Leishmaniasis

Leishmaniasis adalah penyakit menular yang disebarkan oleh gigitan lalat pasir betina.

Leishmaniasis disebabkan oleh parasit kecil yang disebut leishmania protozoa. Protozoa adalah organisme bersel satu.

Berbagai bentuk leishmaniasis adalah:

• Leishmaniasis kulit mempengaruhi kulit dan selaput lendir. Luka kulit biasanya dimulai di lokasi gigitan lalat pasir. Pada beberapa orang, luka dapat berkembang pada selaput lendir.
• Leishmaniasis sistemik, atau visceral, mempengaruhi seluruh tubuh. Bentuk ini terjadi 2 sampai 8 bulan setelah seseorang digigit oleh lalat pasir. Kebanyakan orang tidak ingat pernah mengalami sakit kulit. Bentuk ini dapat menyebabkan komplikasi yang mematikan. Parasit merusak sistem kekebalan dengan mengurangi jumlah sel yang melawan penyakit.

Kasus leishmaniasis telah dilaporkan di semua benua kecuali Australia dan Antartika. Di Amerika, penyakit ini dapat ditemukan di Meksiko dan Amerika Selatan. Hal ini juga telah dilaporkan pada personel militer yang kembali dari Teluk Persia.

Gejala leishmaniasis kulit tergantung di mana lesi berada dan mungkin termasuk:

• Kesulitan bernapas
• Luka kulit, yang bisa menjadi bisul kulit yang sembuhnya sangat lambat
• Hidung tersumbat, pilek, dan mimisan
• Kesulitan menelan
• Bisul dan pengeroposan (erosi) pada mulut, lidah, gusi, bibir, hidung, dan hidung bagian dalam

Infeksi visceral sistemik pada anak biasanya dimulai secara tiba-tiba dengan:

• Batuk
• Diare
• Demam
• muntah

Orang dewasa biasanya mengalami demam selama 2 minggu hingga 2 bulan, disertai dengan gejala seperti kelelahan, lemas, dan kehilangan nafsu makan. Kelemahan meningkat seiring dengan memburuknya penyakit.

Gejala lain dari leishmaniasis visceral sistemik mungkin termasuk:

• Ketidaknyamanan perut
• Demam yang berlangsung selama berminggu-minggu; mungkin datang dan pergi dalam siklus
• Keringat malam
• Kulit bersisik, abu-abu, gelap, pucat
• Menipiskan rambut
• Penurunan berat badan

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda dan mungkin menemukan bahwa limpa, hati, dan kelenjar getah bening Anda membesar. Anda akan ditanya apakah Anda ingat pernah digigit oleh lalat pasir atau apakah Anda pernah berada di daerah di mana leishmaniasis biasa terjadi.

Tes yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis kondisi tersebut meliputi:

• Biopsi limpa dan kultur
• Biopsi dan kultur sumsum tulang
• Uji aglutinasi langsung
• Tes antibodi imunofluoresen tidak langsung
• Tes PCR spesifik Leishmania
• Biopsi hati dan kultur
• Biopsi dan kultur kelenjar getah bening
• Tes kulit Montenegro (tidak disetujui di Amerika Serikat)
• Biopsi kulit dan kultur

Tes lain yang mungkin dilakukan meliputi:

• Hitung darah lengkap
• Tes serologi
• Serum albumin
• Kadar imunoglobulin serum
• Protein serum

Senyawa yang mengandung antimon adalah obat utama yang digunakan untuk mengobati leishmaniasis. Ini termasuk:

• Meglumine antimoniat
• Natrium stiboglukonat

Obat-obatan lain yang dapat digunakan meliputi:

• Amfoterisin B
• Ketokonazol
• Miltefosin
• Paromomisin
• pentamidin

Operasi plastik mungkin diperlukan untuk memperbaiki cacat yang disebabkan oleh luka di wajah (leishmaniasis kulit).

Tingkat kesembuhan tinggi dengan obat yang tepat, kebanyakan ketika pengobatan dimulai sebelum mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Leishmaniasis kulit dapat menyebabkan cacat.

Kematian biasanya disebabkan oleh komplikasi (seperti infeksi lain), bukan dari penyakit itu sendiri. Kematian sering terjadi dalam waktu 2 tahun.

Leishmaniasis dapat menyebabkan hal berikut:

• Perdarahan (perdarahan)
• Infeksi mematikan karena kerusakan sistem kekebalan tubuh
• Kerusakan wajah

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala leishmaniasis setelah mengunjungi daerah di mana penyakit tersebut diketahui terjadi.

Mengambil tindakan untuk menghindari gigitan lalat pasir dapat membantu mencegah leishmaniasis:

• Memasang jaring jaring halus di sekitar tempat tidur (di area di mana penyakit terjadi)
• Jendela penyaringan
• Memakai obat nyamuk
• Mengenakan pakaian pelindung

Langkah-langkah kesehatan masyarakat untuk mengurangi lalat pasir adalah penting. Tidak ada vaksin atau obat-obatan yang mencegah leishmaniasis.

Kala-azar; leishmaniasis kulit; leishmaniasis viseral; leishmaniasis dunia lama; leishmaniasis dunia baru

• Leishmaniasis
• Leishmaniasis, mexicana - lesi di pipi
• Leishmaniasis di jari
• Leishmania panamensis di kaki
• Leishmania panamensis - close-up

Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Spesies leishmania: visceral (kala-azar), leishmaniasis kulit, dan mukosa. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular dari Bennett, Edisi Terbaru. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bab 275.

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protista darah dan jaringan I: hemoflagellata. Dalam: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologi Manusia. edisi ke-5. London, Inggris: Elsevier Academic Press; 2019: bab 6.