Noma

Noma adalah jenis gangren yang merusak selaput lendir mulut dan jaringan lain. Hal ini terjadi pada anak kurang gizi di daerah yang sanitasi dan kebersihannya kurang.

Penyebab pastinya tidak diketahui, tetapi noma mungkin disebabkan oleh jenis bakteri tertentu.

Gangguan ini paling sering terjadi pada anak-anak muda yang kekurangan gizi parah antara usia 2 sampai 5 tahun. Seringkali mereka menderita penyakit seperti campak, demam berdarah, TBC, atau kanker. Mereka mungkin juga memiliki sistem kekebalan yang lemah.

Faktor risiko meliputi:

• Jenis malnutrisi yang disebut Kwashiorkor, dan bentuk malnutrisi protein berat lainnya
• Sanitasi yang buruk dan kondisi hidup yang kotor
• Gangguan seperti campak atau leukemia
• Tinggal di negara berkembang

Noma menyebabkan kerusakan jaringan mendadak yang dengan cepat memburuk. Pertama, gusi dan lapisan pipi menjadi meradang dan berkembang menjadi luka (ulkus). Bisul mengembangkan drainase berbau busuk, menyebabkan bau mulut dan bau kulit.

Infeksi menyebar ke kulit, dan jaringan di bibir dan pipi mati. Hal ini pada akhirnya dapat menghancurkan jaringan lunak dan tulang. Rusaknya tulang di sekitar mulut menyebabkan deformitas wajah dan hilangnya gigi.

Noma juga dapat mempengaruhi alat kelamin, menyebar ke kulit alat kelamin (ini kadang-kadang disebut noma pudendi).

Pemeriksaan fisik menunjukkan area yang meradang pada selaput lendir, sariawan, dan borok kulit. Ulkus ini memiliki drainase yang berbau busuk. Mungkin ada tanda-tanda kekurangan gizi lainnya.

Antibiotik dan nutrisi yang tepat membantu menghentikan penyakit agar tidak semakin parah. Operasi plastik mungkin diperlukan untuk mengangkat jaringan yang rusak dan merekonstruksi tulang wajah. Ini akan meningkatkan penampilan wajah dan fungsi mulut dan rahang.

Dalam beberapa kasus, kondisi ini bisa mematikan jika tidak diobati. Di lain waktu, kondisi ini dapat sembuh dari waktu ke waktu, bahkan tanpa pengobatan. Namun, itu dapat menyebabkan jaringan parut dan deformitas yang parah.

Komplikasi ini dapat terjadi:

• Deformitas wajah
• Tidak nyaman
• Kesulitan berbicara dan mengunyah
• Isolasi

Perawatan medis diperlukan jika sariawan dan peradangan terjadi dan bertahan atau memburuk.

Memperbaiki nutrisi, kebersihan, dan sanitasi dapat membantu.

Cancrum oris; Stomatitis gangren

• sariawan

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Gangguan telinga, hidung, dan tenggorokan. Dalam: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, eds. Penyakit Menular Tropis dan Munculnya Hunter. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 12.

Kim W. Gangguan pada selaput lendir. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 684.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, actinomycosis dan nocardia. Dalam: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Penyakit Tropis Manson. edisi ke-23 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:bab 29.