Ketidakcocokan ABO

A, B, AB, dan O adalah 4 golongan darah utama. Jenisnya didasarkan pada zat kecil (molekul) pada permukaan sel darah.

Ketika orang yang memiliki satu golongan darah menerima darah dari seseorang dengan golongan darah yang berbeda, hal itu dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh mereka bereaksi. Ini disebut ketidakcocokan ABO.

Karena teknik pengujian modern, masalah ini sangat jarang terjadi.

Jenis darah yang berbeda adalah:

• Tipe A
• Tipe B
• Ketik AB
• Tipe O

Orang yang memiliki satu golongan darah dapat membentuk protein (antibodi) yang menyebabkan sistem kekebalan mereka bereaksi terhadap satu atau lebih golongan darah lainnya.

Terkena jenis darah lain dapat menyebabkan reaksi. Ini penting ketika seseorang perlu menerima darah (transfusi) atau menjalani transplantasi organ. Golongan darah harus kompatibel untuk menghindari reaksi ketidakcocokan ABO.

Sebagai contoh:

• Orang dengan golongan darah A akan bereaksi terhadap golongan darah B atau golongan darah AB.
• Orang dengan golongan darah B akan bereaksi terhadap golongan darah A atau golongan darah AB.
• Orang dengan golongan darah O akan bereaksi terhadap golongan darah A, golongan B, atau golongan darah AB.
• Orang dengan golongan darah AB tidak akan bereaksi terhadap golongan darah A, golongan B, golongan AB, atau golongan darah O.

Golongan darah O tidak menimbulkan respon imun bila diberikan kepada orang dengan golongan darah A, golongan B, atau golongan darah AB. Inilah sebabnya mengapa sel darah tipe O dapat diberikan kepada orang-orang dari golongan darah apa pun. Orang dengan golongan darah O disebut donor universal. Tetapi orang dengan tipe O hanya dapat menerima darah tipe O.

Transfusi darah dan plasma harus disesuaikan untuk menghindari reaksi imun. Sebelum seseorang menerima darah, baik darah dan orang yang menerimanya diuji dengan hati-hati untuk menghindari reaksi. Biasanya, reaksi terjadi karena kesalahan klerikal yang menyebabkan seseorang menerima darah yang tidak sesuai.

Berikut ini adalah gejala reaksi transfusi yang tidak sesuai dengan ABO:

• Nyeri punggung bawah
• Darah dalam urin
• Panas dingin
• Perasaan "malapetaka yang akan datang"
• Demam
• Mual dan muntah
• Sesak napas
• Peningkatan denyut jantung
• Nyeri di tempat infus
• Nyeri dada
• Pusing
• Bronkospasme (kejang otot yang melapisi paru-paru; menyebabkan batuk)
• Kulit kuning dan bagian putih mata (jaundice)
• Gagal ginjal akut
• Tekanan darah rendah
• Koagulasi intravaskular diseminata (KID)

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Tes darah biasanya akan menunjukkan:

• Kadar bilirubinnya tinggi
• Hitung darah lengkap (CBC) menunjukkan kerusakan sel darah merah atau anemia
• Darah penerima dan donor tidak cocok
• Peningkatan laktat dehidrogenase (LDH)
• Peningkatan nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin; dalam kasus cedera ginjal
• Waktu protrombin yang memanjang atau waktu tromboplastin parsial (temuan DIC)
• Tes antiglobulin direk positif (DAT)

Tes urin menunjukkan adanya hemoglobin karena pemecahan sel darah merah.

Jika terjadi reaksi apapun, transfusi harus segera dihentikan. Perawatan juga dapat mencakup:

• Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati reaksi alergi (antihistamin)
• Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati pembengkakan dan alergi (steroid)
• Cairan yang diberikan melalui vena (intravena)
• Obat untuk menaikkan tekanan darah jika turun terlalu rendah too

Ketidakcocokan ABO dapat menjadi masalah yang sangat serius yang dapat mengakibatkan kematian. Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, pemulihan penuh diharapkan.

Komplikasi yang mungkin terjadi antara lain:

• Gagal ginjal
• Tekanan darah rendah membutuhkan perawatan intensif
• Kematian

Hubungi penyedia Anda jika Anda baru saja menjalani transfusi darah atau transplantasi dan Anda memiliki gejala ketidakcocokan ABO.

Pengujian yang cermat terhadap golongan darah donor dan penerima sebelum transfusi atau transplantasi dapat mencegah masalah ini.

Reaksi transfusi - hemolitik; Reaksi transfusi hemolitik akut; AHTR; Ketidakcocokan darah - ABO

• Bayi kuning
• Antibodi

Kaide CG, Thompson LR. Terapi transfusi: darah dan produk darah. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinis Roberts dan Hedges dalam Pengobatan Darurat dan Perawatan Akut. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 28.

Manis JP. Komponen darah, skrining donor darah, dan reaksi transfusi. Dalam: Rifai N, ed. Buku Ajar Tietz Kimia Klinis dan Diagnostik Molekuler. edisi ke-6 St Louis, MO: Elsevier; 2018: bab 81.

Nester T. Terapi komponen darah dan reaksi transfusi. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapi Lancar Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:394-400.