Adhesi

Adhesi adalah pita jaringan seperti bekas luka yang terbentuk di antara dua permukaan di dalam tubuh dan menyebabkan mereka saling menempel.

Dengan gerakan tubuh, organ-organ internal seperti usus atau rahim biasanya dapat bergeser dan meluncur melewati satu sama lain. Ini karena jaringan dan organ di rongga perut ini memiliki permukaan yang licin dan licin. Peradangan (pembengkakan), pembedahan, atau cedera dapat menyebabkan perlengketan terbentuk dan mencegah gerakan ini. Adhesi dapat terjadi hampir di mana saja di tubuh, termasuk:

• Sendi, seperti bahu
• mata
• Di dalam perut atau panggul

Adhesi bisa menjadi lebih besar atau lebih ketat dari waktu ke waktu. Masalah dapat terjadi jika perlengketan menyebabkan organ atau bagian tubuh:

• Memutar
• Tarik keluar dari posisi
• Tidak dapat bergerak secara normal

Risiko pembentukan perlengketan tinggi setelah operasi usus atau organ kewanitaan. Pembedahan menggunakan laparoskop cenderung menyebabkan perlengketan daripada operasi terbuka.

Penyebab lain dari perlengketan di perut atau panggul meliputi:

• Apendisitis, paling sering saat usus buntu pecah (ruptur)
• Kanker
• Endometriosis
• Infeksi pada perut dan panggul
• Perawatan radiasi

Adhesi di sekitar sendi dapat terjadi:

• Setelah operasi atau trauma
• Dengan jenis radang sendi tertentu
• Dengan penggunaan sendi atau tendon yang berlebihan

Perlengketan pada sendi, tendon, atau ligamen membuat sendi lebih sulit digerakkan. Mereka juga dapat menyebabkan rasa sakit.

Perlengketan di perut (perut) dapat menyebabkan penyumbatan usus. Gejalanya meliputi:

• Perut kembung atau bengkak
• Sembelit
• Mual dan muntah
• Tidak lagi bisa buang gas
• Nyeri di perut yang parah dan kram

Perlengketan di panggul dapat menyebabkan nyeri panggul jangka panjang (kronis).

Sebagian besar waktu, perlengketan tidak dapat dilihat dengan menggunakan sinar-x atau tes pencitraan.

• Histerosalpingografi dapat membantu mendeteksi perlengketan di dalam rahim atau saluran tuba.
• Sinar-X perut, studi kontras barium, dan CT scan dapat membantu mendeteksi penyumbatan usus yang disebabkan oleh perlengketan.

Endoskopi (cara melihat ke dalam tubuh menggunakan tabung fleksibel yang memiliki kamera kecil di ujungnya) dapat membantu mendiagnosis perlengketan:

• Histeroskopi melihat ke dalam rahim
• Laparoskopi melihat ke dalam perut dan panggul

Pembedahan dapat dilakukan untuk memisahkan perlengketan. Ini dapat membuat organ mendapatkan kembali gerakan normal dan mengurangi gejala. Namun, risiko lebih banyak perlengketan meningkat dengan lebih banyak operasi.

Tergantung pada lokasi perlengketan, penghalang dapat ditempatkan pada saat operasi untuk membantu mengurangi kemungkinan perlengketan kembali.

Hasilnya bagus dalam banyak kasus.

Adhesi dapat menyebabkan berbagai gangguan, tergantung pada jaringan yang terkena.

• Di mata, adhesi iris ke lensa dapat menyebabkan glaukoma.
• Di usus, perlengketan dapat menyebabkan obstruksi usus sebagian atau seluruhnya.
• Perlengketan di dalam rongga rahim dapat menyebabkan kondisi yang disebut sindrom Asherman. Hal ini dapat menyebabkan seorang wanita mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur dan tidak dapat hamil.
• Adhesi panggul yang melibatkan jaringan parut pada saluran tuba dapat menyebabkan infertilitas dan masalah reproduksi.
• Perlengketan perut dan panggul dapat menyebabkan nyeri kronis.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki:

• Sakit perut
• Ketidakmampuan untuk mengeluarkan gas
• Mual dan muntah yang tidak kunjung hilang
• Nyeri di perut yang parah dan kram

Adhesi panggul; Adhesi intraperitoneal; Adhesi intrauterin

• Adhesi panggul
• Kista ovarium

Kulaylat MN, Dayton MT. Komplikasi bedah. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 12.

Kummerle JF. Penyakit inflamasi dan anatomi usus, peritoneum, mesenterium, dan omentum. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 133.

Situs web Institut Nasional Diabetes dan Pencernaan dan Ginjal. Adhesi perut. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Diperbarui Juni 2019. Diakses 24 Maret 2020.