Iskemia dan infark usus kecil

Iskemia dan infark usus terjadi ketika ada penyempitan atau penyumbatan satu atau lebih arteri yang mensuplai usus kecil.

Ada beberapa kemungkinan penyebab iskemia dan infark usus.

• Hernia -- Jika usus bergerak ke tempat yang salah atau menjadi kusut, itu bisa memotong aliran darah.
• Adhesi - Usus mungkin terperangkap dalam jaringan parut (adhesi) dari operasi sebelumnya. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya aliran darah jika tidak ditangani.
• Embolus - Gumpalan darah dapat memblokir salah satu arteri yang memasok usus. Orang yang pernah mengalami serangan jantung atau yang memiliki aritmia, seperti fibrilasi atrium, berisiko mengalami masalah ini.
• Penyempitan arteri – Arteri yang memasok darah ke usus bisa menyempit atau tersumbat karena penumpukan kolesterol. Ketika ini terjadi di arteri ke jantung, itu menyebabkan serangan jantung. Ketika itu terjadi di arteri ke usus, itu menyebabkan iskemia usus.
• Penyempitan pembuluh darah – Pembuluh darah yang membawa darah keluar dari usus dapat tersumbat oleh gumpalan darah. Ini menghalangi aliran darah di usus. Ini lebih sering terjadi pada orang dengan penyakit hati, kanker, atau gangguan pembekuan darah.
• Tekanan darah rendah - Tekanan darah yang sangat rendah pada orang yang sudah mengalami penyempitan arteri usus juga dapat menyebabkan hilangnya aliran darah ke usus. Ini sering terjadi pada orang dengan masalah medis serius lainnya.

Gejala utama iskemia usus adalah nyeri di perut. Rasa sakitnya parah, meskipun area tersebut tidak terlalu nyeri saat disentuh. Gejala lain termasuk:

• Diare
• Demam
• muntah
• Darah dalam tinja

Tes laboratorium mungkin menunjukkan jumlah sel darah putih (WBC) yang tinggi (penanda infeksi). Mungkin ada perdarahan di saluran GI.

Beberapa tes untuk mendeteksi tingkat kerusakan meliputi:

• Peningkatan asam dalam aliran darah (asidosis laktat)
• Angiogram
• CT scan perut
• USG Doppler perut

Tes ini tidak selalu mendeteksi masalah. Terkadang, satu-satunya cara untuk mendeteksi iskemia usus adalah dengan prosedur pembedahan.

Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini perlu diobati dengan pembedahan. Bagian usus yang telah mati dibuang. Ujung usus yang tersisa yang sehat disambungkan kembali.

Dalam beberapa kasus, kolostomi atau ileostomi diperlukan. Penyumbatan arteri ke usus dikoreksi, jika memungkinkan.

Kerusakan atau kematian jaringan usus merupakan kondisi yang serius. Hal ini dapat mengakibatkan kematian jika tidak segera ditangani. Pandangannya tergantung pada penyebabnya. Perawatan yang cepat dapat menghasilkan hasil yang baik.

Kerusakan atau kematian jaringan usus mungkin memerlukan kolostomi atau ileostomi. Ini mungkin jangka pendek atau permanen. Peritonitis sering terjadi pada kasus ini. Orang yang mengalami kematian jaringan dalam jumlah besar di usus dapat mengalami masalah dalam menyerap nutrisi. Mereka bisa menjadi tergantung pada mendapatkan nutrisi melalui pembuluh darah mereka.

Beberapa orang mungkin menjadi sakit parah dengan demam dan infeksi aliran darah (sepsis).

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami sakit perut yang parah.

Tindakan pencegahan meliputi:

• Mengontrol faktor risiko, seperti detak jantung tidak teratur, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi
• Tidak merokok
• Makan makanan bergizi
• Mengobati hernia dengan cepat

Nekrosis usus; Usus iskemik - usus kecil; Usus mati - usus kecil; Usus mati - usus kecil; Usus yang mengalami infark - usus kecil; Aterosklerosis - usus kecil; Pengerasan pembuluh darah - usus kecil

• Iskemia dan infark arteri mesenterika
• Sistem pencernaan
• Usus halus

Holscher CM, Reifsnyder T. Iskemia mesenterika akut. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:1057-1061.

Kahi CJ. Penyakit pembuluh darah pada saluran pencernaan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 134.

Roline CE, Reardon RF. Gangguan usus kecil. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 82.