Endometritis

Endometritis adalah peradangan atau iritasi pada lapisan rahim (endometrium). Tidak sama dengan endometriosis.

Endometritis disebabkan oleh infeksi pada rahim. Ini bisa disebabkan oleh klamidia, gonore, TBC, atau campuran bakteri normal vagina. Ini lebih mungkin terjadi setelah keguguran atau melahirkan. Ini juga lebih sering terjadi setelah persalinan lama atau operasi caesar.

Risiko endometritis lebih tinggi setelah menjalani prosedur panggul yang dilakukan melalui serviks. Prosedur tersebut meliputi:

• D dan C (dilatasi dan kuretase)
• Biopsi endometrium
• Histeroskopi
• Pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD)
• Melahirkan (lebih sering terjadi setelah operasi Caesar daripada persalinan pervaginam)

Endometritis dapat terjadi bersamaan dengan infeksi panggul lainnya.

Gejala mungkin termasuk:

• Pembengkakan perut
• Pendarahan atau keputihan yang tidak normal
• Ketidaknyamanan dengan buang air besar (termasuk sembelit)
• Demam
• Ketidaknyamanan umum, kegelisahan, atau perasaan sakit
• Nyeri di perut bagian bawah atau daerah panggul (nyeri rahim)

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dengan pemeriksaan panggul. Rahim dan serviks Anda mungkin lunak dan penyedia layanan mungkin tidak mendengar suara usus. Anda mungkin mengalami keputihan.

Tes berikut dapat dilakukan:

• Kultur dari serviks untuk klamidia, gonore, dan organisme lain
• Biopsi endometrium
• ESR (laju sedimentasi eritrosit)
• Laparoskopi
• WBC (hitung darah putih)
• Persiapan basah (pemeriksaan mikroskopis dari setiap debit)

Anda perlu minum antibiotik untuk mengobati infeksi dan mencegah komplikasi. Selesaikan semua obat Anda jika Anda telah diberikan antibiotik setelah prosedur panggul. Juga, pergi ke semua kunjungan tindak lanjut dengan penyedia Anda.

Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit jika gejala Anda parah atau terjadi setelah melahirkan.

Perawatan lain mungkin melibatkan:

• Cairan melalui vena (oleh IV)
• Beristirahat

Pasangan seksual mungkin perlu dirawat jika kondisi ini disebabkan oleh infeksi menular seksual (IMS).

Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini hilang dengan antibiotik. Endometritis yang tidak diobati dapat menyebabkan infeksi dan komplikasi yang lebih serius. Jarang, mungkin terkait dengan diagnosis kanker endometrium.

Komplikasi mungkin termasuk:

• infertilitas
• Peritonitis panggul (infeksi panggul umum)
• Pembentukan abses panggul atau rahim
• Keracunan darah
• Syok septik

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala endometritis.

Hubungi segera jika gejala muncul setelah:

• Persalinan
• Keguguran
• Abortus
• penempatan IUD
• Pembedahan yang melibatkan rahim

Endometritis dapat disebabkan oleh IMS. Untuk membantu mencegah endometritis dari IMS:

• Rawat IMS sejak dini.
• Pastikan pasangan seksual dirawat dalam kasus IMS.
• Ikuti praktik seks yang lebih aman, seperti menggunakan kondom.

Wanita yang menjalani operasi caesar mungkin memiliki antibiotik sebelum prosedur untuk mencegah infeksi.

• Laparoskopi panggul
• Endometritis

Duff P, Birsner M. Infeksi ibu dan perinatal pada kehamilan: bakteri. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, dkk, eds. Kebidanan: Kehamilan Normal dan Bermasalah. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 54.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infeksi saluran genital: vulva, vagina, serviks, sindrom syok toksik, endometritis, dan salpingitis. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 23.

Smaill FM, Grivell RM. Profilaksis antibiotik versus tanpa profilaksis untuk mencegah infeksi setelah operasi caesar. Pembaruan Sistem Basis Data Cochrane. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Bolan GA; Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Pedoman pengobatan penyakit menular seksual, 2015. Perwakilan Rekomendasi MMWR. 2015;64(RR-03)::1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.