Operasi bypass jantung

Operasi bypass jantung menciptakan rute baru, yang disebut bypass, agar darah dan oksigen melewati penyumbatan untuk mencapai jantung Anda.

Sebelum operasi Anda, Anda akan mendapatkan anestesi umum. Anda akan tertidur (tidak sadar) dan bebas rasa sakit selama operasi.

Setelah Anda tidak sadarkan diri, ahli bedah jantung akan membuat sayatan bedah berukuran 8 hingga 10 inci (20,5 hingga 25,5 cm) di tengah dada Anda. Tulang dada Anda akan dipisahkan untuk membuat lubang. Ini memungkinkan ahli bedah Anda untuk melihat jantung dan aorta Anda, pembuluh darah utama yang mengalir dari jantung ke seluruh tubuh Anda.

Kebanyakan orang yang menjalani operasi bypass koroner terhubung ke mesin bypass jantung-paru, atau pompa bypass.

• Jantung Anda berhenti saat Anda terhubung ke mesin ini.
• Mesin ini melakukan pekerjaan jantung dan paru-paru Anda saat jantung Anda dihentikan untuk operasi. Mesin menambahkan oksigen ke darah Anda, menggerakkan darah ke seluruh tubuh Anda, dan menghilangkan karbon dioksida.

Jenis lain dari operasi bypass tidak menggunakan mesin bypass jantung-paru. Prosedur ini dilakukan saat jantung Anda masih berdetak. Ini disebut bypass arteri koroner off-pump, atau OPCAB.

Untuk membuat cangkok bypass:

• Dokter akan mengambil vena atau arteri dari bagian lain tubuh Anda dan menggunakannya untuk membuat jalan memutar (atau cangkok) di sekitar area yang tersumbat di arteri Anda. Dokter Anda mungkin menggunakan vena, yang disebut vena safena, dari kaki Anda.
• Untuk mencapai vena ini, sayatan bedah akan dibuat di sepanjang bagian dalam kaki Anda, antara pergelangan kaki dan selangkangan. Salah satu ujung cangkok akan dijahit ke arteri koroner Anda. Ujung lainnya akan dijahit ke lubang yang dibuat di aorta Anda.
• Pembuluh darah di dada Anda, yang disebut arteri mammary internal (IMA), juga dapat digunakan sebagai cangkok. Salah satu ujung arteri ini sudah terhubung ke cabang aorta Anda. Ujung lainnya melekat pada arteri koroner Anda.
• Arteri lain juga dapat digunakan untuk cangkok dalam operasi bypass. Yang paling umum adalah arteri radial di pergelangan tangan Anda.

Setelah cangkok dibuat, tulang dada Anda akan ditutup dengan kawat. Kabel ini tetap berada di dalam diri Anda. Potongan bedah akan ditutup dengan jahitan.

Operasi ini bisa memakan waktu 4 hingga 6 jam. Setelah operasi, Anda akan dibawa ke unit perawatan intensif.

Anda mungkin memerlukan prosedur ini jika Anda memiliki penyumbatan di satu atau lebih arteri koroner Anda. Arteri koroner adalah pembuluh yang memasok jantung Anda dengan oksigen dan nutrisi yang dibawa dalam darah Anda.

Ketika satu atau lebih arteri koroner tersumbat sebagian atau seluruhnya, jantung Anda tidak mendapatkan cukup darah. Ini disebut penyakit jantung iskemik, atau penyakit arteri koroner (CAD). Dapat menyebabkan nyeri dada (angina).

Operasi bypass arteri koroner dapat digunakan untuk meningkatkan aliran darah ke jantung Anda. Dokter Anda mungkin pertama kali mencoba mengobati Anda dengan obat-obatan. Anda mungkin juga telah mencoba olahraga dan perubahan pola makan, atau angioplasti dengan pemasangan stent.

CAD berbeda dari orang ke orang. Cara diagnosis dan pengobatannya juga akan bervariasi. Operasi bypass jantung hanyalah salah satu jenis perawatan.

Prosedur lain yang dapat digunakan:

• Angioplasti dan penempatan stent
• Operasi bypass jantung -- minimal invasif

Risiko untuk setiap operasi meliputi:

• Berdarah
• Infeksi
• Kematian

Kemungkinan risiko dari menjalani operasi bypass koroner meliputi:

• Infeksi, termasuk infeksi luka dada, yang lebih mungkin terjadi jika Anda mengalami obesitas, menderita diabetes, atau sudah menjalani operasi ini
• Serangan jantung
• Stroke
• Masalah irama jantung
• Gagal ginjal
• Gagal paru-paru
• Depresi dan perubahan suasana hati
• Demam rendah, kelelahan, dan nyeri dada, bersama-sama disebut sindrom pascaperikardiotomi, yang dapat bertahan hingga 6 bulan
• Kehilangan memori, kehilangan kejernihan mental, atau "pemikiran kabur"

Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda obat apa yang Anda pakai, bahkan obat atau jamu yang Anda beli tanpa resep.

Selama hari-hari sebelum operasi Anda:

• Untuk periode 1 minggu sebelum operasi, Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang mempersulit darah Anda untuk membeku. Ini dapat menyebabkan peningkatan perdarahan selama operasi. Mereka termasuk aspirin, ibuprofen (seperti Advil dan Motrin), naproxen (seperti Aleve dan Naprosyn), dan obat-obatan serupa lainnya. Jika Anda menggunakan clopidogrel (Plavix), bicarakan dengan dokter bedah Anda tentang kapan harus berhenti meminumnya.
• Tanyakan obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Mintalah bantuan penyedia Anda.
• Hubungi penyedia Anda jika Anda menderita pilek, flu, demam, herpes, atau penyakit lainnya.
• Persiapkan rumah Anda sehingga Anda dapat bergerak dengan mudah ketika Anda kembali dari rumah sakit.

Sehari sebelum operasi Anda:

• Mandi dan sampo dengan baik.
• Anda mungkin diminta untuk membasuh seluruh tubuh di bawah leher dengan sabun khusus. Gosok dada Anda 2 atau 3 kali dengan sabun ini.
• Pastikan Anda mengeringkan diri.

Pada hari operasi:

• Anda akan diminta untuk tidak minum atau makan apa pun setelah tengah malam pada malam sebelum operasi Anda. Bilas mulut Anda dengan air jika terasa kering, tapi hati-hati jangan sampai tertelan.
• Minum obat apa pun yang Anda telah diberitahu untuk mengambil dengan seteguk kecil air.

Anda akan diberitahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Setelah operasi, Anda akan menghabiskan 3 hingga 7 hari di rumah sakit. Anda akan menghabiskan malam pertama di unit perawatan intensif (ICU). Anda mungkin akan dipindahkan ke ruang perawatan reguler atau transisi dalam waktu 24 hingga 48 jam setelah prosedur.

Dua sampai tiga tabung akan berada di dada Anda untuk mengalirkan cairan dari sekitar jantung Anda. Mereka paling sering diangkat 1 hingga 3 hari setelah operasi.

Anda mungkin memiliki kateter (tabung fleksibel) di kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin. Anda mungkin juga memiliki jalur intravena (IV) untuk cairan. Anda akan dilampirkan ke mesin yang memantau denyut nadi, suhu, dan pernapasan Anda. Perawat akan terus-menerus mengawasi monitor Anda.

Anda mungkin memiliki beberapa kabel kecil yang terhubung ke alat pacu jantung, yang dicabut sebelum Anda keluar.

Anda akan didorong untuk memulai kembali beberapa aktivitas dan Anda dapat memulai program rehabilitasi jantung dalam beberapa hari.

Dibutuhkan 4 hingga 6 minggu untuk mulai merasa lebih baik setelah operasi. Penyedia Anda akan memberi tahu Anda cara merawat diri sendiri di rumah setelah operasi.

Pemulihan dari operasi membutuhkan waktu. Anda mungkin tidak melihat manfaat penuh dari operasi Anda selama 3 sampai 6 bulan. Pada kebanyakan orang yang menjalani operasi bypass jantung, cangkok tetap terbuka dan bekerja dengan baik selama bertahun-tahun.

Operasi ini tidak mencegah penyumbatan arteri koroner datang kembali. Anda dapat melakukan banyak hal untuk memperlambat proses ini, termasuk:

• Tidak merokok
• Makan makanan yang menyehatkan jantung
• Berolahraga secara teratur
• Mengobati tekanan darah tinggi
• Mengontrol gula darah tinggi (jika Anda menderita diabetes) dan kolesterol tinggi

Bypass arteri koroner di luar pompa; OPCAB; Pemukulan operasi jantung; Operasi bypass - jantung; CABG; cangkok bypass arteri koroner; operasi bypass arteri koroner; operasi bypass koroner; Penyakit arteri koroner - CABG; CAD - CABG; Angina - CABG

• Angina - keluarnya cairan
• Angina - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Angina - ketika Anda mengalami nyeri dada
• Angioplasti dan stent - jantung - pelepasan
• Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
• Aspirin dan penyakit jantung
• Keamanan kamar mandi untuk orang dewasa
• Menjadi aktif setelah serangan jantung Anda
• Menjadi aktif ketika Anda memiliki penyakit jantung
• Mentega, margarin, dan minyak goreng
• Kateterisasi jantung - pelepasan
• Kolesterol dan gaya hidup
• Kolesterol - pengobatan obat
• Mengontrol tekanan darah tinggi Anda
• Lemak makanan dijelaskan
• Tips makanan cepat saji
• Serangan jantung - debit
• Serangan jantung - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Operasi bypass jantung - pelepasan
• Penyakit jantung - faktor risiko
• Alat pacu jantung - debit
• Cara membaca label makanan
• Diet rendah garam
• diet mediterania
• Mencegah jatuh
• Perawatan luka bedah - terbuka
• Ketika Anda mengalami mual dan muntah

• Jantung - tampilan depan
• Arteri jantung posterior
• Arteri jantung anterior
• Aterosklerosis
• Operasi bypass jantung - seri
• Sayatan operasi bypass jantung

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. Pencangkokan bypass arteri koroner. Dalam: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston dan Spencer Bedah Dada. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, dkk. Pedoman ACCF/AHA 2011 untuk operasi cangkok bypass arteri koroner: laporan dari American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasi. 2011;124(23):e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, dkk. Pencegahan sekunder setelah operasi cangkok bypass arteri koroner: pernyataan ilmiah dari American Heart Association. Sirkulasi. 2015;131(10)::927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, de Lemos JA. Penyakit jantung iskemik yang stabil. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Penyakit jantung didapat: insufisiensi koroner. Dalam: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Bedah. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 59.