Abses sumsum tulang belakang

Abses sumsum tulang belakang adalah pembengkakan dan iritasi (peradangan) dan kumpulan bahan yang terinfeksi (nanah) dan kuman di dalam atau di sekitar sumsum tulang belakang.

Abses sumsum tulang belakang disebabkan oleh infeksi di dalam tulang belakang. Abses sumsum tulang belakang itu sendiri sangat jarang terjadi. Abses tulang belakang biasanya terjadi sebagai komplikasi dari abses epidural.

Bentuk nanah sebagai kumpulan dari:

• sel darah putih
• Cairan
• Bakteri hidup dan mati atau mikroorganisme lainnya
• Sel jaringan yang rusak

Nanah biasanya ditutupi oleh lapisan atau membran yang terbentuk di sekitar tepinya. Pengumpulan nanah menyebabkan tekanan pada sumsum tulang belakang.

Infeksi biasanya disebabkan oleh bakteri. Seringkali disebabkan oleh infeksi staphylococcus yang menyebar melalui tulang belakang. Ini mungkin disebabkan oleh tuberkulosis di beberapa wilayah di dunia, tetapi hal ini tidak umum hari ini seperti di masa lalu. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi mungkin disebabkan oleh jamur.

Berikut ini meningkatkan risiko Anda untuk abses sumsum tulang belakang:

• Cedera punggung atau trauma, termasuk yang ringan
• Bisul di kulit, terutama di punggung atau kulit kepala
• Komplikasi pungsi lumbal atau operasi punggung
• Penyebaran infeksi melalui aliran darah dari bagian lain dari tubuh (bakteremia)
• Narkoba suntik

Infeksi sering dimulai di tulang (osteomielitis). Infeksi tulang dapat menyebabkan abses epidural terbentuk. Abses ini semakin besar dan menekan sumsum tulang belakang. Infeksi dapat menyebar ke tali pusat itu sendiri.

Abses sumsum tulang belakang jarang terjadi. Ketika itu terjadi, itu bisa mengancam jiwa.

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Demam dan kedinginan.
• Kehilangan kontrol kandung kemih atau usus.
• Hilangnya pergerakan area tubuh di bawah abses.
• Hilangnya sensasi area tubuh di bawah abses.
• Sakit punggung bagian bawah, seringkali ringan, tetapi perlahan-lahan memburuk, dengan nyeri yang menjalar ke pinggul, tungkai, atau kaki. Atau, rasa sakit dapat menyebar ke bahu, lengan, atau tangan.

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan mungkin menemukan hal-hal berikut:

• Kelembutan di atas tulang belakang
• Kompresi sumsum tulang belakang
• Kelumpuhan tubuh bagian bawah (paraplegia) atau seluruh batang tubuh, lengan, dan kaki (quadriplegia)
• Perubahan sensasi di bawah area di mana tulang belakang terpengaruh

Jumlah kehilangan saraf tergantung di mana abses terletak di tulang belakang dan seberapa banyak ia menekan sumsum tulang belakang.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Hitung darah lengkap
• CT scan tulang belakang
• Pengeringan abses
• Pewarnaan gram dan kultur bahan abses
• MRI tulang belakang

Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang dan menyembuhkan infeksi.

Pembedahan dapat dilakukan segera untuk mengurangi tekanan. Ini melibatkan pengangkatan sebagian tulang belakang dan pengeringan abses. Terkadang tidak mungkin untuk mengeringkan abses sepenuhnya.

Antibiotik digunakan untuk mengobati infeksi. Mereka biasanya diberikan melalui vena (IV).

Seberapa baik seseorang setelah perawatan bervariasi. Beberapa orang sembuh total.

Abses sumsum tulang belakang yang tidak diobati dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang. Ini dapat menyebabkan kelumpuhan permanen, parah dan kehilangan saraf. Ini mungkin mengancam nyawa.

Jika abses tidak dikeringkan sepenuhnya, abses dapat kembali atau menyebabkan jaringan parut di sumsum tulang belakang.

Abses dapat melukai sumsum tulang belakang dari tekanan langsung. Atau, bisa memotong suplai darah ke sumsum tulang belakang.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Infeksi kembali
• Sakit punggung jangka panjang (kronis)
• Hilangnya kontrol kandung kemih/usus
• Hilangnya sensasi
• impotensi pria
• Kelemahan, kelumpuhan

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911), jika Anda memiliki gejala abses sumsum tulang belakang.

Perawatan menyeluruh dari bisul, TBC, dan infeksi lainnya mengurangi risiko. Diagnosis dan pengobatan dini penting untuk mencegah komplikasi.

Abses - sumsum tulang belakang

• Tulang belakang
• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Camillo FX. Infeksi dan tumor tulang belakang. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 42.

Kusuma S, Klineberg EO. Infeksi tulang belakang: diagnosis dan pengobatan diskitis, osteomielitis, dan abses epidural. Dalam: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Bedah Tulang Belakang Benzel. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 122.