita PAH
• Status fungsional PAH
• Kelas 1
• Kelas 2
• Kelas 3
• Kelas 4
• Program rehabilitasi kardiopulmoner
• Bagaimana menjadi aktif dengan PAH
• Perawatan suportif dan paliatif untuk PAH
• Hidup dengan PAH

Hipertensi arteri pulmonalis (PAH) adalah jenis tekanan darah tinggi langka yang melibatkan sisi kanan jantung dan arteri yang memasok darah ke paru-paru Anda. Arteri ini disebut arteri pulmonalis.

PAH terjadi ketika arteri pulmonalis Anda menebal atau menjadi kaku dan menjadi menyempit di dalam tempat darah mengalir. Ini membuat aliran darah lebih sulit.

Untuk alasan ini, jantung Anda harus bekerja lebih keras untuk mendorong darah melalui arteri pulmonalis Anda. Akibatnya, arteri ini tidak dapat membawa cukup darah ke paru-paru Anda untuk pertukaran udara yang memadai.

Jika ini terjadi, tubuh Anda tidak bisa mendapatkan oksigen yang dibutuhkannya. Akibatnya, Anda lebih mudah lelah.

Gejala lain bisa meliputi:

• sesak napas
• nyeri atau tekanan dada
• palpitasi jantung
• pusing
• pingsan
• bengkak di lengan dan kaki Anda
• balap pulsa

Harapan hidup bagi penderita PAH

Sebuah studi yang dilakukan oleh Registry to Evaluate Early and Long-Term PAH Disease Management (REVEAL) menemukan bahwa peserta studi dengan PAH memiliki tingkat kelangsungan hidup sebagai berikut:

• 85 persen dalam 1 tahun
• 68 persen pada 3 tahun
• 57 persen pada 5 tahun

Penting untuk diperhatikan bahwa tingkat kelangsungan hidup tidak universal. Jenis statistik ini tidak dapat memprediksi hasil Anda sendiri.

Pandangan setiap orang berbeda dan dapat sangat bervariasi, tergantung pada jenis HAP yang Anda miliki, kondisi lain, dan pilihan pengobatan.

Meskipun PAH belum dapat disembuhkan, penyakit ini dapat diobati. Perawatan dapat meredakan gejala dan dapat menunda perkembangan kondisi.

Untuk mendapatkan pengobatan yang tepat, penderita HAP sering dirujuk ke pusat hipertensi paru khusus untuk evaluasi dan penatalaksanaan.

Dalam beberapa kasus, transplantasi paru-paru dapat dilakukan sebagai salah satu bentuk pengobatan. Meskipun hal ini tidak selalu memperbaiki pandangan Anda, transplantasi paru-paru mungkin bermanfaat untuk PAH yang tidak merespons jenis terapi lain.

Status fungsional PAH

Jika Anda menderita HAP, dokter Anda kemungkinan akan menggunakan sistem standar untuk menentukan peringkat "status fungsional" Anda. Ini memberi tahu dokter Anda banyak hal tentang keparahan PAH.

Perkembangan PAH dibagi menjadi. Angka yang ditetapkan untuk PAH Anda menjelaskan seberapa mudah Anda dapat melakukan tugas sehari-hari dan seberapa besar penyakit telah memengaruhi Anda dari hari ke hari.

Kelas 1

Di kelas ini, PAH tidak membatasi aktivitas Anda yang biasa. Jika Anda melakukan aktivitas fisik biasa, Anda tidak mengalami gejala PAH.

Kelas 2

Di kelas dua, PAH hanya berdampak ringan pada aktivitas fisik Anda. Anda tidak mengalami gejala PAH saat istirahat. Tetapi aktivitas fisik Anda yang biasa dapat dengan cepat menimbulkan gejala, termasuk masalah pernapasan dan nyeri dada.

Kelas 3

Dua kelas status fungsional terakhir menunjukkan bahwa PAH semakin memburuk.

Pada titik ini, Anda tidak merasa tidak nyaman saat istirahat. Tetapi tidak membutuhkan banyak aktivitas fisik untuk menimbulkan gejala dan tekanan fisik.

Kelas 4

Jika Anda mengidap PAH golongan IV, Anda tidak dapat melakukan aktivitas fisik tanpa mengalami gejala yang parah. Pernapasan bekerja keras, bahkan saat istirahat. Anda mungkin mudah lelah. Sedikit aktivitas fisik dapat memperburuk gejala Anda.

Program rehabilitasi kardiopulmoner

Jika Anda telah menerima diagnosis PAH, penting bagi Anda untuk tetap seaktif mungkin secara fisik selagi bisa.

Namun, aktivitas berat bisa merusak tubuh Anda. Menemukan cara yang tepat untuk tetap aktif secara fisik dengan PAH dapat menjadi tantangan.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan sesi rehabilitasi kardiopulmoner yang diawasi untuk membantu Anda menemukan keseimbangan yang tepat.

Profesional perawatan kesehatan terlatih dapat membantu Anda membuat program yang memberikan latihan yang memadai tanpa mendorong Anda melebihi kemampuan tubuh Anda.

Bagaimana menjadi aktif dengan PAH

Diagnosis PAH berarti Anda akan menghadapi beberapa batasan. Misalnya, kebanyakan orang dengan PAH tidak boleh mengangkat barang yang berat. Mengangkat barang berat dapat meningkatkan tekanan darah, yang dapat memperumit dan bahkan mempercepat gejala.

Sejumlah tindakan dapat membantu Anda mengelola hipertensi paru, termasuk PAH:

• Hadiri semua janji medis dan dapatkan nasihat jika gejala baru muncul atau gejala memburuk.
• Dapatkan vaksinasi untuk mencegah flu dan penyakit pneumokokus.
• Tanyakan tentang dukungan emosional dan sosial untuk membantu mengelola kecemasan dan depresi.
• Lakukan latihan yang diawasi dan tetap seaktif mungkin.
• Gunakan oksigen tambahan selama penerbangan pesawat atau di ketinggian.
• Hindari anestesi umum dan epidural, jika memungkinkan.
• Hindari bak mandi air panas dan sauna, yang dapat membebani paru-paru atau jantung.
• Makan makanan bergizi untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan secara keseluruhan.
• Hindari asap. Jika Anda merokok, bicarakan dengan dokter Anda tentang membuat rencana berhenti.

Meskipun benar bahwa HAP stadium lanjut dapat bertambah buruk dengan aktivitas fisik, memiliki PAH tidak berarti Anda harus menghindari aktivitas sepenuhnya. Dokter Anda dapat membantu Anda memahami keterbatasan Anda dan menemukan solusi.

Jika Anda mempertimbangkan untuk hamil, bicarakan dengan dokter Anda terlebih dahulu. Kehamilan dapat memberikan tekanan tambahan pada paru-paru dan jantung Anda.

Perawatan suportif dan paliatif untuk PAH

Seiring perkembangan PAH, kehidupan sehari-hari bisa menjadi tantangan, baik karena rasa sakit, sesak napas, kekhawatiran tentang masa depan, atau faktor lainnya.

Tindakan suportif dapat membantu Anda memaksimalkan kualitas hidup Anda saat ini.

Anda mungkin juga memerlukan terapi suportif berikut, tergantung pada gejala Anda:

• diuretik pada kasus gagal ventrikel kanan
• pengobatan untuk anemia, defisiensi zat besi, atau keduanya
• penggunaan obat-obatan dari kelas antagonis reseptor endotelin (ERA), seperti ambrisentan

Seiring kemajuan PAH, akan menjadi tepat untuk mendiskusikan rencana perawatan akhir hidup dengan orang yang dicintai, pengasuh, dan penyedia layanan kesehatan. Tim perawatan kesehatan Anda dapat membantu Anda membuat rencana yang Anda inginkan.

Hidup dengan PAH

Kombinasi perubahan gaya hidup, pengobatan, dan operasi dapat mengubah perkembangan PAH.

Meskipun pengobatan tidak dapat membalikkan gejala PAH, sebagian besar pengobatan dapat memperpanjang usia Anda.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang mendapatkan perawatan yang tepat untuk PAH Anda. Mereka dapat bekerja sama dengan Anda untuk menunda perkembangan PAH dan mempertahankan kualitas hidup.