Gangguan perlekatan reaktif pada masa bayi atau anak usia dini

Gangguan kelekatan reaktif adalah masalah di mana seorang anak tidak dapat dengan mudah membentuk hubungan yang normal atau penuh kasih dengan orang lain. Ini dianggap sebagai hasil dari tidak membentuk keterikatan pada pengasuh tertentu ketika masih sangat muda.

Gangguan kelekatan reaktif disebabkan oleh penyalahgunaan atau pengabaian kebutuhan bayi untuk:

• Ikatan emosional dengan pengasuh primer atau sekunder
• Makanan
• Keamanan fisik
• Sentuhan

Seorang bayi atau anak dapat diabaikan jika:

• Pengasuh cacat intelektual
• Pengasuh tidak memiliki keterampilan mengasuh anak
• Orang tua terisolasi
• Orang tua adalah remaja

Perubahan yang sering terjadi pada pengasuh (misalnya, di panti asuhan atau panti asuhan) adalah penyebab lain dari gangguan keterikatan reaktif.

Pada anak, gejalanya mungkin termasuk:

• Menghindari pengasuh
• Menghindari kontak fisik
• Kesulitan dihibur
• Tidak membuat perbedaan saat bersosialisasi dengan orang asing
• Ingin menyendiri daripada berinteraksi dengan orang lain

Pengasuh akan sering mengabaikan anak:

• Kebutuhan akan kenyamanan, stimulasi, dan kasih sayang
• Kebutuhan seperti makan, toileting, dan bermain

Gangguan ini didiagnosis dengan:

• Sejarah lengkap
• Pemeriksaan fisik
• Evaluasi psikiatri

Perawatan memiliki dua bagian. Tujuan pertama adalah memastikan anak berada dalam lingkungan yang aman di mana kebutuhan emosional dan fisik terpenuhi.

Setelah itu ditetapkan, langkah selanjutnya adalah mengubah hubungan antara pengasuh dan anak, jika pengasuh adalah masalahnya. Kelas pengasuhan anak dapat membantu pengasuh memenuhi kebutuhan dan ikatan anak dengan anak.

Konseling dapat membantu pengasuh mengatasi masalah, seperti penyalahgunaan narkoba atau kekerasan dalam keluarga. Dinas Sosial harus mengikuti keluarga untuk memastikan anak tetap berada di lingkungan yang aman dan stabil.

Intervensi yang tepat dapat meningkatkan hasil.

Jika tidak diobati, kondisi ini secara permanen dapat mempengaruhi kemampuan anak untuk berinteraksi dengan orang lain. Itu dapat dihubungkan dengan:

• Kegelisahan
• Depresi
• Masalah psikologis lainnya
• Gangguan stres pascatrauma

Gangguan ini biasanya diidentifikasi ketika orang tua (atau calon orang tua) berisiko tinggi untuk diabaikan atau ketika orang tua angkat mengalami kesulitan menghadapi anak yang baru diadopsi.

Jika Anda baru saja mengadopsi anak dari panti asuhan asing atau situasi lain di mana pengabaian mungkin terjadi dan anak Anda menunjukkan gejala-gejala ini, temui penyedia layanan kesehatan Anda.

Pengenalan dini sangat penting bagi anak. Orang tua yang berisiko tinggi untuk diabaikan harus diajari keterampilan mengasuh anak. Keluarga harus diikuti oleh pekerja sosial atau dokter untuk memastikan kebutuhan anak terpenuhi.

Situs web Asosiasi Psikiatri Amerika. Gangguan perlekatan reaktif. Dalam: American Psychiatric Association, ed. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2013:265-268.

Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Korelasi psikiatri dan konsekuensi dari pelecehan dan penelantaran. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Rumah Sakit Umum Massachusetts Psikiatri Klinis Komprehensif. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 84.

Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Komite American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) untuk Masalah Kualitas (CQI). Parameter praktik untuk penilaian dan pengobatan anak-anak dan remaja dengan gangguan perlekatan reaktif dan gangguan keterlibatan sosial tanpa hambatan. J Am Acad Adolsc Psikiatri. 2016;55(11):990-1003. PMID: 27806867 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27806867/.