Pengangkatan kelenjar tiroid

Pengangkatan kelenjar tiroid adalah pembedahan untuk mengangkat seluruh atau sebagian kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu yang terletak di bagian depan leher bawah.

Kelenjar tiroid adalah bagian dari sistem hormon (endokrin). Ini membantu tubuh Anda mengatur metabolisme Anda.

Tergantung pada alasan Anda mengeluarkan kelenjar tiroid Anda, jenis tiroidektomi yang Anda lakukan adalah:

• Tiroidektomi total, yang mengangkat seluruh kelenjar
• Tiroidektomi subtotal atau parsial, yang mengangkat sebagian kelenjar tiroid

Anda akan menjalani anestesi umum (tidur dan bebas rasa sakit) untuk operasi ini. Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan obat-obatan untuk membuat Anda rileks. Anda akan terjaga, tetapi bebas dari rasa sakit.

Selama operasi:

• Dokter bedah membuat sayatan horizontal di bagian depan leher bagian bawah tepat di atas tulang selangka.
• Seluruh atau sebagian kelenjar dikeluarkan melalui sayatan.
• Dokter bedah berhati-hati agar tidak merusak pembuluh darah dan saraf di leher Anda.
• Sebuah tabung kecil (kateter) dapat ditempatkan di area tersebut untuk membantu mengalirkan darah dan cairan lain yang menumpuk. Saluran pembuangan akan dihapus dalam 1 atau 2 hari.
• Potongan ditutup dengan jahitan (jahitan).

Pembedahan untuk mengangkat seluruh tiroid Anda mungkin memakan waktu hingga 4 jam. Mungkin perlu waktu lebih sedikit jika hanya sebagian tiroid yang diangkat.

Teknik-teknik baru yang memerlukan sayatan yang lebih kecil di dekat tiroid atau di lokasi lain dan yang melibatkan penggunaan endoskopi telah dikembangkan.

Dokter Anda dapat merekomendasikan pengangkatan tiroid jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Pertumbuhan tiroid kecil (nodul atau kista)
• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif sehingga berbahaya (tirotoksikosis)
• Kanker tiroid
• Tumor tiroid non-kanker (jinak) yang menyebabkan gejala
• Pembengkakan tiroid (gondok tidak beracun) yang membuat Anda sulit bernapas atau menelan

Anda mungkin juga menjalani operasi jika Anda memiliki kelenjar tiroid yang terlalu aktif dan tidak ingin menjalani pengobatan yodium radioaktif, atau Anda tidak dapat diobati dengan obat antitiroid.

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum meliputi:

• Reaksi terhadap obat-obatan, masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah, infeksi

Risiko tiroidektomi meliputi:

• Cedera pada saraf di pita suara dan laring Anda.
• Perdarahan dan kemungkinan obstruksi jalan napas.
• Peningkatan tajam kadar hormon tiroid (hanya sekitar waktu operasi).
• Cedera pada kelenjar paratiroid (kelenjar kecil di dekat tiroid) atau suplai darahnya. Ini dapat menyebabkan tingkat kalsium yang rendah sementara dalam darah Anda (hipokalsemia).
• Terlalu banyak hormon tiroid (badai tiroid). Jika Anda memiliki kelenjar tiroid yang terlalu aktif, Anda akan diobati dengan obat-obatan.

Selama minggu-minggu sebelum operasi Anda:

• Anda mungkin perlu menjalani tes yang menunjukkan dengan tepat di mana pertumbuhan tiroid abnormal berada. Ini akan membantu ahli bedah menemukan pertumbuhan selama operasi. Anda mungkin menjalani CT scan, ultrasound, atau tes pencitraan lainnya.
• Dokter Anda mungkin juga melakukan aspirasi jarum halus untuk mengetahui apakah pertumbuhannya tidak bersifat kanker atau kanker. Sebelum operasi, fungsi pita suara Anda mungkin diperiksa.
• Anda mungkin juga memerlukan obat tiroid atau perawatan yodium 1 hingga 2 minggu sebelum operasi Anda.

Beberapa hari hingga seminggu sebelum operasi:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat pengencer darah untuk sementara. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), antara lain.
• Isi semua resep obat pereda nyeri dan kalsium yang Anda perlukan setelah operasi.
• Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat yang Anda minum, bahkan yang dibeli tanpa resep dokter. Ini termasuk herbal dan suplemen. Tanyakan kepada penyedia Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Mintalah bantuan penyedia Anda.

Pada hari operasi:

• Ikuti petunjuk tentang kapan harus berhenti makan dan minum.
• Minum obat apa pun yang disarankan penyedia Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Pastikan untuk tiba di rumah sakit tepat waktu.

Anda mungkin akan pulang sehari atau sehari setelah operasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin perlu menghabiskan waktu hingga 3 hari di rumah sakit. Anda harus bisa menelan cairan sebelum Anda bisa pulang.

Penyedia Anda dapat memeriksa kadar kalsium dalam darah Anda setelah operasi. Ini dilakukan lebih sering ketika seluruh kelenjar tiroid diangkat.

Anda mungkin mengalami sedikit rasa sakit setelah operasi. Mintalah petunjuk penyedia Anda tentang cara minum obat pereda nyeri setelah Anda pulang.

Diperlukan waktu sekitar 3 hingga 4 minggu bagi Anda untuk pulih sepenuhnya.

Ikuti instruksi apa pun untuk merawat diri sendiri setelah Anda pulang.

Hasil dari operasi ini biasanya sangat baik. Kebanyakan orang perlu minum pil hormon tiroid (pengganti hormon tiroid) selama sisa hidup mereka ketika seluruh kelenjar diangkat.

Tiroidektomi total; Tiroidektomi parsial; Tiroidektomi; Tiroidektomi subtotal; Kanker tiroid - tiroidektomi; Kanker papiler - tiroidektomi; Gondok - tiroidektomi; Nodul tiroid - tiroidektomi

• Perawatan luka bedah - terbuka
• Pengangkatan kelenjar tiroid - pelepasan

• Anatomi tiroid anak
• Tiroidektomi - seri
• Sayatan untuk operasi kelenjar tiroid

Ferris RL, Turner MT. Tiroidektomi dengan bantuan video invasif minimal. Dalam: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operasi Otolaringologi Operasi Kepala dan Leher. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 79.

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Pembedahan tiroid. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 96.

Patel KN, Yip L, Lubitz CC, dkk. Ringkasan eksekutif pedoman American Association of Endocrine Surgeons untuk manajemen bedah definitif penyakit tiroid pada orang dewasa. Ann Surgo. 2020;271(3):399-410. PMID: 32079828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32079828/.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroid. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 36.