Gangguan pendarahan

Gangguan pendarahan adalah sekelompok kondisi di mana ada masalah dengan proses pembekuan darah tubuh. Gangguan ini dapat menyebabkan perdarahan berat dan berkepanjangan setelah cedera. Pendarahan juga bisa dimulai dengan sendirinya.

Gangguan perdarahan spesifik meliputi:

• Defek fungsi trombosit yang didapat
• Defek fungsi trombosit kongenital
• Koagulasi intravaskular diseminata (KID)
• Defisiensi protrombin
• Defisiensi faktor V
• Defisiensi faktor VII
• Defisiensi faktor X
• Defisiensi faktor XI (hemofilia C)
• Penyakit Glanzmann
• Hemofilia A
• Hemofilia B
• Purpura trombositopenik idiopatik (ITP)
• Penyakit Von Willebrand (tipe I, II, dan III)

Pembekuan darah normal melibatkan komponen darah, yang disebut trombosit, dan sebanyak 20 protein plasma yang berbeda. Ini dikenal sebagai faktor pembekuan darah atau koagulasi. Faktor-faktor ini berinteraksi dengan bahan kimia lain untuk membentuk zat yang menghentikan pendarahan yang disebut fibrin.

Masalah dapat terjadi ketika faktor-faktor tertentu rendah atau hilang. Masalah pendarahan dapat berkisar dari ringan hingga berat.

Beberapa gangguan perdarahan hadir saat lahir dan diturunkan melalui keluarga (diwariskan). Lainnya berkembang dari:

• Penyakit, seperti kekurangan vitamin K atau penyakit hati yang parah
• Perawatan, seperti penggunaan obat untuk menghentikan pembekuan darah (antikoagulan) atau penggunaan antibiotik jangka panjang

Gangguan pendarahan juga dapat terjadi akibat masalah jumlah atau fungsi sel darah yang mendorong pembekuan darah (trombosit). Gangguan ini juga dapat diturunkan atau berkembang kemudian (didapat). Efek samping obat-obatan tertentu sering mengarah pada bentuk yang didapat.

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Pendarahan pada persendian atau otot
• Mudah memar
• Pendarahan hebat
• Pendarahan menstruasi yang banyak
• Mimisan yang tidak mudah berhenti
• Pendarahan berlebihan dengan prosedur bedah
• Pendarahan tali pusar setelah lahir

Masalah yang terjadi tergantung pada gangguan perdarahan spesifik, dan seberapa parahnya.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Hitung darah lengkap (CBC)
• Waktu tromboplastin parsial (PTT)
• Tes agregasi trombosit
• Waktu protrombin (PT)
• Studi pencampuran, tes PTT khusus untuk mengkonfirmasi defisiensi faktor

Perawatan tergantung pada jenis gangguan. Ini mungkin termasuk:

• Penggantian faktor pembekuan
• Transfusi plasma beku segar
• Transfusi trombosit
• Perawatan lainnya

Cari tahu lebih lanjut tentang gangguan pendarahan melalui kelompok ini:

• Yayasan Hemofilia Nasional: Kekurangan Faktor Lainnya -- www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies
• Yayasan Hemofilia Nasional: Kemenangan untuk Wanita dengan Gangguan Darah -- www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders
• Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS -- www.womenshealth.gov/a-z-topics/bleeding-disorders

Hasil juga tergantung pada gangguannya. Sebagian besar gangguan perdarahan primer dapat dikelola. Ketika gangguan tersebut disebabkan oleh penyakit, seperti DIC, hasilnya akan tergantung pada seberapa baik penyakit yang mendasarinya dapat diobati.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Pendarahan di otak
• Pendarahan parah (biasanya dari saluran pencernaan atau cedera)

Komplikasi lain dapat terjadi, tergantung pada kelainannya.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda melihat ada pendarahan yang tidak biasa atau parah.

Pencegahan tergantung pada gangguan spesifik.

Koagulopati

Gailani D, Wheeler AP, Neff AT. Defisiensi faktor koagulasi yang jarang. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip dan Praktik Dasar. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 137.

Aula JE. Hemostasis dan pembekuan darah. Dalam: Hall JE, ed. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 37.

Nicols WL. Penyakit Von Willebrand dan kelainan hemoragik trombosit dan fungsi pembuluh darah. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 173.

Ragni MV. Gangguan hemoragik: defisiensi faktor koagulasi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 174.