Radang sendi

Arthritis adalah peradangan atau degenerasi dari satu atau lebih sendi. Sendi adalah tempat bertemunya 2 tulang. Ada lebih dari 100 jenis radang sendi.

Arthritis melibatkan kerusakan struktur sendi, terutama tulang rawan. Tulang rawan yang normal melindungi sendi dan memungkinkannya untuk bergerak dengan lancar. Tulang rawan juga menyerap kejutan saat ada tekanan pada sendi, seperti saat Anda berjalan. Tanpa jumlah tulang rawan yang normal, tulang di bawah tulang rawan menjadi rusak dan bergesekan. Hal ini menyebabkan pembengkakan (peradangan), dan kekakuan.

Struktur sendi lain yang terkena arthritis meliputi:

• sinovium
• Tulang di sebelah sendi
• Ligamen dan tendon
• Lapisan ligamen dan tendon (bursae)

Peradangan dan kerusakan sendi dapat terjadi akibat:

• Penyakit autoimun (sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan sehat)
• Patah tulang
• Umum "keausan" pada sendi
• Infeksi, paling sering oleh bakteri atau virus
• Kristal seperti asam urat atau kalsium pirofosfat dihidrat

Dalam kebanyakan kasus, peradangan sendi hilang setelah penyebabnya hilang atau diobati. Terkadang, tidak. Ketika ini terjadi, Anda menderita radang sendi jangka panjang (kronis).

Arthritis dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin. Osteoarthritis, yang disebabkan oleh proses non-inflamasi dan meningkat seiring bertambahnya usia, adalah jenis yang paling umum.

Jenis radang sendi lainnya yang lebih umum meliputi:

• Spondilitis ankilosa
• Artritis kristal, asam urat, penyakit deposisi kalsium pirofosfat
• Artritis reumatoid juvenil (pada anak-anak)
• Infeksi bakteri
• Artritis psoriatik
• Artritis reaktif
• Artritis reumatoid (pada orang dewasa)
• Skleroderma
• Lupus eritematosus sistemik (LES)

Arthritis menyebabkan nyeri sendi, pembengkakan, kekakuan, dan gerakan terbatas. Gejalanya bisa meliputi:

• Nyeri sendi
• Pembengkakan sendi
• Berkurangnya kemampuan untuk menggerakkan sendi
• Kemerahan dan kehangatan kulit di sekitar sendi
• Kekakuan sendi, terutama di pagi hari

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan riwayat kesehatan Anda.

Pemeriksaan fisik mungkin menunjukkan:

• Cairan di sekitar sendi
• Sendi hangat, merah, lembut
• Kesulitan menggerakkan sendi (disebut "rentang gerak terbatas")

Beberapa jenis radang sendi dapat menyebabkan kelainan bentuk sendi. Ini mungkin merupakan tanda rheumatoid arthritis yang parah dan tidak diobati.

Tes darah dan rontgen sendi sering dilakukan untuk memeriksa infeksi dan penyebab radang sendi lainnya.

Penyedia juga dapat mengeluarkan sampel cairan sendi dengan jarum dan mengirimkannya ke laboratorium untuk diperiksa apakah ada kristal peradangan atau infeksi.

Penyebab yang mendasarinya seringkali tidak dapat disembuhkan. Tujuan pengobatan adalah untuk:

• Mengurangi rasa sakit dan peradangan
• Tingkatkan fungsi
• Mencegah kerusakan sendi lebih lanjut

PERUBAHAN GAYA HIDUP

Perubahan gaya hidup adalah pengobatan pilihan untuk osteoarthritis dan jenis lain dari pembengkakan sendi. Olahraga dapat membantu meredakan kekakuan, mengurangi rasa sakit dan kelelahan, serta meningkatkan kekuatan otot dan tulang. Tim kesehatan Anda dapat membantu Anda merancang program latihan yang terbaik untuk Anda.

Program latihan mungkin termasuk:

• Aktivitas aerobik berdampak rendah (juga disebut latihan daya tahan) seperti berjalan kaki
• Rentang latihan gerak untuk fleksibilitas
• Latihan kekuatan untuk tonus otot

Penyedia Anda mungkin menyarankan terapi fisik. Ini mungkin termasuk:

• Panas atau es.
• Belat atau orthotic untuk menopang sendi dan membantu memperbaiki posisinya. Ini sering diperlukan untuk rheumatoid arthritis.
• Terapi air.
• Pijat.

Hal lain yang dapat Anda lakukan antara lain:

• Dapatkan banyak tidur. Tidur 8 hingga 10 jam semalam dan tidur siang di siang hari dapat membantu Anda pulih dari serangan lebih cepat, dan bahkan dapat membantu mencegah serangan.
• Hindari berada dalam satu posisi terlalu lama.
• Hindari posisi atau gerakan yang memberikan tekanan ekstra pada sendi yang sakit.
• Ubah rumah Anda untuk mempermudah aktivitas. Misalnya, pasang pegangan di kamar mandi, bak mandi, dan di dekat toilet.
• Cobalah aktivitas yang mengurangi stres, seperti meditasi, yoga, atau tai chi.
• Makan makanan sehat penuh buah dan sayuran, yang mengandung vitamin dan mineral penting, terutama vitamin E.
• Makan makanan yang kaya asam lemak omega-3, seperti ikan air dingin (salmon, mackerel, dan herring), biji rami, minyak lobak (canola), kedelai, minyak kedelai, biji labu, dan kenari.
• Hindari merokok dan konsumsi alkohol berlebihan.
• Oleskan krim capsaicin di atas sendi yang sakit. Anda mungkin merasakan peningkatan setelah mengoleskan krim selama 3 hingga 7 hari.
• Menurunkan berat badan, jika Anda kelebihan berat badan. Penurunan berat badan dapat sangat meningkatkan nyeri sendi pada tungkai dan kaki.
• Gunakan tongkat untuk mengurangi rasa sakit akibat radang sendi pinggul, lutut, pergelangan kaki, atau kaki.

OBAT

Obat-obatan dapat diresepkan bersamaan dengan perubahan gaya hidup. Semua obat memiliki beberapa risiko. Anda harus diikuti oleh dokter saat mengambil obat radang sendi, bahkan yang Anda beli bebas.

Obat-obatan yang dijual bebas:

• Acetaminophen (Tylenol) seringkali merupakan obat pertama yang dicoba untuk mengurangi rasa sakit. Ambil hingga 3.000 sehari (2 Tylenol dengan kekuatan arthritis setiap 8 jam). Untuk mencegah kerusakan hati Anda, jangan mengambil lebih dari dosis yang dianjurkan. Karena beberapa obat tersedia tanpa resep yang juga mengandung etaminofen, Anda harus memasukkannya dalam jumlah maksimum 3.000 per hari. Juga, hindari alkohol saat mengonsumsi etaminofen.
• Aspirin, ibuprofen, atau naproxen adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dapat meredakan nyeri artritis. Namun, mereka dapat membawa risiko bila digunakan untuk waktu yang lama. Kemungkinan efek samping termasuk serangan jantung, stroke, sakit maag, pendarahan dari saluran pencernaan, dan kerusakan ginjal.

Tergantung pada jenis radang sendi, sejumlah obat lain dapat diresepkan:

• Kortikosteroid ("steroid") membantu mengurangi peradangan. Mereka mungkin disuntikkan ke sendi yang sakit atau diberikan melalui mulut.
• Obat anti-rematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) digunakan untuk mengobati radang sendi autoimun dan SLE
• Biologis dan inhibitor kinase digunakan untuk pengobatan arthritis autoimun. Mereka dapat diberikan melalui suntikan atau melalui mulut.
• Untuk asam urat, obat-obatan tertentu untuk menurunkan kadar asam urat dapat digunakan.

Sangat penting untuk minum obat Anda seperti yang diarahkan oleh penyedia Anda. Jika Anda mengalami masalah melakukannya (misalnya, karena efek samping), Anda harus berbicara dengan penyedia Anda. Pastikan juga penyedia Anda mengetahui semua obat yang Anda minum, termasuk vitamin dan suplemen yang dibeli tanpa resep.

BEDAH DAN PERAWATAN LAINNYA

Dalam beberapa kasus, pembedahan dapat dilakukan jika perawatan lain tidak berhasil dan terjadi kerusakan parah pada sendi.

Ini mungkin termasuk:

• Penggantian sendi, seperti penggantian sendi lutut total

Beberapa gangguan terkait radang sendi dapat disembuhkan sepenuhnya dengan perawatan yang tepat. Namun, banyak dari gangguan ini menjadi masalah kesehatan jangka panjang (kronis) tetapi seringkali dapat dikendalikan dengan baik. Bentuk agresif dari beberapa kondisi rematik mungkin memiliki efek signifikan pada mobilitas dan dapat menyebabkan keterlibatan organ atau sistem tubuh lainnya.

Komplikasi radang sendi meliputi:

• Nyeri jangka panjang (kronis)
• Disabilitas
• Kesulitan melakukan aktivitas sehari-hari

Hubungi penyedia Anda jika:

• Nyeri sendi Anda bertahan lebih dari 3 hari.
• Anda mengalami nyeri sendi parah yang tidak dapat dijelaskan.
• Sendi yang terkena bengkak secara signifikan.
• Anda kesulitan menggerakkan sendi.
• Kulit Anda di sekitar sendi merah atau panas saat disentuh.
• Anda mengalami demam atau kehilangan berat badan secara tidak sengaja.

Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu mencegah kerusakan sendi. Jika Anda memiliki riwayat keluarga radang sendi, beri tahu penyedia Anda, bahkan jika Anda tidak mengalami nyeri sendi.

Menghindari gerakan berulang yang berlebihan dapat membantu melindungi Anda dari osteoartritis.

Peradangan sendi; Degenerasi sendi

• Osteoartritis
• Osteoartritis
• Artritis reumatoid
• Artritis reumatoid
• Osteoarthritis vs. rheumatoid arthritis
• Arthritis di pinggul
• Artritis reumatoid
• Penggantian sendi lutut - seri
• Penggantian sendi pinggul - seri

Bykerk VP, Crow MK. Pendekatan pada pasien dengan penyakit rematik. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 241.

Inman RD. Spondiloartropati. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 249.

Kraus VB, Vincent TL. Osteoartritis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 246.

Mcinnes I, O'Dell JR. Artritis reumatoid. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 248.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, dkk. Pedoman American College of Rheumatology 2015 untuk pengobatan rheumatoid arthritis. Radang Sendi. 2016;68(1):1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.