Gangguan peredaran darah vertebrobasilar

Gangguan peredaran darah vertebrobasilar adalah kondisi di mana suplai darah ke bagian belakang otak terganggu.

Dua arteri vertebralis bergabung membentuk arteri basilaris. Ini adalah pembuluh darah utama yang memberikan aliran darah ke bagian belakang otak.

Area di belakang otak yang menerima darah dari arteri ini diperlukan untuk membuat seseorang tetap hidup. Area ini mengontrol pernapasan, detak jantung, menelan, penglihatan, gerakan, dan postur atau keseimbangan. Semua sinyal sistem saraf yang menghubungkan otak ke seluruh tubuh melewati bagian belakang otak.

Banyak kondisi yang berbeda dapat mengurangi atau menghentikan aliran darah di bagian belakang otak. Faktor risiko yang paling umum adalah merokok, tekanan darah tinggi, diabetes, dan kadar kolesterol tinggi. Ini mirip dengan faktor risiko untuk setiap stroke.

Penyebab lainnya termasuk:

• Robeknya dinding arteri
• Pembekuan darah di jantung yang berjalan ke arteri vertebrobasilar dan menyebabkan stroke
• Peradangan pembuluh darah
• Penyakit jaringan ikat
• Masalah pada tulang belakang leher
• Tekanan luar pada arteri vertebrobasilar, seperti dari wastafel salon (dijuluki sindrom salon kecantikan)

Gejala umum mungkin termasuk:

• Kesulitan mengucapkan kata-kata, bicara cadel
• Kesulitan menelan
• Penglihatan ganda atau kehilangan penglihatan
• Mati rasa atau kesemutan, paling sering pada wajah atau kulit kepala
• Jatuh mendadak (serangan jatuh)
• Vertigo (sensasi benda berputar)
• Hilang ingatan

Gejala lain mungkin termasuk:

• Masalah kontrol kandung kemih atau usus
• Kesulitan berjalan (gait goyah)
• Sakit kepala, sakit leher
• Gangguan pendengaran
• Kelemahan otot
• Mual dan muntah
• Nyeri di satu atau lebih bagian tubuh, yang memburuk dengan sentuhan dan suhu dingin
• Koordinasi yang buruk
• Kantuk atau tidur yang membuat orang tersebut tidak dapat dibangunkan
• Gerakan yang tiba-tiba dan tidak terkoordinasi
• Berkeringat di wajah, lengan, atau kaki

Anda mungkin memiliki tes berikut, tergantung pada penyebabnya:

• CT atau MRI otak
• Computed tomography angiography (CTA), magnetic resonance angiography (MRA), atau ultrasound untuk melihat pembuluh darah di otak
• Tes darah, termasuk studi pembekuan darah
• Ekokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG) dan monitor Holter (EKG 24 jam)
• Sinar-X arteri (angiogram)

Gejala vertebrobasilar yang muncul secara tiba-tiba merupakan keadaan darurat medis yang perlu segera ditangani. Perawatannya mirip dengan stroke.

Untuk mengobati dan mencegah kondisi tersebut, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan:

• Mengambil obat pengencer darah, seperti aspirin, warfarin (Coumadin), atau clopidogrel (Plavix) untuk menurunkan risiko stroke
• Mengubah pola makan Anda
• Obat untuk menurunkan kolesterol dan mengontrol tekanan darah dengan lebih baik
• Berolahraga
• Kehilangan berat
• Berhenti merokok

Prosedur invasif atau pembedahan untuk mengobati arteri yang menyempit di bagian otak ini tidak dipelajari atau dibuktikan dengan baik.

Pandangan tergantung pada:

• Jumlah kerusakan otak
• Apa fungsi tubuh yang terpengaruh?
• Seberapa cepat Anda mendapatkan perawatan?
• Seberapa cepat Anda pulih?

Setiap orang memiliki waktu pemulihan yang berbeda dan membutuhkan perawatan jangka panjang. Masalah dengan bergerak, berpikir, dan berbicara sering membaik pada minggu atau bulan pertama. Beberapa orang akan terus membaik selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Komplikasi gangguan peredaran darah vertebrobasilar adalah stroke dan komplikasinya. Ini termasuk:

• Kegagalan pernapasan (pernapasan) (yang mungkin memerlukan penggunaan mesin untuk membantu orang tersebut bernapas)
• Masalah paru-paru (terutama infeksi paru-paru)
• Serangan jantung
• Kekurangan cairan dalam tubuh (dehidrasi) dan masalah menelan (terkadang membutuhkan selang makan)
• Masalah dengan gerakan atau sensasi, termasuk kelumpuhan dan mati rasa
• Pembentukan gumpalan di kaki
• Kehilangan penglihatan

Komplikasi yang disebabkan oleh obat-obatan atau pembedahan juga dapat terjadi.

Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda, atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda memiliki gejala gangguan peredaran darah vertebrobasilar.

insufisiensi vertebrobasilar; iskemia sirkulasi posterior; Sindrom salon kecantikan; TIA - insufisiensi vertebrobasilar; Pusing - insufisiensi vertebrobasilar; Vertigo - insufisiensi vertebrobasilar

• Arteri otak

Derek BT, Kaylie DM. Gangguan vestibular sentral. Dalam: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, dkk, eds. Otolaringologi Cummings: Bedah Kepala dan Leher. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 168.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, dkk. Pedoman pencegahan stroke pada pasien dengan stroke dan serangan iskemik transien: pedoman untuk profesional kesehatan dari American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2014;45(7):2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Kim JS, Caplan LR. Penyakit vertebrobasilar. Dalam: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, dkk, eds. Stroke: Patofisiologi, Diagnosis, dan Penatalaksanaan. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 26.

Liu X, Dai Q, Ye R, dkk; Penyelidik Percobaan TERBAIK. Perawatan endovaskular versus perawatan medis standar untuk oklusi arteri vertebrobasilar (BEST): label terbuka, uji coba terkontrol secara acak. Lancet Neurol. 2020;19(2):115-122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.