Kerongkongan Barrett

Barrett esophagus (BE) adalah gangguan di mana lapisan kerongkongan rusak oleh asam lambung. Kerongkongan juga disebut pipa makanan, dan menghubungkan tenggorokan Anda ke perut Anda.

Orang dengan BE memiliki peningkatan risiko kanker di area yang terlibat. Namun, kanker tidak umum.

Saat Anda makan, makanan mengalir dari tenggorokan ke perut melalui kerongkongan. Sebuah cincin serat otot di kerongkongan bagian bawah membuat isi lambung bergerak mundur.

Jika otot-otot ini tidak menutup rapat, asam lambung yang keras bisa bocor ke kerongkongan. Ini disebut refluks atau gastroesophageal reflux (GERD). Ini dapat menyebabkan kerusakan jaringan dari waktu ke waktu. Lapisan menjadi mirip dengan perut.

BE lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Orang yang sudah lama menderita GERD lebih mungkin mengalami kondisi ini.

BE sendiri tidak menimbulkan gejala. Refluks asam yang menyebabkan BE sering menyebabkan gejala mulas. Banyak orang dengan kondisi ini tidak memiliki gejala apapun.

Anda mungkin memerlukan endoskopi jika gejala GERD parah atau kembali setelah perawatan.

Selama endoskopi, ahli endoskopi Anda mungkin mengambil sampel jaringan (biopsi) dari berbagai bagian kerongkongan. Sampel ini membantu mendeteksi kondisi tersebut. Mereka juga membantu mencari perubahan yang dapat menyebabkan kanker.

Penyedia Anda mungkin merekomendasikan endoskopi tindak lanjut untuk mencari perubahan sel yang mengindikasikan kanker secara berkala.

PENGOBATAN GERD

Pengobatan harus memperbaiki gejala refluks asam, dan dapat mencegah BE menjadi lebih buruk. Perawatan mungkin melibatkan perubahan gaya hidup dan obat-obatan seperti:

• Antasida setelah makan dan sebelum tidur
• Penghambat reseptor histamin H2
• Inhibitor pompa proton
• Menghindari penggunaan tembakau, coklat, dan kafein

Perubahan gaya hidup, obat-obatan, dan operasi anti-refluks dapat membantu dengan gejala GERD. Namun, langkah-langkah tersebut tidak akan membuat BE pergi begitu saja.

PENGOBATAN BARRETT ESOFAGUS

Biopsi endoskopi dapat menunjukkan perubahan sel yang mungkin kanker. Penyedia Anda mungkin menyarankan operasi atau prosedur lain untuk mengobatinya.

Beberapa prosedur berikut menghilangkan jaringan berbahaya di kerongkongan Anda:

• Terapi fotodinamik (PDT) menggunakan perangkat laser khusus, yang disebut balon esofagus, bersama dengan obat yang disebut Photofrin.
• Prosedur lain menggunakan berbagai jenis energi tinggi untuk menghancurkan jaringan prakanker.
• Pembedahan untuk menghilangkan lapisan abnormal.

Perawatan harus memperbaiki gejala refluks asam dan dapat mencegah BE menjadi lebih buruk. Tak satu pun dari perawatan ini akan membalikkan perubahan yang dapat menyebabkan kanker.

Orang dengan GERD kronis atau esofagitis Barrett umumnya perlu dipantau untuk kanker kerongkongan.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Mulas berlangsung lebih lama dari beberapa hari, atau Anda mengalami rasa sakit atau masalah menelan.
• Anda telah didiagnosis dengan BE dan gejala Anda memburuk.
• Anda mengembangkan gejala baru (seperti penurunan berat badan, masalah menelan).

Deteksi dini dan pengobatan GERD dapat mencegah BE.

kerongkongan Barrett; GERD - Barrett; Refluks - Barrett

• Sistem pencernaan
• Anatomi esofagus dan lambung

Falk GW, Katzka DA. Penyakit kerongkongan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 129.

Jackson AS, Louie BE. Manajemen kerongkongan Barrett. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Kanker kerongkongan. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 71.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; Kolese Gastroenterologi Amerika. Pedoman klinis ACG: diagnosis dan pengelolaan esofagus Barrett. Am J Gastroenterol?. 2016;111(1):30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.